Perguntas do paciente (258)

Não é suficiente, será preciso nesse caso associar alguma medicação antidepressiva.

Pode ser usado sim como um neuroléptico associado ao benzodiazepínico, porém, não costuma ser a medicação mais usada, principalmente se estamos falando da fase aguda, uma crise maníaca ou hipomaniaca necessitando entrar em remissão.

A sua alegria pode durar 8, 10 dias ou, de preferência, a vida toda. É importante você conversar com o seu psiquiatra sobre o que ele quis dizer exatamente com "alegria exagerada" antes de tudo e, depois, o motivo desse tempo de duração. A única coisa que posso deduzir é que, talvez, ele esteja pensando que você está abrindo um quadro maníaco ou hipomaniaco.

Não, muito difícil. Para causar síndrome serotoninergica seriam necessárias doses muito mais elevadas de ISRS.

Não, tarja preta são as medicações que causam abuso dependência e tolerância, um exemplo mais clássico: os benzodiazepinicos. O neuleptil é um psicotropico, como o colega assim falou, mas um neuroléptico que não é considerado tarja preta.

A orientação principal é a utilização de inibidores da receptação de serotonina em doses altas, mais elevadas que as usadas quando tratamos transtornos depressivos, por exemplo. Verdade que por muito tempo a clomipramina ficou, e ainda permanece, como primeira escolha, porém, temos boas respostas com outros inibidores (fluoxetina, escitalopram, paroxetina...). Em casos de TOC muito grave o uso de neurolépticos pode ser necessário também.

Não, além de não ter esse efeito de potencialização não é uma associação segura. Se você não respondeu com o pristiq ou a dose pode ser aumentada ou tentar outra medicação, provavelmente de outra classe, isso depende de como você está respondendo e só o médico com o exame psíquico pode avaliar, mas usar os dois juntos não recomendado.

Os neurolépticos mais novos possuem menos efeitos colaterais de forma geral (principalmente quando falamos dos efeitos extrapiramidais, acatisia e etc) por outro lado a maioria interfere sim não só no aumento do peso mas perfil glicêmico e lipídico, mas a escolha depende do quadro clínico que está sendo tratado, portanto, seria irresponsabilidade citar o nome de uma ou algumas medicações específicas. Só o seu médico pode fazer essa escolha com você. Quanto aos efeitos colaterais, esperamos a melhora ou remissão do quadro mas sem efeitos colaterais que prejudiquem a vida do paciente, então, nesse caso a troca ou modificação da dose ou posologia é necessária.

A fluoxetina não causa aumento da pressão arterial. Quadros de ansiedade podem causar aumentos da PA pontuais e isso não significa que a pessoa seja hipertensa. Portanto, com a continuidade do tratamento e remissão do quadro/transtorno de ansiedade esses episódios tendem a desaparecer. No entanto, é fundamental consultar um cardiologista e conversar com o seu ou sua psiquiatra para tirar essa e outras dúvidas. Espero ter ajudado.

Depende do tempo de uso e as doses que você vem fazendo uso. Prefiro o desmame em gotas por possibilitar uma retirada bem gradual. Uma gota a menos por semana, na grande parte das vezes, costuma funcionar bem na minha prática clínica. Também é importante prestar atenção na diluição, ir aumentando a quantidade de água e consequentemente diluindo cada vez mais o clonazepam.

Olá. Existem muitas medicações para o tratamento de enxaqueca, mas basicamente os principais são: antidepressivos, estabilizadores de humor e outros. Os antidepressivos podem ser de várias classes. Os inibidores de receptação da serotonina (fluoxetina, paroxetina, sertralina...) são considerados neutros no tto. Antidepressivos duais que mexem também nas vias da noradrenalina costumam ter melhores respostas em relação aos que citei que fazem parte da classe da sertralina.

O divalproato de fato causa sim queda de cabelo.

Caro, primeiramente é importante entender qual é a finalidade real da prescrição da sertralina, pelo seu relato me parece que foi diagnosticado algum tipo de transtorno de ansiedade, ansiedade essa que é possivel que você esteja tentando amenizar com o uso da maconha antes de dormir. Relação entre essas duas substâncias não há estudos e/ou informações consideráveis para te dizer que é proibido fazer esse uso conjunto, porém, pode ser que a sertralina não esteja, por não estar na dose adequada ou simplesmente porque não é a substância mais adequada para você, fazendo o efeito desejado e você ainda precise usar a maconha como uma forma de se auto "medicar". Espero ter ajudado, fico a disposição.

Sim, principalmente se junto com a interrupção da medicação você associar uma dieta equilibrada e atividades físicas. O depakote de fato tem como efeitos colaterais, entre outros, aumento do peso, inclusive durante o tratamento é essencial monitorar as frações do colesterol e glicemia, entre outros exames, e ficar atenta a questão que citei da dieta e exercícios físicos.

Sim, pode. O depakote é um estabilizador do humor apenas, embora ele seja importante para previnir uma virada maníaca, hipomaniaca ou um transtorno depressivo ele não impede que isso possa acontecer. Quando acontece devemos associar outra medicação e, no caso da depressão um antidepressivo.

As medicações estão adequadas, em um mês já deu tempo suficiente sim para você ver melhoras, converse com seu médico sobre possível aumento da dosagem, transtornos de ansiedade costumam respnder com doses mais altas mesmo. Não vejo sentido em mexer nas vias gaba. Espero ter ajudado.

Depende do que a aposentadoria representa para a pessoa e, o que ela vai fazer com o tempo livre digamos assim. Algumas pessoas também associam a aposentadoria a ideia de velhice e outras formas de associações que são muito particulares. Por outro lado, se o ponto de vista do indivíduo for outro ele pode fazer do tempo livre coisas que com as atividades laborais ele não podia e isso ser fonte de extremo prazer e dar um novo significado para a vida. No entanto, se a aposentadoria for apenas tempo ocioso a chance dessa pessoa deprimir, de fato, aumenta bastante. Espero ter ajudado.

Acredito que depende da causa do surto psicótico há 20 anos atrás. Por ex, se ela teve depressão com sintomas psicóticos, ela deve sim ficar atenta, se foi um quadro não diagnosticado e/ou uma suspeita de um diagnóstico como TAB por ex, um episódio maníaco mal esclarecido seria sim interessante essa pessoa procurar ficar atenta, mas antes de tudo saber o que aconteceu nessa crise psicótica há 20 anos atrás.

Sim, mas é importante destacar que a psicose não pode acontecer apenas em pessoas com algum tipo de esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno delirante... A pessoa pode ter, por ex, uma depressão grave cursando com sintomas psicóticos, também não é incomum sintomas psicóticos aparecem em casos de transtorno de estresse pós traumático. Tem também a psicose puerperal. Então sim, qualquer pessoa está sujeita, mas como o colega acima falou o componente genético/história familiar conta muito digamos na probabilidade de uma pessoa ter ou não.

É normal se o desmame da venlafaxina não for cuidadoso. Chamamos de síndrome de rebote e os sintomas são bastante parecidos com o que está relatando, mas isso só acontece quando o paciente para a medicação de forma abrupta e, ainda assim, demora aproximadamente uns 4 dias
para os sintomas aparecerem. converse com quem está cuidando do desmame das suas medicações pois provavelmente será necessário algum ajuste no modo de retirada da venlafaxina.