Perguntas do paciente (93)

O teste ergométrico é o melhor exame para avaliação prévia para atividade física. Se for um jovem, menor que 30 anos, sem nenhum fator de risco (hipertensão, diabetes, fumo, hipercolesterolemia, história familiar), assintomático, com ECG e ECO normais poderia liberar para uma atividade leve ou esporte amador. Se tiver qualquer um dos fatores de risco, se for sintomático, ou for para esporte profissional ou competição, eu pediria o teste ergométrico.

Inchaço (edema) tem varias causas possíveis. você já foi em alguns especialistas que não conseguiram chegar a um diagnóstico da causa do seu edema. Vou tentar te ajudar. Não gosto e não uso a frase "você não tem nada". É óbvio que você tem alguma coisa, apenas não sabemos ainda o que é. Você está usando algum medicamento? qualquer um, mesmo para outro problema que aparentemente não tem nada a ver com o edema? É comum edema ser efeito colateral de alguns remédios. Alergias também podem causar. Sugiro que procure um clínico geral, o especialista geralmente tem o raciocínio muito focado na sua área e talvez uma visão mais abrangente te auxilie.

Considerando que o eletrocardiograma é um exame de baixa sensibilidade diagnóstica e que os sintomas relatados são sugestivos de doença cardíaca, eu diria que sim, para sua tranquilidade uma consulta e talvez algum exame mais sensível.

A perda de massa é consequência direta do infarto, células musculares morreram e foram substituídas por fibrose (cicatriz do infarto). 32% é uma estimativa da quantidade de músculo perdida. A fração de ejeção é uma estimativa percentual de quanto de sangue está sendo ejetado em cada batimento. Após o infarto ocorre uma remodelação do ventrículo esquerdo, quer dizer, ele muda de forma porque perdeu músculo e agora tem uma cicatriz, isso o enfraquece e diminui sua eficiência. geralmente o volume cresce (coração fica maior) e a fração de ejeção cai. O caso é de uma cardiopatia importante que necessita tratamento e acompanhamento cardiológico frequente pra toda vida, mesmo estando assintomático.

Descenso noturno é a redução normal, fisiológica, que ocorre durante o sono, e que geralmente é de 10% em relação a pressão diurna. Ausência de descenso noturno é a não redução da pressão durante o período da noite. Descenso diastólico atenuado quer dizer que a pressão diastólica (a mínima) caiu, mas caiu menos do que o esperado (menos de 5%) em relação ao dia. Alguns estudos indicam que essa ausência de descenso pode estar relacionada com uma probabilidade maior de complicações cardiovasculares no futuro. É necessário uma avaliação mais detalhada de todo o contexto para concluir qual a real importância desse resultado.

Fique tranquilo, alteração do relaxamento do ventrículo esquerdo é comum em algumas doenças como hipertensão, cardiopatia isquêmica, também na presença de hipertrofia do músculo (miocárdio) do ventrículo, mas é normal após 50 anos mesmo em indivíduos que não tem nenhuma doença. Não evolui obrigatoriamente para insuficiência cardíaca e nem para ruptura da aorta, fique tranquilo. Procure seu cardiologista pra avaliar o seu coração e ver se você tem algum motivo de maior preocupação, se tem fatores de risco ou doenças associadas que precisam de tratamento.

Arritmia sinusal é uma condição geralmente benigna, que não impediria uma cirurgia, pode ficar tranquila. Além disso é rotina sempre antes de qualquer cirurgia fazer uma avaliação de risco cirúrgico, onde o cardiologista vai avaliar qualquer situação que aumente o risco de complicações cardíacas relativas ao ato cirúrgico, inclusive essa ou outra eventual arritmia.

Bem, depende um pouco das circunstancias, mas insuficiência mitral leve geralmente tem boa evolução, bom prognóstico nós costumamos dizer. Se você é jovem e não sente nada eu recomendaria um controle anual (se for insuficiência mitral leve, porque se for escape mitral fisiológico não precisa fazer nada). se for idoso ou já tiver outros problemas cardíacos, ou for sintomático (sentir alguma coisa em função da insuficiência mitral) pode necessitar de um controle mais rigoroso, com intervalos menores, seis ou três meses dependendo da situação.

Olá, bom dia.
Sobe sim, sobe muito, e o exercício físico também, mas são elevações de curta duração, logo que se acalma ou no caso do exercício com poucos minutos de repouso, já volta ao normal.
Seus exames devem estar corretos, até porque foram dois e um corrobora o outro.
Mantenha um estilo de vida saudável, faça check ups anualmente, mas não entre numa "neurose cardíaca", curta a vida!
Existem modos naturais, saudáveis(sem medicação) para o controle da ansiedade exagerada: meditação, ioga, dança, esporte. Use-os sem moderação!

Quando o marcapasso falha o mais comum é que o paciente sinta palpitações, tontura, sensação de desmaio. Porém muitas vezes não chega a sentir nada, por isso é importante o acompanhamento e avaliações periódicas do marcapasso.

Nessa situação o mais importante a fazer é manter a calma. o que mais altera a pressão de forma instantanea é nervosismo e esforço físico. Portanto mantenha a pessoa deitada ou sentada, oriente a não fazer nenhum esforço. Procure não se mostrar nervoso para não transmitir isso a ela. Elimine se possível qualquer fator estressante no ambiente (som alto, discussões, TV, etc...) reduza a luz, converse lenta e calmamente e aguarde o socorro chegar.

Sim, pode e deve. desde que esteja medicado, compensado, assintomático( ou seja, sem falta de ar, sem inchaço, sem dor no peito, pressão controlada).
É importante que o portador de cardiopatia, ou qualquer outra doença grave mantenha a qualidade de vida, felicidade faz bem e prolonga a vida.

Procure um médico logo pra reiniciar seu tratamento. Um grande erro é achar que tá tudo bem por não sentir nada. Infelizmente a doença pressão alta na maioria das vezes não dá nenhum sinal, e por isso é muito perigosa, destrói a saúde, o coração, os rins, a retina, os vasos cerebrais e de todo o corpo levando a inúmeras e graves complicações. E tudo sem a pessoa sentir absolutamente nada.

Muito pouco provável, a obstrução de coronárias causa hipocinesia segmentar e não difusa. Porque o músculo do coração (miocárdio) recebe sangue de várias coronárias e dificilmente elas obstruem todas em um grau severo ao mesmo tempo. por isso geralmente se tem uma hipocinesia em um segmento (correspondente a um ramo importante de uma coronária que está obstruído) e ao mesmo tempo os outros segmentos com coronárias boas ou não tão ruins permanecem com boa contratilidade.

É necessário uma avaliação clínica criteriosa e detalhada, um ecocardiograma e um teste ergométrico (ou melhor ainda ergoespirométrico, se disponível), vão ajudar muito. Isso deve ser correlacionado com o grau de esforço exigido no trabalho para se chegar a uma conclusão. Na grande maioria das vezes uma disfunção sistólica ventricular esquerda não permite o desempenho adequado de uma atividade física intensa. Porém há que se considerar que o exercício físico e até mesmo musculação devidamente orientados, dosados e feito sob supervisão de um profissional habilitado pode ser muito útil no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca.

Diretamente não, você pode ter deficit contrátil no ventrículo esquerdo sem dor; como pode ter dor com a contratilidade normal. O que pode causar confusão é que às vezes o deficit de contratilidade pode ser causado por doença isquêmica (a popular "veia entupida"), que também causa dor, e aí então você teria ao mesmo tempo dor e deficit contrátil. De qualquer modo, todas essas situações podem indicar a presença de sérios problemas, que devem ser profundamente avaliados pelo seu cardiologista.

O risco de morte subita é aumentado nos portadores de miocardiopatia dilatada e a hipertensao arterial também aumenta o risco de infarto. Por isso é importantíssimo o tratamento correto dessas situações, que pode minimizar esses riscos; tanto com os medicamentos quanto com hábitos saudáveis de vida como: alimentação saudável, reduzir sal, não fumar, não usar bebida alcoolica, praticar exercícios, controlar o peso (perder gordura se tiver sobrepeso ou ganhar massa muscular se estiver diminuida). Importante ressaltar que essas medidas são tão importantes quanto os medicamentos e geralmente melhoram muito a qualidade de vida.

Não há nenhum problema na associação de Viagra com atenolol. O risco existe na associação do sildenafil (viagra) com os nitratos (isordil, sustrate e similares). O atenolol pode desencadear ou piorar uma disfunção erétil (efeito colateral comum com atenolol e outros betabloqueadores).

Metildopa é o que faz menos mal para o bebê, a maioria dos remédios de pressão podem causar problemas, desde abortamentos até mal formações no feto. Só use medicamentos na gestação com a orientação do seu ginecologista.

Sonolência é um efeito colateral muito comum com o metildopa, mas mesmo assim ele é o mais indicado e o mais seguro durante a gestação. Se você está grávida procure orientação do seu ginecologista, se não está mais grávida, o clínico ou o cardiologista podem trocar o seu remédio de pressão.