Perguntas do paciente (5)

Com uma vitamina D de 27 ng/mL, o esquema de 50.000 UI por semana por 3 meses é uma conduta bastante utilizada para corrigir a insuficiência. A vitamina K2 não precisa ser associada de rotina, e sua ausência não aumenta o risco de intoxicação. Esse risco é muito baixo quando a vitamina D é usada na dose e pelo tempo prescritos, com acompanhamento médico. Ao final da reposição, o ideal é repetir os exames para avaliar a resposta ao tratamento.

Não necessariamente. Na intolerância à lactose, o tratamento é guiado principalmente pelos sintomas, e não apenas pelo resultado de um exame. Se você tolera bem queijos e outros derivados sem desconforto, geralmente não há necessidade de excluí-los da alimentação. Até o momento, não há evidências de que a lactose cause inflamação no organismo de pessoas com intolerância que permanecem assintomáticas. O ideal é individualizar a dieta, evitando apenas os alimentos e quantidades que realmente provocam sintomas.

Sim, pode ser considerado um resultado esperado. Em geral, a perda de 2 a 5% do peso corporal nos primeiros meses de tratamento já é vista como uma boa resposta à sibutramina, principalmente quando associada a mudanças na alimentação e na atividade física. O mais importante não é a velocidade da perda, mas que ela seja sustentável e acompanhada pelo seu médico.

Um nível de vitamina D de 33 ng/mL já está dentro da faixa considerada adequada para a maioria dos adultos, portanto nem sempre há necessidade de usar doses altas. Quando a suplementação é indicada, a dose deve ser individualizada pelo médico. Em relação à vitamina K, não há recomendação das principais sociedades médicas para seu uso rotineiro junto com a vitamina D, mesmo em pessoas com placas nas carótidas. O mais importante é manter um bom controle dos fatores de risco cardiovascular e realizar acompanhamento médico regular.

O check-up é individualizado conforme o histórico, sintomas e fatores de risco de cada paciente. De forma geral, o nutrólogo costuma solicitar hemograma, glicemia e/ou hemoglobina glicada, perfil lipídico, função renal e hepática, ferro/ferritina, vitamina B12, ácido fólico, vitamina D, TSH (e, quando indicado, T4 livre), além de avaliar marcadores conforme a necessidade clínica, como a parte hormonal quando há queixas. A solicitação de exames deve ser direcionada pela consulta, evitando exames desnecessários e garantindo uma avaliação mais completa e personalizada.