Perguntas do paciente (93)

Pode e deve!
O exercício físico aeróbico vai ajudar a reduzir sintomas se existirem, melhorar sua qualidade de vida, e aumentar sua expectativa de vida. Além de prevenir obesidade, diabetes, síndrome metabólica, que iriam agravar a situação.

Endocardite pode cursar com taquicardia e holter e teste ergométrico não são apropriados na sua investigação ( o teste pode ser até contraindicado). O ecocardiograma poderia mostrar alguma lesão, e especialmente o eco transesofágico. Mas taquicardia é uma situação muito frequente e tem varias outras possibilidades diagnósticas. Endocardite seria das últimas a serem excluídas. Converse com seu cardiologista sobre isso, conhecendo de perto o seu quadro clínico ele poderá esclarecer suas dúvidas.

É um caso grave com certeza. Se a dissecção ocorreu há tempo e o músculo foi substituído por fibrose, cirurgia não vai resolver. O tratamento é clínico, procure um cardiologista de confiança o mais rápido possível.

Sim, influenciou. Acordar cedo alterou seu relógio biológico. Viajar 135 km é estressante e isso aumenta a pressão. Vômitos desidratam e podem abaixar a pressão. O exame deve ser feito em condições mais próximas da rotina da pessoa para ter um resultado mais confiável. Se não tem na sua cidade (e se o exame for realmente indispensável), sugiro que viaje um dia antes, durma bem e faça o exame no dia seguinte.

Existe tratamento e controle, que dependendo do caso pode ser alcançado com mudança de hábitos alimentares e exercício físico, em outros casos há necessidade de medicação. Atualmente as medicações disponíveis são muito eficazes e geralmente se consegue atingir as metas propostas. Importante frisar que é um controle, quero dizer que as medidas de mudança de hábitos e medicação devem ser mantidas indefinidamente e acompanhadas pelo seu cardiologista. Em alguns casos pode ser que a medicação seja necessária no início, mas com mudança da alimentação, emagrecimento, esporte, etc... a pessoa consiga controlar sem medicação. Em outros casos é necessário manter a medicação mesmo assim, por isso tem que ter acompanhamento, não encerra o tratamento quando o exame volta ao normal. Exame normal significa que o tratamento está funcionando bem, não quer dizer que o problema acabou.

Significa que você não tem nenhuma placa de gordura importante ocluindo ou estreitando as suas artérias coronárias. Irregularidades parietais leves, á grosso modo quer dizer que as paredes das coronárias tem gordura aderida a ela, como se elas estivessem "sujas", mas em quantidade pequena, que ainda nao se juntou pra formar placas maiores capazes de prejudicar o fluxo do sangue.

Regurgitação mitral mínima é um achado comum, muitas pessoas tem, não é algo que deva causar preocupação. Se todo o restante do seu exame é normal, se você não sente nada, se não tem nenhuma outra condição de maior risco cardiovascular associada, não há necessidade de nenhum acompanhamento especial; faça o seu check up cardiológico anual e seu cardiologista tomará alguma medida se for necessária.

Sim, pode. E aliás é bastante comum. O que explica isso é que a dor visceral, aquela que vem das vísceras, dos órgãos internos, é mal localizada pelo nosso cérebro. Assim uma dor que se origina no intestino pode ser "sentida" como se fosse no peito. Isso explica também porque a dor de um infarto no coração as vezes é sentida como dor no braço, no epigástrio (boca do estômago), ou no pescoço. Cabe ao cardiologista com sua experiência e alguns exames fazer o diagnóstico correto.

Olá, boa tarde, concordo com meus colegas, seu problema não é hipertensão. PA 150/90 em um momento de ansiedade é normal, foi a ansiedade que subiu a pressão, e não a pressão que te deixou ansioso. Mas me chamou a atenção sua descrição de coração acelerado (taquicardia), sentir-se mal a ponto de procurar o pronto socorro, e principalmente o fato de entrar em desespero. esses sintomas sugerem fortemente a síndrome do panico, que é uma manifestação da ansiedade, mas que requer tratamento específico.

Alteração da pressão não tem relação com regurgitação mitral leve em jovem. Aceleramento é uma queixa comum em quem tem prolapso da valva mitral, que também cursa geralmente com regurgitação mitral, nesse caso podem estar associados.

A sua pressão precisa ser avaliada e possivelmente tratada, mas pode ser só hipertensão arterial, sem ter necessariamente um problema cardíaco associado.

Não, na maioria das vezes não é um problema cardíaco, mas consequência de outra coisa; o mais comum é ansiedade. Pode ser também causada por febre, anemia, hipertiroidismo, ação de algum medicamento, mas não deve ser o seu caso porque você não sente nada. o mais provável mesmo é ansiedade.

É um paciente de alto risco e uma história muito sugestiva de isquemia, por isso minha conduta seria:
1-Avaliação clínica (consulta com o cardiologista), ECG, porque dependendo das alterações, se for um caso agudo, vai direto pro cateterismo e possivelmente novos stents, sem perda de tempo.
2- Se não for um quadro de síndrome coronária aguda e ele está sem dor, se for possível um teste ergométrico. Sendo isquêmico o teste vai pro cateterismo e provável stent.
3-Se o teste não puder ser realizado, ou mesmo se for não isquêmico, pelo fato de ser um paciente de alto risco eu pediria uma cintilografia, e novamente sendo positiva vai pro cateterismo.
4- se tudo for normal, otimizo a medicação e mantenho em repouso e observação rigorosa por algum tempo.
Espero ter ajudado, mas devido ao risco envolvido, recomendo fortemente que você procure um cardiologista o mais rápido possível.

Sobrecarga no ECG pode ser só por causa da hipertensão. Se a pressão está bem controlada, suas taxas sanguíneas normais, check up em dia e não sente nada pode ficar tranquila. Para ficar mais segura um ecocardiograma e um teste ergométrico podem ajudar, isso geralmente é feito anualmente. Converse com sua médica ela tem mais dados sobre você e pode te acalmar.
Boa sorte!

Chama-se manobra de handgrip e o objetivo é aumentar a resistência dos vasos ao fluxo sanguíneo, aumentando a pressão arterial e a frequência cardíaca; isso vai aumentar a possibilidade de algum problema cardíaco que exista, mas não se manifestou ainda seja identificando.
Aumenta a sensibilidade, a eficácia do exame.
Parabéns pro seu ecocardiografista, ele sabe o que está fazendo, rsrs.

Com a pressão 100x70 mmHg acho prudente suspender o metildopa sim, porque o risco de fazer uma hipotensão é real, mas entre em contato com seu médico o mais rápido possível pra ele te orientar melhor, se fica sem medicação ou substitui por outra.

Habitualmente a pressão diastólica (mínima) fica em torno de 2/3 da pressão sistólica (a máxima); o clássico 12x8 ou mais correto 120x80mmHG. Porém há situações normais em que encontramos valores diferentes, por exemplo durante o exercício físico temos uma elevação considerável da sistólica e a diastólica fica inalterada, assim dependendo da intensidade do esforço temos pressões como 180x80 que são normais naquele momento. Nos idosos geralmente temos o que chamamos pressão divergente, a sistólica aumenta e a diastólica cai (por exemplo 140x60mmHg) é normal até certo ponto. Algumas doenças também dão pressão divergente (insuficiência da valva aórtica, é clássico) ou convergente (estenose da valva aórtica, também clássico). Porém nunca, nunca mesmo as pressões vão "se encontrar", isso é mito.

Os sintomas são controlados com o tratamento. A doença continua progredindo mais lentamente ou mais rapidamente de acordo com a qualidade do tratamento. E tratamento não é só a medicação, é fundamental a dieta, exercício físico, a mudança de hábitos prejudiciais. Esses pontos são frequentemente subvalorizados não só pelo paciente, mas também pela família e pelos próprios médicos. Uma pessoa que se cuidar bem pode viver muitos anos e com qualidade, mesmo sendo diabético e hipertenso; mas se não se cuidar, a progressão para quadros mais graves e até mesmo a morte será muito mais rápida do que em alguém que não tenha essas condições.

Primeiro é necessário uma avaliação estrutural do coração com ecocardiograma e teste ergométrico para afastar alguma doença cardíaca causando arritmia, como cardiopatia isquêmica, hipertensiva, miocardiopatia, valvopatias, etc... depois afastar causa secundárias como hipertireoidismo, distúrbios metabólicos, potássio baixo, magnésio baixo, cálcio baixo, etc... uso de medicamentos potencialmente arritmogênicos como antialérgicos, descongestionantes nasais, antidepressivos, etc... No seu caso a ansiedade tem um papel importante, talvez como causadora ou pelo menos como fator agravante. Depois de todos esses fatores analisados e tratados, se for o caso, a possibilidade de você ter a necessidade de usar um medicamento antiarrítmico ainda existe, mas é muito, muito remota. E existem outras formas de tratamento como ablação por exemplo, que pode trazer menos problemas pra você e o bebê do que a medicação.

Prolapso mitral é uma condição comum, na imensa maioria das vezes não traz risco e nem causa sintomas na pessoa. Por isso na imensa maioria das vezes não se recomenda medicação (só ter o prolapso não o obriga a usar remédio). Se você sente alguma coisa comprovadamente relacionada ao prolapso, ou se você tem alguma arritmia ligada ao prolapso que mesmo assintomática traga algum risco, seria o caso de usar medicação. Você tem duas opiniões diferentes, um indicou e outro não; sugiro que veja uma terceira opinião, e se o terceiro indicar medicação, pergunte por que, sabendo que se você não sente nada dificilmente existirá uma razão pra usar medicamento para o prolapso.