Perguntas do paciente (68)
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Pelo seu relato, isso parece adaptação ao aumento da sertralina. Após subir de 25 mg para 50 mg, é comum ter por algumas semanas: tontura/sensação de flutuar, peso na cabeça, pressão em ouvido e maxilar... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Obrigado por relatar isso — é sério e merece atenção imediata. Vou ser direto, claro e prático.
O que pode estar acontecendo (explicação simples)
1. Reação a antipsicóticos (akathisia / agitação interior):...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Resposta direta e prática:
1) Jejum, café e exercício “potencializam”?
• Jejum prolongado: não melhora o efeito e pode piorar ansiedade, tremor, náusea. Para Ritalina® IR (immediate-release), o usual...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Pelo que você descreveu, sua reação à sertralina foi incomum e intensa (hipoestesia no corpo e espasmos no esôfago logo após a 1ª dose). Nessas situações, não é recomendável continuar por conta própria.... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Nos modelos transdiagnósticos, as condições do neurodesenvolvimento não são vistas como “caixinhas separadas”, mas como conjuntos de dimensões alteradas:
• Atenção/Controle cognitivo → TDAH, TEA, transtornos...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Entendo sua angústia — vamos ao prático.
1. Pode ser “ativação” pela sertralina (irritabilidade, agitação, sono ruim) em crianças/adolescentes. Isso acontece em alguns casos, principalmente nas primeiras...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Pode, mas com cuidado. Calmantes fitoterápicos (ex.: passiflora, camomila, valeriana) somam efeito sedativo ao clonazepam 0,25 mg (½ de 0,5 mg), podendo dar sonolência, tontura e reflexos mais lentos.
Orientações...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim — é plausível. Valproato (Depakene) pode reduzir impulsividade, irritabilidade e agressividade em algumas condições (ex.: episódios de mania/hipomania, explosões de raiva/impulsividade), porque estabiliza... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, pode acontecer. Mudar o horário do escitalopram/ansiolítico altera picos de concentração e, em algumas pessoas, parece que “perdeu o efeito” por alguns dias/semanas. O ideal é manter horário fixo,... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O que você está sentindo faz muito sentido diante da combinação de remédios.
• Rivotril (clonazepam) em doses altas e contínuas (18 gotas 2x/dia ≈ 3,6 mg/dia) pode causar tolerância, dependência, sonolência,...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Hoje, nem propranolol nem clonidina têm evidência robusta para “apagar” a carga emocional de memórias traumáticas; podem ser coadjuvantes úteis para autonomia/sono (e, no caso do propranolol, em protocolos... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Tanto a sertralina quanto a bupropiona raramente podem causar retenção de líquidos ou inchaço (edema periférico). É um efeito incomum, mas já descrito em relatos clínicos. Mais frequentemente, o inchaço... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O que você está sentindo faz bastante sentido pelo conjunto de fatores que descreveu.
1. Sertralina: aumentar a dose sozinho de 50 mg para 100 mg em apenas 7 dias pode explicar boa parte da agitação,...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) não é puramente genético, mas há um fator hereditário importante. Estudos com gêmeos e familiares mostram que quem tem parentes de primeiro grau com TPB ou... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
A diarreia pode aparecer como efeito colateral da sertralina, especialmente nos primeiros meses, porque ela aumenta a serotonina também no intestino. Normalmente esse efeito melhora com o tempo, mas em... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, pode. Omeprazol e paroxetina não têm interação grave conhecida, e é comum usar o omeprazol para proteger o estômago quando há dor ou desconforto gástrico.
Só alguns pontos importantes:
• Tome o...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Pode tomar sua cerveja ocasionalmente, sem precisar suspender a lamotrigina. O que é importante saber:
• Não existe interação grave direta entre lamotrigina e álcool.
• Mas o álcool pode potencializar...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O ponto principal aqui é o clonazepam (Rivotril).
• Uso esporádico (só quando realmente precisa) tende a ser seguro.
• Uso contínuo e diário a longo prazo, mesmo em dose baixa (como 3 gotas), pode trazer...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Alguns medicamentos psiquiátricos podem sim favorecer o aparecimento de acne — seja por ação hormonal indireta, alteração da oleosidade da pele ou até por estresse e mudança no sono.
Esse efeito colateral...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, pode. A imipramina é um antidepressivo tricíclico, e quando interrompida de repente pode dar sintomas de retirada/rebote — mesmo em dose baixa, como 25 mg. Esses sintomas podem incluir náusea, vômito,... Mais