Perguntas do paciente (12)

Não. O uso da Amoxicilina não prejudica o efeito do anticoncepcional em questão

A depender de como foi feito a drenagem, o orifício pode obstruir novamente e os sintomas podem retornar.

Outras variáveis são tão importantes quanto o tamanho do cisto. É necessário avaliar essas outras variáveis através do ultrassom. Outros dados do paciente são importantes como idade, uso de métodos anticoncepcionais e outros. De toda forma, medicações não tratam cisto de ovário, exceto a quimioterapia em casos de tumores malignos.

Sim, corre o risco de gravidez. Sugiro adicional outro método como por exemplo "camisinha" até um novo ciclo com uso adequado do método. Caso tenha relação sexual com risco de gravidez, sugiro realizar um beta-hcg.

No seu caso, há uma biópsia através de colposcopia que indica NIC 2. Independente da colposcopia descrever achados normais, está indicado a excisão de zona de transformação (EZT), ou também chamado de CAF ou LEEP. Esse procedimento consiste na retirada de parte do colo uterino através de uma alça de eletrocauter. O procedimento é realizado ambulatorialmente, semelhante a colposcopia.

O Mirena® assim como outros métodos de anticoncepção, exceto o preservativo, não devem ser utilizados em associação. O uso do Mirena® e anticoncepcional oral combinado pode por exemplo, provocar um sangramento uterino anormal. Em suma, os a maioria dos antibióticos em geral não reduzem a eficácia dos anticoncepcionais: um que reduz é a Rifampcina, utilizada no tratamento da Tuberculose. Se o Mirena® nos exames de rotina estiver no posicionamento adequado, o risco de gravidez é ínfimo.

Seu médico neste caso está realizando o chamado "teste da progesterona" na investigação de amenorreia. Neste caso, após cessar o uso da medicação, caso o teste seja "positivo"o fluxo menstrual deve ocorrer de 2 a 7 dias. O teste positivo, ou seja, caso ocorra a menstruação neste período, indica uma amenorreia de causa anovolutória. A causa anovolutória de amenorreia mais comum é a Síndrome de Ovários Policístico.

Infelizmente isso pode acontecer. É sempre importante descartar as outras causas de Sangramento Uterino Anormal. A Medroxiprogesterona (Depoprovera) pode provocar sangramento de escape, os chamados spottings, por atrofia endometrial. O manejo desse tipo de sangramento não é muito fácil e sem muitas opções. Caso necessário você poderá optar pela troca do método. De toda forma, esse sangramento não altera a efetividade do método anticoncepcional. Lembrando que a Medroxiprogesterona não é indicado por uso prolongado (principalmente mais de 10 anos), pois provoca redução significativa da massa óssea

O uso de utrogestan está indicado em geral para pacientes com história de colo curto com maior risco de trabalho de parto prematuro e para pacientes que realizaram cerclagem uterina devido a incompetência istmo cervical. Infelizmente há um uso indiscriminado dessa medicação sem indicação clínica. Por exemplo, não há evidência que justifique o uso em ameaça de aborto. Além disso o uso dessa medicação não está associado a "cólicas"geralmente. No seu caso, outros diagnóstico diferenciais devem ser pesquisados. De toda forma, não suspenda o uso de uma medicação sem orientação médica, a não ser que essa medicação lhe causa uma reação adversa grave.

Não é necessário e não deve ser realizada a histerectomia no momento. Você deve seguir a investigação e realizar a Colposcopia com uma biópsia dirigida da lesão. Caso o resultado seja NIC 2 ou NIC 3, está indicado a Exérese da Zona de Transformação (EZT), popularmente conhecida como CAF ou LEEP. Caso o resultado seja NIC 1, você poderá realizar acompanhamento semestral com exame preventivo e colposcopia, e se a lesão persistir por 2 anos, deve ser realizado a EZT. Caso a Colposcopia não indique nenhuma lesão você deverá fazer apenas o acompanhamento.

É possível "adiantar" a data de utilização dessa medicação, sem diminuir sua eficácia, a depender das necessidades da paciente, no entanto essa orientação deve ser realizada em consulta médica. O uso de anticoncepcionais deve ser prescrito e orientado pelo seu ginecologista. Evite o uso de medicações sem prescrição médica.

O da ressonância magnética traz alterações sugestivas de endometriose. Além disso, há descrição de um mioma subseroso, ou seja, na camada externa do útero. Agende uma consulta com ginecologista para definir seu tratamento. Incialmente o tratamento pode ser medicamentoso para endometriose, e o mioma no seu caso na maioria das vezes não é necessário cirurgia