Perguntas do paciente (403)

  • Bom dia... Minha mãe tem alplasia de celulas vermelhas regrediu no quadro clínico por não tomar o re

    Bom dia... Minha mãe tem alplasia de celulas vermelhas regrediu no quadro clínico por não tomar o remédio de forma correta ... E agora Ela relata não conseguir andar e não ter força muscular .... mesmo os exames estar dentro do esperado... essa perda praticamente total da força muscular tem haver com a doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante realizar a análise com o resultado do Hemograma Completo, além de informações sobre suas condições clínicas, pois estas podem interferir e alterar seu exame.


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  • Estou usando transamin pois estou anêmica por causa da menstruação é bom realmente?

    Estou usando transamin pois estou anêmica por causa da menstruação é bom realmente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh


    Não sei sua formação, mas precisamos esclarecer sobre fisiologia das fases da coagulação e fibrinólise, para clarear se você realizou as pesquisas diagnósticas necessárias e então avaliar o uso do Transamin


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  • Tenho LMC controlada a 8 anos com mesilato de imatinibe. Comecei a tomar Exodus 10 mg e estou com re

    Tenho LMC controlada a 8 anos com mesilato de imatinibe. Comecei a tomar Exodus 10 mg e estou com receio de que ele baixe minhas plaquetas, já que o remédio que tomo mantém os leucitos e plaquetas baixas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Sua preocupação com a possível interação medicamentosa procede.
    Pode ocorrer em ambos os sentidos.
    O Escitalopram pode causar alterações hemato;ógicas e o Imatinibe pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica em quem usa Escitalopram.
    Sugiro uma interação entre as especialidades


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  • Tenho hipotireoidismo, os exames estão ok, somente o TSH sempre dá alterado e os médicos dizem ser n

    Tenho hipotireoidismo, os exames estão ok, somente o TSH sempre dá alterado e os médicos dizem ser normal. Estou preocupada com um inchaço no linfonodo subclavicular há 1 ano, fiz ultrassom e o médico afirmou não ser cancerígeno. Esse inchaço há tanto tempo, tem relação com a minha doença auto imune?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    TSH alterado não é normal, em face a linfonodomegalia cervical, sugiro pesquisa de possível doença tiroideana e incluir pesquisa de malignidade hematológica.


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  • Olá, Boa tarde! Me chamo Calos e tenho uma dúvida sobre leucemia mieloide crônica. Sei que com o av

    Olá, tenho uma dúvida sobre leucemia mieloide crônica.
    Sei que com o avanço da medicina e com o tratamento com inibidores de tirosina quinase o tempo de vida e o prognóstico de uma pessoa com leucemia mieloide crônica aumentou. Porém gostaria de saber, atualmente, quanto tempo em média ou no máximo uma pessoa fica em remissão dessa leucemia? (ou seja qual tempo médio uma pessoa conseguiu ficar sem tratamento). Além disso gostaria de saber se uma pessoa idosa que já possui essa doença há anos (mais de 60 anos) tem um prognostico pior.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Para aqueles hematologistas mais antigos, que viveram a era pré Inibidores de Tirosina Kinase (TKIs) e pós, estes realmente trouxeram um avanço no tratamento e mudança inclusive com aumento na Prevalência da doença na população. Seria importante analisar o histórico do seu pai, como tempo de doença desde o diagnóstico, tratamentos prévios, suas respostas (através de exames de sangue e moleculares) com os diferentes tratamentos imprimidos, além de tolerância e comorbidades, como doenças cardíacas e arritmias que complicariam, por exemplo o uso de TKIs de segunda geração


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  • Tive púrpura a cerca de 10 anos atrás , onde não tive nenhum sintoma só soube pq fui forçada a fazer

    Tive púrpura a cerca de 10 anos atrás , onde não tive nenhum sintoma só soube pq fui forçada a fazer um hemograma e com isso vi que estava com 4.000 plaquetas sem nada sentir, fui internada no mesmo momento, tive alta após uns dias tomando medicação venosa, depois tive uma recaída e voltei a ser internada ... Após a alta fiquei tomando prednisona por um tempo 1 ano... Após isso não tive uma baixa significativa de plaquetas e estou conseguindo manter no nível min pelo menos com isso podesse dizer que não tenho mais a pupura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Precisamos esclarecer se sua pesquisa diagnóstica foi realizada de maneira completa e sehá outras doenças concomitantes, para então decidirmos


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  • Meu hemograma deu ás seguintes alterações, linfócitos 49,4%, á referência do laboratório é de 20% at

    Meu hemograma deu ás seguintes alterações, linfócitos 49,4%, á referência do laboratório é de 20% até 45%, o valor absoluto foi 3162 cel/mm2, deu linfocitose confirmada.
    O vpm foi 7,2 fl, os valores de referências são 9,2 até 12,6 fl. Não tenho nenhum sintoma, foi apenas um exame de rotina.
    Esses resultados podem indicar algo grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante realizar a análise com o resultado do Hemograma Completo, para ter acesso aos demais números de seu exame, além de informações sobre suas condições clínicas, pois estas podem interferir e alterar seu exame.


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  • Meu filho tem policetemia com 48 anos,teve alguns sintomas sentia muito cansaço,dores nas costas a m

    Meu filho tem policetemia com 48 anos,teve alguns sintomas sentia muito cansaço,dores nas costas a médica pediu os exames e teve o diagnóstico de policetemia vera, está tomando as é fazendo a flebotomia tem hematocritos a 51 ják 2 negativo.Eu tenho uma dúvida o tratamento e esse?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria interessante saber se os exames necessários dianósticos foram realizados, assim como o descarte de outras doenças, além de dosagen do perfil de ferro para então chegarmos ao planejamento terapêutico


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  • Boa noite. Fiz exame hemograma e deu eritrocitos 6.7milhoes por mm cúbicos. Microcitose + Hemoglo

    Boa noite.
    Fiz exame hemograma e deu eritrocitos 6.7milhoes por mm cúbicos. Microcitose +
    Hemoglobina deu 16,8
    Hematocrito deu 52,6%

    Que significa a Microcitose + ?

    Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante realizar a análise com o resultado do Hemograma Completo, para ter acesso aos demais números de seu exame, além de informações sobre suas condições clínicas, pois estas podem interferir e alterar seu exame.
    Várias patologias podem causar microcitose, inclusive hemoglobinopatias hereditárias


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  • Olá, meu marido teve uma Trombose em janeiro de 2020, tomou Xarelto por 6 meses e depois fez os exam

    Olá, meu marido teve uma Trombose em janeiro de 2020, tomou Xarelto por 6 meses e depois fez os exames e o médico suspendeu o Xarelto. Agora em Outubro de 2020, teve uma outra trombose com embolia pulmonar nos 2 pulmões, ele bebe muito e às vezes fuma, é perigoso beber e fumar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante veficar se a pesquisa de trombofilia foi realizada de maneira completa


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  • Me chamo Janete, estou com uma dúvida, a minha sogra está com 88 anos e toma xarelto, e lhe foi rece

    estou com uma dúvida, a minha sogra está com 88 anos e toma xarelto, e lhe foi receitado cefalexina 500 Mg , junto com nimesulina, para tratar uma infecção urinária, junto com uma trombo- flebite.Com o uso do anticoagulante ela pode tomar estes outros?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Gostaria de entender a indicação do uso de Xarelto e como foi decidido a meta de uso e sua duração.
    O uso concomitante de outras medicações deve ser discutido e monitorado por um bom hematologista, olhandom para 2 frentes, interferência na anticoagulação e risco aumentado para sangramentos


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  • tenho uma TEP estou em tratamento em casa tomo marevan 05mg estou em duvida na alimentaçao e sobre e

    tenho uma TEP estou em tratamento em casa tomo marevan 05mg estou em duvida na alimentaçao e sobre essa vitamina k, queria saber o que posso comer ja que ainda nao consegui marcar com uma nutricionista.amo verduras saladas,mais estou vendo alguns comentarios que nao pode comer verduras verdes escuras entao fiquei confusa

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Gostaria de entender a indicação do uso de Marevan e como foi decidido a meta para o INR / duração do uso.
    Realmente o Marevan é uma "anti vitamina K", presente na nossa alimentação, principalmente em alguns alimentos.
    Este manuseio deve ser monitorado e orientado por um bom hematologista, inclusive na orientação de sua dieta.


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  • Eu e meu marido temos síndrome de Gilbert. Podemos ter filhos? A criança pode nascer com algum probl

    Eu e meu marido temos síndrome de Gilbert. Podemos ter filhos? A criança pode nascer com algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Existem descritas pelo menos 4 Sindromes com aumento de bilirrubina indireta, sem grande repercussão na vida diária. Logo, como chegaram ao diagnóstico de Sd. Gilbert para vocês?
    Quais exames foram realizados?
    A partir daí discutimos sobre o Gene UGT1A1


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  • Tomo marevan ha 2 semanas devido a uma trombose venosa, posso tomar probiótico eximía probiac?

    Tomo marevan ha 2 semanas devido a uma trombose venosa, posso tomar probiótico eximía probiac?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Qual a dose que está sendo usada? Qual o seu INR? Você tem outras patologias prévias? Sua preocupação com o uso de probioticos procede, mas parece que não ficou claro o mecanismo de ação do Marevan e as implicações dietéticas no seu efeito.


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  • Mutação heterozigose C677T e A1298c, necessita de uso de anticoagulante, durante a gestação?

    Mutação heterozigose C677T e A1298c, necessita de uso de anticoagulante, durante a gestação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Foi realizada a dosagem de Homocisteina?
    Quais seriam os demais dados de suas condições clinicas?
    Existem gestações ou abortamentos anteriores?


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  • Qual o significado de volume plaquetario maior ou seja "presença de varias plaquetas apresentando ta

    Qual o significado de volume plaquetario maior ou seja "presença de varias plaquetas apresentando tamanho aumentado" tem risco cirúrgico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante realizar a análise com o resultado do Hemograma Completo, para ter acesso aos demais números de seu exame, principalmente contagem plaquetária.


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  • Boa tarde! Sou portadora da mutação em heterozigótica MTHFR - VARIANTE C677T, e a minha hematologis

    Boa tarde!
    Sou portadora da mutação em heterozigótica MTHFR - VARIANTE C677T, e a minha hematologista recomendou o uso de injeções já, uma vez que disse que queria engravidar. Já tive 3 abortos e ela diz que pode estar associado com esta mutação, será um pouco prematuro andar a levar já as injeções?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante verificar se a pesquisa de trombofilia foi realizada de maneira completa e então em conjunto com o(a) ginecologista decidir a melhor abordagem


  • Olá boa tarde,um resultado de exame presença de banda monoclonal lambda sem correspondência com cade

    Olá boa tarde,um resultado de exame presença de banda monoclonal lambda sem correspondência com cadeia pesada iGA,iGg,igM.
    Significa o que? Preciso preocupar?
    Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante realizar uma pesquisa diagnóstica mais completa par Gamopatia Monoclonal e doenças associadas.


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  • Olá eu tive COVID 19 um pouco mais de um mês atrás. Fiz um exame se sangue recentemente que apontou

    Olá
    eu tive COVID 19 um pouco mais de um mês atrás. Fiz um exame se sangue recentemente que apontou que meus neutrófilos estão em 2.046mm³ e 36,8%, sendo os segmentados 35,8% e 1.990. E meus linfócitos aumentaram, sendo que estão em 53,1% e 2952. Gostaria se isso ainda seria um sintoma pós covid ou se indica alguma outra coisa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Sim, existe a drescrição de leucopenia relacionada ao COVID 19 de quase 30% dos casos. COntudo devemos realizar a pesquisa diagnóstica para descartar as demais causas de leucopenia, especialmente se esta leucometria era desconhecida ou já ocorria antes da infecção por COVID 19


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  • Eu tenho afribrogenemia,eu sei não tem cura,queria saber se meus filhos pôde ter essa doença?

    Eu tenho afibrinogenemia, meus filhos podem ter essa doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Sim, existe o risco. Seria importante entender qual o seu tipo e estabelecer a herança genética


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Autor

Hematologista

Perguntas frequentes

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.