Perguntas do paciente (66)

Boa tarde, tudo bem?

Sim, cirurgia prévia para estrabismo não contraindica a realização de cirurgia de refrativa, desde que você preencha alguns critérios e seu olho não tenha nenhuma contraindicação anatômica para a realização deste procedimento.

Espero ter ajudado.

Boa tarde, tudo bem?

Sim, a pomada Cylocort é composta de dois princípios ativos: Ciprofloxacino (um antibiótico) e Dexametasona (um corticoide de alta potência).

A Dexamesatona na forma de pomada geralmente tem um tempo de contato mais prolongado com a superfície ocular em comparação com o colírio. Isso pode resultar em uma absorção mais prolongada da dexametasona para os tecidos oculares. Por isso, seu uso, assim como qualquer outra forma de corticoide (seja tópico ou sistêmica) pode levar a efeitos adversos como aumento da pressão intraocular (glaucoma), formação de catarata e desenvolvimento de coriorretinopatia serosa central.

No seu caso, sugiro evitar o uso da medicação por conta própria e seguir as orientações de um oftalmologista qualificado, usando, se indicado, apenas pelo intervalo de tempo prescrito.

Boa tarde, tudo bem?

Sugiro uso de maquiagem apenas após controle total dos sinais e dos sintomas de blefarite, pois o uso precoce pode precipitar piora do quadro.

Desde que seu quadro esteja totalmente resolvido, não há problemas em retornar a aplicação da sua maquiagem, desde que ela seja completamente removida com o uso de agentes demaquilantes prescito por oftalmologista qualificado.

Espero ter ajudado.

Boa tarde.

Sim, olho seco com uma camada lacrimal deficiente pode induzir variações no exame de refração, especialmente um olho seco mais grave, visto que a lágrima funciona como uma pequena lente posicionada na superfície do nosso olho, tendo portanto poder refrativo.

Sugiro controle da sua condição e repetir o exame posteriormente, sempre com um oftalmologista qualificado.

Espero ter ajudado.

Boa noite.

O procedimento de capsulotomia com YAG laser cria uma abertura na cápsula posterior que está opacificada, fazendo com que a luz atravesse a lente intraocular sem opacidades.

Essa abertura é criada imediatamente após a aplicação do laser, mas a visão pode flutuar um pouco nos primeiros dias. É esperado que, dentro de uma semana, a visão já esteja bem estabilizada.

É necessário uma avaliação clínica adequada para verificar se de fato seu problema era apenas a opacidade da cápsula posterior (a chamada "sujeira da lente") ou se de fato existe algum grau residual que precise ser corrigido ou até alguma alteração em fundo de olho, por exemplo.

Espero ter ajudado.

Boa noite, tudo bem?

Dioptrias acima de 1.00 de astigmatismo geralmente requerem correção, e nesses casos o mais indicado é uso de lentes de contato tóricas, pois essas lentes tem a capacidade de corrigir o astigmatismo. Um grau tão baixo quanto 0,50 de astigmatismo pode não ser necessário correção. Eu indicaria uso de lentes de contato gelatinosas com correção apenas da sua miopia ou da sua hipermetropia, desprezando esse astigmatismo tão baixo.

Espero ter ajudado.

Boa noite, tudo bem?

Algumas medicações com potencial de efeito colateral sistêmico necessitam ser descontinuadas antes da realização da cirurgia de catarata. No caso da Tadalafila, o recomendado é pelo menos 3 dias antes do procedimento, pois garante que a droga foi praticamente toda eliminada da circulação sanguínea, haja visto seu curto intervalo de meia vida.

Sugiro ainda que, caso o senhor faça uso de medicações alfa bloqueadores para a próstata (doxazosina ou tansulosina), comunique o seu oftalmologista, pois essas medicações podem interferir no procedimento cirúrgico, gerando flacidez da íris.

Espero ter ajudado.

Boa tarde, tudo bem?

A resposta é: depende. Geralmente o procedimento de retirada de óleo de silicone vai substituir o óleo de silicone por uma solução semelhante ao líquido natural do nosso olho e a visão pode embaçar, mas pouco. Em alguns casos, o cirurgião pode substituir o óleo de silicone por ar atmosférico (que posteriormente será absorvido). Caso isso tenha acontecido, justifica um embaçamento maior na primeira semana.

Outra possibilidade é ter ocorrido um re-descolamento de retina após remoção do silicone, que também justificaria o embaçamento visual. Converse com seu oftalmologista para maiores detalhes.

Espero ter ajudadol.

Boa tarde.
Desde que o restante do exame oftalmológico esteja dentro da normalidade, uma visão de 20/25 pode sim ser considerada normal. É importante ressaltar que fatores como a técnica correta durante o exame de refração e o distanciamento correto entre o paciente e as letras projetadas (idealmente de 6 metros) é essencial para se obter corretamente a melhor acuidade visual possível.

Boa tarde.
Normalmente a córnea leva entre 4-7 dias para regenerar a camada epitelial lesionada.
Pode ter se formado uma cicatriz na sua córnea (leucoma), que justificaria o embaçamento visual.
É necessário uma avaliação oftalmológica para esclarescimento diagnóstico.

Boa tarde!
Perfeitamente normal. Após a realização de uma vitrectomia com infusão de gás intraocular, o olho é totalmente preenchido por gás. A medida que o gás é absorvido, a visão costuma melhorar. Durante esse processo, é comum o paciente se queixar de manchas ou bolhas se movimentando dentro do olho, sendo muitas vezes ocasionado pelo movimentação do restante de gás dentro da cavidade vítrea. A eliminação total do gás dura em média 6-8 semanas para o C3F8, o gás mais utilizado nesse tipo de cirurgia.

Boa tarde.
Seus sintomas podem estar relacionados ao espamo acomodativo e o tratamento pode envolver, dentre outras opções, o uso de colírios cicloplégicos (tais como a tropicamida).

Boa tarde.
Essa técnica é chamada de visão em báscula, que consiste em deixar um olho com grau próximo a 0 e o outro olho com o grau residual em torno de -1.50 D de miopia.

Com a fusão das imagens de cada olho, geralmente o olho próximo a 0 compensaria o grau residual do outro olho e a visão para longe costuma ficar nítida.

Já para perto, o olho com grau residual teria melhor nitidez, favorecendo a leitura.

Essa técnica é uma opção para tratamento da presbiopia ou vista cansada, quando nossa capacidade de acomodação diminui, dificultando atividades para perto (geralmente por volta dos 40 anos)

As maiores desvantagens dessa técnica é o grau residual final ser maior do que o esperado e o paciente se queixar de dificuldade para longe, além da perda da noção de profundidade (estereopsia) em alguns pacientes. Hoje em dia existem técnicas mais modernas para tratamento da presbiopia (presbyond, por exemplo).

Levando em consideração se tratar de um paciente jovem sem presbiopia (somente 25 anos de idade), eu optaria por correção total em ambos os olhos e orientaria quanto a possibilidade de uso de óculos para perto por volta dos 40 anos, idade em que a presbiopia costuma se manifestar.

Nos primeiros dias após a troca do óculos, é normal que se tenha um pouco de dificuldade visual ou até um pouco de tontura com os novos óculos, e nem sempre se deve ao grau em si, mas também pela mudança no formato da lente ou armação.
Existe também a possibilidade de um dos óculos não corresponder exatamente ao que foi prescrito na receita e essa diferença ser um pouco maior do que somente 0.25.
De qualquer forma, o grau das lentes pode ser verificado em consultório para avaliar se as lentes dos óculos foram realmente fabricadas de acordo com o grau prescrito em receita.

Olá, tudo bem?
Cirurgia de facoemulsificação em cristalino transparente com finalidade refrativa (chamada de facorrefrativa) é uma opção para pacientes com contraindicação ao excimer laser, no entanto existem estudos apontado para um risco maior de complicações relacionadas ao procedimento, especialmente um risco maior de descolamento de retina.
Uma opção mais segura seria um implante de lente fácica de câmara anterior, preservando-se assim o cristalino, caso não haja contraindicação ao procedimento.
É importante salientar que cada caso deve ser avaliado individualmente e a decisão deve ser em conjunto entre o oftalmologista e o paciente.

Olá, boa tarde.
É possível sim. A miopia, a hipermetropia e o astigmatismo podem sofrer variações com o tempo, a depender do tamanho e da curvatura do olho, da forma como a luz interage com o olho, do uso de lentes de contato e até do hábito de coçar os olhos com frequência.
O mais importante é verificar se, com essa nova refração, o paciente está se adaptando bem ou se há queixas visuais frequentes e/ou persistentes, o que pode indicar que talvez o exame não tenha sido adequado.
Espero ter ajudado.

Olá, tudo bem?
Seu caso seria classificado como um descolamento de retina subclínico, ou seja, um descolamento de retina longe da mácula, sem perda clinicamente significativa de campo visual e com boa visão central.
Atualmente a conduta nesses casos ainda é bastante discutível, pois os estudos envolvendo esses pacientes são limitados e, por isso, a conduta na prática varia bastante.
Na minha opinião, o mais indicado é demarcação da área descolada com fotocoagulação a laser e acompanhamento frequente com retinólogo. No seu caso, parece ter havido a formação de uma linha de demarcação formada após a proliferação de células epiteliais da retina, gerando uma cicatriz na transição entre a área colada e descolada, o que favorece a adesão da retina nessa transição. Pode ser necessário ampliar a área de demarcação caso o tamanho dela não seja adequado.
Por se tratar de um descolamento de retina subclínico com sinais de cronicidade, seu descolamento não requer tratamento, mas deve ser reavaliado em intervalos regulares e com maior frequência, pois pode haver a formação de proliferações na retina e progressão da área descolada. Caso haja progressão do descolamento com piora clínica, justifica-se o tratamento cirúrgico.

Olá, bom dia. Tudo bem?

Atualmente a Deneração Macular relacionada a Idade (DMRI) é classificada em duas formas:
1) Forma seca, em que há o predomínio de pequenos sinais na retina (as famosas drusas) podendo evoluir com atrofia progressiva da retina;
2) Forma úmida ou exsudativa, em que há a formação de uma membrana neovascular. Essa membrana, por contar vascularização, é responsável por causar sangramentos e edema na área afetada, podendo culminar com a formação de uma cicatriz na retina e perda visual progressiva.

O tratamento pra cada uma dessas formas é diferente e depende basicamente do estágio da doença, da repercussão clínica e também do prognóstico de recuperação visual.

Espero ter ajudado. Tenha um excelente final de semana!

Bom dia, tudo bem?

Sim, esse sintoma é extremente comum após umacirurgia vitreorretiniana.

Após a realização do procedimento, muitos pacientes se queixam de flashes luminosos, moscas volantes, manchas e sensação de alguma coisa dentro do olho. É extremamente comum e a maioria desses sintomas irá melhorar gradualmente com o passar dos dias/semanas.

Tenha um excelente final de semana!

Boa tarde. O principal sintoma seria um embaçamento da visão. O diagnóstico definitivo é dado por meio de um exame oftalmológico com seu médico.