Perguntas do paciente (68)

  • Tomo clonazepam a 5 quase 6 anos (comprimido 2,5 mg) conversei com meu psiquiatra e es

    Tomo clonazepam a 5 quase 6 anos (comprimido 2,5 mg) conversei com meu psiquiatra e estou fznd desmame com o clonazepam em gotas 15 gotas a noite,no entanto tenho sentido sintomas de abstinência falta de ar ,coração, acelerado aperto no peito,fisgadas no corpo,é normal? O desmame pode provocar…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Você está descrevendo sintomas típicos de abstinência de benzodiazepínico: falta de ar, coração acelerado, aperto no peito, “fisgadas”, ansiedade e piora do sono. Podem ocorrer também alterações…


  • É possível que uma pessoa desenvolva um transtorno de personalidade esquizoide a partir da fobia soc

    É possível que uma pessoa desenvolva um transtorno de personalidade esquizoide a partir da fobia social ou que elas ocorram mutuamente? (não é evitativa, é esquizoide mesmo).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Bom dia. Nossa personalidade é formada desde o inicio de nossas vidas. Vai moldando conforme o nosso desenvolvimento, sob a influência do ambiente, principalmente. E sim, as fobias no geral, podem…


  • Tomo a bupropiona e sertralina há pouco mais de um ano, porém nos últimos tempos, uns 3 meses estou

    Tomo a bupropiona e sertralina há pouco mais de um ano, porém nos últimos tempos, uns 3 meses estou muito ansiosa, mas é uma ansiedade que me paralisa, não sei explicar, uma inquietação na mente e no peito, mas não consigo ser produtiva pelo contrário...
    Isso pode ser efeito da bupropiona?…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Bom dia. Seu caso caso precisa ser avaliado melhor. De qualquer maneira, a bupropiona não é a primeira escolha para pacientes ansiosos.

    Mantenho-me à disposição


  • O quer quer dizer eu estar dormindo durante a noite e gritar tipo desesperada e chamo só pelo nome d

    O quer quer dizer eu estar dormindo durante a noite e gritar tipo desesperada e chamo só pelo nome da .inha mãe o quer quer dizer e não me lembro de nada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Bom dia. Isto não é incomum, fique tranquila. Aparentemente é decorrente de pesadelos. O ideal é ser avaliada, para esclarecer melhor as causas deles.


  • Eu tomei 4 respiridona e e 6 haloperidol, depois disso eu fiquei todo torto, boca torta, músculos co

    Eu tomei 4 respiridona e e 6 haloperidol, depois disso eu fiquei todo torto, boca torta, músculos contraídos, pernas não consegui andar, depois a mesma coisa no dia seguinte, a única coisa que está aliviando é benzodiazepínico até quando esses efeitos sair ? Já fez uma semana

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Bom dia. Você pode ter desenvolvido um síndrome extrapiramidal, muito comum e a maioria das vezes com evolução benigna. Fique tranquilo. A melhora pode ocorrer em alguns dias ou semanas, dependendo…


  • Comecei a tomar sertralina e me gerou muita falta de ar e dor no peito, parei de tomar faz três dias

    Comecei a tomar sertralina e me gerou muita falta de ar e dor no peito, parei de tomar faz três dias, em quanto tempo esses efeitos passam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Não é possível confirmar sem avaliar, mas, aparentemente você apresentou uma crise de ansiedade, ao iniciar a Sertralina. O que é muito comum. O inicio da sertralina pode ser feito gradeamento…


  • Boa tarde! Tomo 600mg de lítio,100mg de sertralina, 10mg de enalapril e 50mg de succinato de metopr

    Boa tarde!
    Tomo 600mg de lítio,100mg de sertralina, 10mg de enalapril e 50mg de succinato de metoprolol pela manhã.
    E a noite tomo
    300mg de lítio, 50 de quetiapina, 100 de amitriptilina e 20 de sinvastatina.
    Tem problema tomar todos os remédios da manhã em uma tomada…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Em regra, você pode tomar os remédios da manhã juntos e os da noite juntos, com água, no mesmo horário todos os dias. Para o seu esquema, isso é aceitável. O que importa mais é regularidade e alguns…


  • Se um paciente bipolar tipo 2 for tratado para depressão unipolar por muitos anos (uns 8 anos), isso

    Se um paciente bipolar tipo 2 for tratado para depressão unipolar por muitos anos (uns 8 anos), isso pode não controlar as crises (hipomania/depressão) durante esse período? Caso sim, essas crises ao longo desses anos podem causar danos ao cérebro? Ex.: danos cognitivos, memória...
    Sobre…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    1. Sim: se bipolar II for tratado como depressão unipolar por anos, as crises podem não ficar bem controladas. Antidepressivo sozinho pode até piorar a instabilidade.
    2. Sim: múltiplos…


  • Olá, minha namorada tem depressão e já tomou algumas medicações diferentes, ela se adaptou com a Ven

    Olá, minha namorada tem depressão e já tomou algumas medicações diferentes, ela se adaptou com a Venlafaxina e ficou um período tomando, porém parou de fazer efeito do nada, aí ela teve que voltar para a Fluoxetina, que ela já tinha tomado antes mas não se adaptou aos efeitos colaterais, no momento…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    • Sim, é esperado ter crises mesmo em uso correto de medicação.
    • Não significa que o tratamento está errado, mas que remédio sozinho muitas vezes não basta.
    • Psicoterapia, quando…


  • Qual transtorno pode ser considerado mais grave, a esquizofrenia ou borderline?

    Qual transtorno pode ser considerado mais grave, a esquizofrenia ou borderline?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    • Esquizofrenia: tende a ser mais incapacitante em termos cognitivos e sociais, com maior risco de deterioração funcional crônica.
    • Borderline: tende a ser mais agudo em risco de suicídio…


  • Tomei sominex e passei muito mal, ânsia, minha barriga faz dois dias que dói, dor de cabeça, pressão

    Tomei sominex e passei muito mal, ânsia, minha barriga faz dois dias que dói, dor de cabeça, pressão baixa

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    O Sominex (difenidramina, um anti-histamínico usado como indutor do sono) pode causar efeitos colaterais importantes em algumas pessoas. Os sintomas que você descreveu — náusea, dor abdominal persistente,…


  • Olá, estou tomando os remédios Atentah, desvenlafaxina e desogestrel todos os dias na parte da manhã

    Olá, estou tomando os remédios Atentah, desvenlafaxina e desogestrel todos os dias na parte da manhã, a noite tomo maracugina com passiflora e passiflora encarnata e maracugina com melatonina. Teria algum problema? Um pode cortar o efeito do outro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    m geral, essa combinação pode ser usada sem “cortar” o efeito um do outro:
    • Desvenlafaxina + desogestrel (anticoncepcional): não há perda de eficácia do anticoncepcional.
    • Maracugina/passiflora…


  • Quando uso Patz SL percebo um acumulo bem grande de salina na boca, e por estar deitado a saliva ten

    Quando uso Patz SL percebo um acumulo bem grande de salina na boca, e por estar deitado a saliva tende a descer pra garganta e fico querendo engolir, mas isso só acontece depois de pelo menos uns 10 minutos com o comprimido sob a língua. Posso engolir essa saliva ou não devo? Caso não deva engolir,…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Pode engolir a saliva, sim. O importante é não engolir nem mastigar o comprimido enquanto ele está dissolvendo, porque isso reduz a absorção. A saliva misturada ao medicamento, após os 10 minutos…


  • Qual o tempo máximo que pode durar a fase maníaca/hipomaníaca do transtorno bipolar? Pode chegar a 1

    Qual o tempo máximo que pode durar a fase maníaca/hipomaníaca do transtorno bipolar? Pode chegar a 1 ano ou mais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    • Hipomania (bipolar II): por definição no DSM-5, dura no mínimo 4 dias. Na prática clínica, costuma variar de dias a poucas semanas. Episódios mais longos são raros e, se muito prolongados, geralmente…


  • É normal sentir coceira no inicio do tratamento com Carbamazepina? Não sairam manchas, somente cocei

    É normal sentir coceira no inicio do tratamento com Carbamazepina? Não sairam manchas, somente coceiras.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Sim, a coceira isolada pode acontecer no início do uso da carbamazepina e nem sempre significa reação grave. Porém, esse é um ponto que exige atenção:
    • A carbamazepina está associada a…


  • O uso da zopiclona e quitiapina representam riscos quando há gravidez? Se sim quais riscos?

    O uso da zopiclona e quitiapina representam riscos quando há gravidez? Se sim quais riscos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Zopiclona (hipnótico “Z-drug”)
    • Malformações congênitas: dados humanos são limitados; não há aumento consistente de malformações maiores, mas a evidência é fraca. Use apenas se necessário,…


  • Quem não toma nenhum medicamento, futuramente pode-se agravar o problema?

    Quem não toma nenhum medicamento, futuramente pode-se agravar o problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Em geral, sim: quando um transtorno mental não é tratado, a tendência é piorar ao longo do tempo — crises mais frequentes/intensas, maior prejuízo no trabalho/estudo/relacionamentos, risco de ansiedade…


  • O uso de Quetiapina 100mg, litio 450mg e risperidona 1mg podem causar apatia após 3 semanas de uso?

    O uso de Quetiapina 100mg, litio 450mg e risperidona 1mg podem causar apatia após 3 semanas de uso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Sim. Esse trio (quetiapina 100 mg + lítio 450 mg + risperidona 1 mg) pode levar a apatia/“embotamento” após algumas semanas. As causas mais comuns são: sedação residual (quetiapina/risperidona),…


  • Pessoa diagnosticada com depressão e ansiedade e toma (remédios) é pcd? Está na categoria de problem

    Pessoa diagnosticada com depressão e ansiedade e toma (remédios) é pcd? Está na categoria de problemas mentais? O laudo quais médicos podem emitir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    • Sim, depressão/ansiedade podem caracterizar PCD, mas só se forem crônicas, graves e limitantes.
    • É considerado na categoria de transtornos mentais.
    • O laudo pode ser emitido…


  • Qual a visão da psiquiatria sobre os transtornos parafílicos...? É doença mental? Trata com remédios

    Qual a visão da psiquiatria sobre os transtornos parafílicos...? É doença mental? Trata com remédios? Ou isso é assunto somente da psicologia e psicanálise...? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Philippe Diniz

    Tratamento psiquiátrico
    • Psicoterapia (TCC, terapias focadas em controle de impulsos, abordagens psicodinâmicas) é fundamental.
    • Medicação pode ser indicada em alguns casos:


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