Perguntas do paciente (72)

Olá! O Ecocardiograma (ultrassonografia do coração) pode sofrer interferência nas suas imagens devido à presença de próteses mecânicas (sombra acústica), o que prejudica a avaliação completa das mesmas. Converse com o seu médico assistente sobre a possibilidade de uma avaliação com a Ecocardiografia Transesofágica para uma melhor detalhamento das imagens.

Olá! Hipertensão arterial é o principal fator de risco para Aneurisma da Aorta. Ectasia da Aorta é o aumento do seu diâmetro comparado à média da população, levando em consideração peso, altura e superfície corpórea. Aneurisma da Aorta é denominada quando essa ectasia atinge ou supera 1,5x essa média. Um diâmetro de 58mm na Aorta Ascendente é, sim, considerado Aneurisma da Aorta. Quanto maior o seu tamanho, eleva o risco de ruptura desse vaso. Converse com o seu cardiologista assistente e um cirurgião cardiovascular. Estou à disposição.

Olá! Ectasia da aorta é a dilatação (aumento no tamanho do diâmetro) desse vaso, tomando como referência a média da população. Chama-se Aneurisma quando essa dilatação é igual ou superior a 1,5x do valor dessa média. Contudo, temos que levar em consideração peso, altura e superfície corpórea. Existe uma relação diretamente proporcional entre esse aumento e o Risco de Dissecção da Aorta (rompimento): quanto maior o diâmetro, maior o risco de romper. A prevenção do aumento é multifatorial: controle da pressão arterial, não fumar, manter o colesterol em níveis adequados... Mas fatores genéticos também influem. Por isso, deve-se fazer o acompanhamento anual com o seu médico assistente, uma vez diagnóstica a Ectasia da Aorta. Espero ter ajudado!

Olá! Primeiramente, faltam informações sobre o seu caso (o que dificulta um pouco comentar): o grau da estenose valvar aortica, diâmetros do ventrículo esquerdo, fração de ejeção, gradientes transvalvar... bem como a sua história clínica (sinais e sintomas). Mas posso fazer alguns comentários. Se o seu caso tiver a indicação de troca da valva Aortica, dificilmente será indicado a TAVI (do inglês: implante de valva aortica transcateter). O implante da TAVI é resgardado para pacientes de ALTO RISCO CIRÚRGICO ou considerados INOPERÁVEIS. Mais recentemente, foi autorizado para pacientes com risco intermediário (mas existe muita controvérsia ainda). Com 43 anos, dificilmente você se encaixa nessas indicações. Vale a pena destacar que esse NÃO É UM PROCEDIMENTO QUE SUBSTITUI a cirurgia cardíaca convencional. Temos evidências concretas da durabilidade da prótese da TAVI em torno de 10 anos. Precisamos de mais estudos robustos para avaliar a sua integridade por mais uma década. Sua expectativa de vida é muito maior que isso. Estou à disposição para eventuais dúvidas. Espero ter ajudado.

Olá! Se você passou por uma cirurgia cardíaca (revascularização do miocárdio) recentemente, o ideal é aguardar 45-90 dias após a cirurgia para realizar exercícios de peso com os braços (sob supervisão). A cicatrização completa do osso Esterno (o qual é serrado para o acesso ao coração) acontece em torno de 90 dias. Vai depender da estrutura óssea de cada paciente. Quanto a parte cardiológica, sugiro consultar o seu médico assistente para avaliar suas condições para prática de esportes. Espero ter ajudado!

Olá! Não é normal o que está acontecendo. O marcapasso é programado para manter uma frequência cardíaca mínima (normalmente em 60 batimentos por minuto). Existem alguns tipos de defeito que podem estar ocorrendo: desde problemas físicos nos eletrodos, até alterações na sensibilidade do aparelho. Recomendo um retorno imediato ao seu médico assistente. Espero ter ajudado!

Olá! Nem toda placa de ateroma (formada por calcio e gordura) em uma artéria coronária necessita de angioplastia (colocação de stent). Isso depende de muitos fatores: calibre do vaso, percentual de obstrução, reserva de fluxo fracionado (o quão importante é essa obstrução no fluxo sanguíneo)... lembrando que há pequenos (mas existem) riscos com stent (estenose, trombose, dissecção da artéria...).
O tratamento clínico hoje em dia é muito avançado comparado há anos atrás. Estatinas de alta potência, controle de comorbidades e mudança do estilo de vida são tão (ou mais) importantes quanto qualquer procedimento.
Existem indicações específicas para a angioplastia. Pela falta de informações complementares do seu caso, fica difícil comentar mais a fundo. Espero ter ajudado!

Olá! Em geral, recomenda-se que o celular seja usado no ouvido oposto ao lado em que o marcapasso foi implantado. Existem estudos que mostraram interação celular-marcapasso em um raio de até 15cm. Porém isso ainda não é consenso. Essa interferência é baixa e não vai inativar o aparelho. Mas vale a pena seguir essa recomendação. Espero ter ajudado.

Olá! Ectasia é todo aumento de uma estrutura comparado à média para aquele indivíduo, levando em consideração a sua superfície corpórea. Para considerar um Aneurisma, esse aumento tem que ser de (a partir) 1,5 vez. No seu caso, discreta ectasia é um pequeno aumento do que seria considerado "normal". O diâmetro "médio" da raiz da aorta é considerado normal até 35mm (porém depende da sua superfície corpórea, uma pessoa com 1,60m não pode ter o mesmo valor que uma de 1,90m). Espero ter ajudado!

Olá! Acredito que alguma informação esteja equivocada na sua pergunta. A Aorta Abdominal não tem porção ascendente, mas sim a Aorta Torácica. Essa informação é importante porque existem valores de referência distintos para cada porção da Aorta. Outra questão, se esse diagnóstico de Ectasia da Aorta foi feito há 7 anos atrás, o ideal é que seja feito um acompanhamento anual para avaliar a sua progressão. Ectasia da Aorta é o seu aumento em relação à média para a sua idade e superfície corporal. Quando esse aumento atinge 1,5x do tamanho normal passa a ser chamado de Aneurisma. Espero ter ajudado.

Olá! Recomendo uma avaliação mais detalhada por um especialista. Os sintomas de tontura, fraqueza e enjoos podem estar associados a chamada “síndrome de baixo débito cardíaco”, devendo ser avaliada a sua causa e tratamento efetivo. Espero ter ajudado.

Olá! Não é normal após 2 anos apresentar esses sinais e sintomas... é preciso afastar infecção, bem como ter um tratamento adequado. Aconselho a se consultar com um especialista. Estou à disposição, tanto presencial quanto por telemedicina.

Olá! Estenose da artéria Carótida é causada pelo acúmulo de placas de gordura. 95% de obstrução é considerado importante (mais ainda se for bilateral - em ambas as Carótidas). Essa obstrução tende a turbilhonar o fluxo sanguíneo que passa por ela, podendo levar a hemólise (destruição de células sanguíneas, tais como as plaquetas). Porém, existem outras causas mais comuns de Plaquetopenia (ou diminuição das plaquetas). Deve-se, primeiramente, investiga-las.

Olá! À principio, essa dor deve ser investigada. Depende do contexto em que ele realizou a angioplastia, função cardíaca e medicação em uso. Recomendo uma avaliação com o seu cardiologista assistente. Me disponho a atendê-lo. Realizo consulta por TELEMEDICINA também.

Olá! Atresia significa inexistência ou (existência) rudimentar da válvula pulmonar (uma das válvulas dentro do coração). Sem ela, o sangue não consegue ser direcionado do ventrículo direito para os pulmões (onde seria oxigenado). A doença ocorre 0,042 em 1000 nascidos vivos, ou seja, é rara. Porém é necessário ser submetido a correção cirúrgica (pois é incompatível com a vida, em seu curso natural. A depender do subtipo da doença e estado do paciente, podem ser necessárias cirurgias em etapas (mais de 1 delas) ou 1 definitiva. Espero ter ajudado.

Olá! Primeiramente procure manter a calma. Nós lidamos com essas situações diariamente e procuramos estudar individualizar cada caso. Acredito que a sua 1a cirurgia tenha sido uma valvuloplastia. E agora 2 das suas válvulas estão com dificuldade em abrir (estenose). Reoperaçōes em pacientes com problemas de válvulas são relativamente comuns e com resultados excelentes. Contudo, precisaria ver os seus exames para um parecer mais detalhado. Me disponho em atendê-la se te for conveniente.

Olá! O implante de marcapasso é uma cirurgia de pequeno porte (baixo risco). Porém, pode cursar com hematoma (acumulo de sangue no local), lesão de plexo braquial (lesão temporaria/definitiva dos nervos que estimulam/sentem o membro superior), trombose venosa. O ideal é realizar uma consulta médica para melhor avaliação. Caso exista alguma dificuldade em realizá-la, estamos atendendo, mesmo em telemedicina.

Olá! Realmente é necessário uma consulta para avaliar o padrão dessa dor. Precisa ser diferenciado dor estrutural (muscular, ossea, etc) de angina pectoris (sintoma relacionado ao coração). Podem buscar uma consulta por telemedicina. Me disponibilizo.

Olá! A doença reumática ainda é muito prevalente no nosso país. Trata-se de uma doença de caráter autoimune (iniciada por uma infecção geralmente na infância) que ataca, frequentemente, as válvulas do coração, em especial a Mitral e a Aórtica. Essas podem ter dificuldade para abrir (Insuficiência) e/ou fechar (Estenose), o que impedem o fluxo correto do sangue bombeado. As duas formas (com características específicas) causam um sofrimento progressivo ao coração, que não se consegue corrigir com medicação. Por isso a necessidade de correção cirúrgica. Quanto ao risco cirúrgico, esse procedimento (plastia ou troca valvar mitral e aórtica) tem uma mortalidade estimada entre 3-8% dos caso. Mas vai depender do estado clínico do paciente (sinais e sintomas, doenças associadas,...) e do grau de comprometimento cardíaco no pré operatório (fração de ejeção, diâmetros sistêmico e diastólica do ventrículo esquerdo, pressão das artérias pulmonares...). Espero ter ajudado! Estamos à disposição para uma consulta.

Olá! O stent nada mais é uma micro mola que é expandida por um pequeno balão, na lesão existente dentro do vaso sanguíneo do coração. Como qualquer "corpo estranho" no organismo, o stent sofrerá uma reação inflamatória e sendo incorporado à parede do vaso (processo conhecido com "Endotelização"). Como todo procedimento invasivo, esse também está sujeito a complicações no pós-operatório, sendo os principais: a Estenose e a Trombose do stent. No 1o, pode ser indicada desde uma reexpansão do stent, até a colocação de um novo. No 2o, pode haver a necessidade de uso de medicações que "dissolvem coágulos" ou mesmo "limpeza" para retirar obstruções por coágulos. Tudo depende do caso em questão. Espero ter ajudado!