Perguntas do paciente (24)

Bom dia. A cisticercose calcificada significa que ela esta inativa. geralmente não causa sintomas neurológicos e nem sistêmicos como o que foi relatado (secreção na garganta e alteração olfato). A cisticercose ativa pode gerar sintomas , mas diferentes destes e a imagem da ressonância de encéfalo mostraria cistos e captação de contraste, ou seja imagem totalmente diferente da relatada aqui.

Bom dia, tudo bem ? Para todo medicamento que tenha ação no sistema nervoso central, seria interessante, o mesmo ser introduzido aos poucos e ser retirado, também aos poucos com redução gradual. A orientação de retornar a medicação na dose anterior e verificar se vai haver melhora dos sintomas e após isto diminuir gradualmente a medicação. Se sintomas não melhorarem com o retorno da medicação vale novamente procurar o medico.

Bom dia! Perda breve de consciência, na qual os médicos chamam de sincope podem ser causadas por diversos problemas neurológicos ou cardiológicos. Sensação de desmaio iminente, gerando mal estar sem perda de consciência, na qual pode ser chamada de lipotimia, também podem ser geradas por diversos problemas neurológicos, psiquiátricos e cardiológicos. Ambos devem ser diferenciados de tontura que é uma sensação de deslocamento e de que vai cair, podendo as coisas girarem ou não. Neste caso um otorrinolaringologista também pode ser necessario. O ideal seria procurar um bom clínico para avaliação inicial

Bom dia, Tudo bem ? As meningites fúngicas costuma ser mais graves que de outras causas, principalmente se o diagnóstico e tratamento for retardado ou houver alguma outra doença associada, podendo levar inclusive ao óbito. Dentre as complicações podemos encontrar alterações visuais, auditivas e motoras. A recuperação vai depender do grau de acometimento neurológico e da resposta do paciente ao tratamento instituído. A maior recuperação ocorre nos primeiros meses, mas cada paciente evolui de forma diferente e individual.

Bom dia. Existem algumas especialidades que tratam pacientes com demência. A principal é a neurologia. Mas existem psiquiatras e geriatras que estão preparados para abordar do ponto de vista diagnóstico e de conduta os diferentes tipos de demência. A abordagem do paciente com demência á ampla e a longo prazo e deve ser feita por profissional treinado para tal.

Bom dia, nos primeiros dias e até semanas do inicio do topiramato pode ocorrer parestesias ou seja, dormências, formigamentos e queimações nos membros e face. Estes sintomas geralmente melhoram permitindo aumento gradual da medicação, mas se tiver incomodando muito o melhor é esperar para progredir a mudança de dose. Raramente pode não ocorrer melhora e neste casos vale discutir com seu médico assistente sobre a manutenção ou troca da medicação.

Bom dia, o topiramato é um dos diversos medicamentos usados na prevenção da enxaqueca. Como outros tantos medicamentos usados na profilaxia da enxaqueca podem ser usados também para outras doenças . Neste caso o Topiramato pode também ser usado para epilepsia.
Normalmente se inicia em doses baixas e com aumento gradual de acordo com tolerância e necessidade . No inicio pode ocorrer alguns efeitos adversos leves (em um numero menor de pacientes) que normalmente melhoram, mas vale ficar atendo a eles. Os mais comuns são: formigamento nos braços e pernas; aumento de hematomas; perda de apetite; náusea; alteração no sabor dos alimentos;
diarreia; perda de peso e tonteira. Vale observar se vai passar e comunicar sempre seu médico assistente;

Bom dia. A polineuropatia periférica é uma doença que pode causar sintomas sensitivos (dormências, formigamentos, queimação e dores) e motores (fraqueza, câimbras, etc) decorrente do acometimento dos nervos periféricos. Este insulto no nervo pode ser decorrente de varias causas como trauma, inflamações, infecções, deficiências nutricionais e também de causas tóxicas como certos medicamentos (quimioterápico) e eventualmente radioterapia quando é feita próximo a raízes espinhais, plexos nervosos ou mesmo nervos periféricos. Após identificada e retirada a causa pode ocorrer melhora, no entanto de acordo com a intensidade do insulto pode persistir queixas sensitivas e motoras. Para as queixas sensitivas se for desagradáveis pode ser tentado algumas medicações orais e para queixa motora vale tentar fisioterapia motora. Mas o mais importante é realmente definir a correta etiologia (causa)

Bom dia. O topiramato é uma boa escolha como profilático de enxaqueca e como todo medicamento pode causar eventualmente algum efeito colateral. Apesar da câimbra poder ser secundária a medicação, vale a pena verificar com seu médico se realmente é câimbra e se não tem outra possível causa de câimbra, uma vez que este sintoma não é muito comum de ocorrê com topiramato.

Bom dia,
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa de acomete o neurônio motor levando a comprometimento progressivo da força muscular. O diagnóstico é baseado na história médica e exame neurológico e complementado com exame de eletroneuromiografia.

Boa noite, a paralisia facial periférica ocorre de forma aguda, sem causa aparente, apesar de que recentemente tem se pensado, entre outras causas, ter etiologia viral. É marcada pelo fraqueza ou paralisia dos músculos de um dos lados da face. Ocorre uma reação inflamatória envolvendo o nervo facial (sétimo par dos nervos cranianos), que incha e fica comprimido dentro de um estreito canal ósseo. Essa alteração impede de transmitir os impulsos nervosos para os músculos responsáveis pela mímica facial, provocando fraqueza e assimetria da expressão facial. Para o tratamento da fase aguda pode ser necessário, corticoide, antiviral e fisioterapia motora. Geralmente a evolução costuma ser boa e pode continuar a ter melhora em meses. Pode ocorrer outros sintomas como alteração de gosto e hiperacusia e em alguns casos zumbidos. O ideal é procurar um profissional (otorrino ou neurologista) para que exames e avalie se precisa de exames ou mudança de conduta.

Bom dia, a Síndrome de Guillain Barré é uma rara doença autoimune aonde os auto anticorpos geralmente acomete a mielina dos nervos periféricos levando a fraqueza das pernas e braços podendo levar a dificuldade respiratória devido acometimento dos músculos responsáveis pela respiração. A recuperação pode ser lenta e gradual podendo eventualmente deixar alguma sequela. Isto depende de vários fatores como idade, grau de acometimento e precocidade do tratamento. É necessário fazer controle com o seu médico assistente (geralmente neurologista) para avaliar necessidade de sintomáticos, bem como fisioterapia frequente

Boa noite, o topiramato é da classe dos anticonvulsivantes, no entanto tem vários estudos mostrando sua eficácia na enxaqueca. A principio não há grandes interações entre estas medicações. Se a dose de topiramato for muito alta e estar de causando sonolência a associação poe intensificar um pouco. Raramente doses altas de topiramato pode em teoria diminuir um pouco a absorção da vitamina cobalamina. Mas isto não impede o uso destas medicações concomitante. Vale discutir com seu médico

Bom dia,
a neurocisticercose é uma infecção do sistema nervoso central causada pela larva de um parasita intestinal. A forma calcificada já é o estagio final da infecção e portanto inativa. Normalmente não gera sintomas, mas pode gerar crises convulsivas recorrente. Neste caso é importante usar anticonvulsivantes e ter um controle periódico com seu neurologista para ver se a medicação está eficaz e se ela não está causando nenhum efeito colateral, bem como se a medicação ainda é necessária.

Bom dia,
A mielite transversa é uma inflamação da medula e que pode causar sequelas motoras, sensitivas e esfincteriana (transtorno de controle da urina). Dependendo da causa pode ser monofásica (evento único) ou recorrente (eventos repetidos ao longo do tempo). As diferentes causas também tem diferentes condutas. No entanto, como uma boa parcela dos casos pode ser de origem autoimune o ideal é evitar situações de risco para infecção respiratórias virais como evitar aglomerações e contato com pessoas gripadas e sempre lavar vem as mãos

Bom dia,
A enxaqueca é mais comum no adulto jovem e principalmente nas mulheres em relação aos homens, mas pode ocorrer em qualquer idade inclusive em crianças. No entanto como não é o mais frequente sempre é bom consultar um especialista e avaliar outras possíveis causas de dor de cabeça. As causas oftalmológicas são bem menos comuns de gerar dor de cabeça ao contrario do que a população geral pensa.

Bom dia,
A dor de cabeça (cefaleia) não costuma ser um sintoma no curso da Doença de Alzheimer. Se houver dor de cabeça o ideal é rever com o médico assistente para verificar se realmente é cefaleia ou outros sintomas na qual o paciente não conseguiu se expressar. Se for realmente dor de cabeça vale avaliar outra possível causa para o problema.

Bom dia, as queixas de transtornos do sono, dentre elas a insonia deve ser analisada por profissional que tenha experiencia na área. Geralmente neurologistas e psiquiatras. A analise da ressonância deve ficar por conta do neurologista que pode te explicar as referidas alterações e se tem ou não relação com a meningite na infância.

Bom dia, a fenitoína e o fenobarbital são medicações diferentes. Apesar de serem ambos anticonvulsivantes tem mecanismo de ação diferente e só devem ser trocadas pelo seu médico assistente. Importante ressaltar que estas medicações não devem ser paradas ou trocadas sem visita ao médico assistente.

Bom dia, pode ocorrer melhor no decorrer do tempo sim, mas vale a pena ver se não tem outra possível causa com um dermatologista e após isto conversar com seu neurologista sobre este fato