Perguntas do paciente (5)

O melhor procedimento para reabilitar seu sorriso depende de alguns fatores:
1) devemos diagnosticar se a função mastigatória está correta com as guias adequadas, para isso montamos sua boca em um articulador semi ajustável.
2) fazemos um planejamento digital de seu sorriso, com fotografias específicas para isso, onde avaliaremos se existe a necessidade de movimentar dentes (aparelho ortodôntico), plástica gengival e a quantidade de "dente" a ser reconstruído.
A partir disso podemos escolher qual seria o melhor procedimento para recuperar a estética de seu sorriso.

A movimentação ortodôntica segue princípios básicos de biomecânica, onde devemos aplicar uma força no dente a ser movimentado, ou seja, segue princípios da 3° Lei de Newton - ação/reação. Para tal dente se movimentar, devemos "apoiar" a força em outro dente ou mini parafuso/mini placa. Em muitos casos montamos o aparelho apenas nos dentes a serem movimentados, mas para termos certeza disso o caso deve ser avaliado por um especialista em ortodontia.Sucesso!

Pelo relato, provavelmente você apresenta uma disfunção da articulação têmporomandibular (DTM), Normalmente isso é causado por uma parafunção (no caso, bruxismo cêntrico ou apertamento). O tratamento com aparelho ortodôntico pode estar indicado, mas antes deve-se fazer uma tomografia computadorizada cone bean para avaliar se não existe alguma degeneração na sua articulação. Caso a articulação não apresente nenhuma degeneração, o tratamento pode ser feito com uso de placa miorrelaxante ou aplicação de toxina botulínica nos músculos elevadores da mandíbula de forma "relaxar" a musculatura. De qualquer forma, é interessante agendar uma avaliação com um especialista.

De acordo com a sintomatologia, o quadro leva a crer que seja bruxismo cêntrico, ou seja, apertamento dos dentes. Tal bruxismo pode se apresentar durante o sono, ou até mesmo quando acordado. Até hoje não se sabe ao certo a causa exata do bruxismo, mas o trabalhos até agora levam a crer que tenha um gatilho emocional. Os tratamentos indicados podem ser tanto o uso de uma placa miorrelaxante com uso intermitente, onde a mesma promove um "relaxamento" dos músculos elevadores da mandìbula, ou a aplicação de toxina botulínica nos músculos masseter e temporal ( feito por um dentista qualificado para tal aplicação ). Caso o quadro se apresente associado a estalos durante a abertura ou fechamento da boca, o indicado seria fazer uma tomografia computadorizada tipo cone bean da ATM.

Sim, é possível montar o aparelho fixo nos dentes remanescentes. Provavelmente será necessário a instalação de implantes dentários em locais predefinidos para servir como ancoragem (apoio) para poder movimentar tais dentes. Para isso é importante fazer uma avaliação com o ortodontista, implantodontista e reabilitador oral, de forma que juntos possam definir a posição exata os implantes e futuro posicionamento dos dentes a serem movimentados.