Perguntas do paciente (24)

"LO" = LOW.
isso significa hipoglicemia (queda do açúcar do sangue).
Se vc é diabético e usa insulina ou mesmo hipoglicemiante oral, corra agir com as orientações que seu médico lhe deu a respeito de " como agir em caso de hipoglicemia".
Geralmente oriento a comer algo doce, como 1 sachet de açucar, um líquido adoçado como um refrigerante comum (não diet neste momento). Medir novamente a glicemia em 15 minutos e novamente em 30 minutos e observar se está normalizando.
Não ignore o aviso de " LOW", POIS A HIPOGLICEMIA PODE SER MAIS GRAVE do que propriamente a hiperglicemia, pois causa risco agudo como de perda de consciência e/ ou coma.

Se você é diabético, tipo 1 ou tipo 2, evite anti-inflamatórios. Pois eles podem ser mais uma causa de lesão renal (o diabético, hipertenso e pessoas com rim único devem ter esse cuidado de " poupar" a função renal).
Em caso de necessidade imperativa, procure usar por apenas 3 a 5 dias e sempre em contato com seu médico para torna-lo ciente do fato.

Pelo tamanho não se pode valorizar esse cisto, não sendo indicado punçao.
deve-se acompanhar por ultrassonografia semestral.

Nos anos 90 costumava-se tratar nódulos e cistos de tireóide com L-tiroxina na intenção de suprimir o tsh e assim reduzir os nódulos\cistos.
No entanto após inúmeros trabalhos realizados, provou-se que não há redução dos nódulos\cistos. Hoje apenas está correto o uso de L-tiroxina em quem tem HIPOTIREOIDISMO, e somente isso. Qualquer outro motivo trata-se de iatrogenia.

Primeiramente necessário saber se trata-se de prolacinoma (produtor de prolactina) ou Adenoma não secretor que tb pode aumentar um pouco a prolactina. Como lhe foi prescrito parlodel, deve tratar-se de prolactinoma.

Como é um tumor maior que 1cm, pode ser um MACROprolactinoma, nesse caso o tratamento geralmente não é interrompido, ainda mais se houve crescimento tumoral. Também deve ser visto os outros 4 eixos hipofisarios, além da prolactina.
Procure maiores informações com o especialista.

Vc ainda não tem o diagnóstico de diabetes, mas pela obesidade grau III tem fatores de risco pra desenvolver a doença.
Necessário fazer a curva glicêmica após 5 dias comendo 150 g de carboidrato por dia, pra trazer veracidade a essa curva.
Procure um endocrinologista.

Primeiro confirmar essa glicemia (Erros em aparelhos podem ocorrer). Na emergência pode ser feito uma glicemia plasmática de urgência (colhida na veia do antebraço).
Vc deve ser diabético e, se for, está muito descompensado.
Necessária insulinizacao de imediata.
Peocure um endocrinologista URGENTE!!

Pode haver várias causas, desde compressão local, hérnia de disco, até neuropatias várias, entre elas diabetes.
Vc pode procurar inicialmente um bom clinico geral pra iniciar a investigação.

sugiro colher uma glicemia de jejum pra ser melhor avaliado.
caso venha maior ou igual a 100, deverá fazer a curva de glicose (TOTG), exame no qual vc colherá glicemia em jejum e tomará um doce (dextrose 75g) que lhe darão no próprio laboratório. Após 2h colherá novamente o sangue.
Somente após tudo isso que poderemos avaliar se trata-se de diabetes ou pré- diabetes (glicemia de jejum alterada ou intolerância a glicose).

Primeiramente teremos que avaliar se trata-se de ginecomastia verdadeira (aumento da glândula mamária) ou LIPOMASTIA.
Ginecomastia pode ter várias causas, desde um problema hormonal até problemas de fígados e raramente tumores. Já lipomastia é apenas gordura infiltrada no subcutâneo e está associada `a obesidade.
Como pode estar havendo também alteraçao no tamanho do pênis, pode realmente tratar-se de problemas hormonais. Marque consulta com um endocrinologista pra melhor avaliaçao.

Utilizar ANTES DO CAFÉ DA MANHA, aguardar pelo menos 40 minutos pra ingerir qualquer alimento.
Pode também ser tomado no meio da madrugada, caso vc venha a despertar e voltar a dormir, pois neste momento o estômago está vazio e a absorção também será ideal.

Anticorpos aumentados não é motivo para ganho de peso. Apenas o hipotireoidismo justificaria um ganho de peso e pelo seu relato o funcionamento de sua tireóide permanece integro, com produçao hormonal normal.
Então por ora não há indicaçao de tratamento. No entanto, quem tem a tireoidite de Hashimoto deve dosar seus hormÕnios ao menos semestralmente, pois a chance de desenvolver hipotireoidismo é de 3 a 5% ao ano.
Mas não tenha a tendência de culpar toda e qualquer ganho de peso num eventual distúrbio de tireóide, quando o que geralmente ocorreu foi a ingesta maior que o gasto calórico. Procure um endocrinologista pra reeducaçao alimentar e avaliaçao de medicação, se houver indicação, pra controle do ganho de peso e emagrecimento com saúde.

Se apenas os anticorpos sao positivos, mas t4livre normal e tsh normal, não há indicaçao de tratamento (trata-se de tireoidite de Hashimoto, sem hipotireoidismo).
No entanto, no caso de TSH subindo, alcançando valores em torno de 10, ou associado a dislipidemia (aumento de colesterol) ou depressão, já se inicia o tratamento, apesar de se tratar de um hipotireoidismo subclinico.
Quanto a gestação, tudo passa a ser diferente, já que o TSH deve ficar entre 1 e 2 na gestação. Neste caso, trata-se precocemente, evitando qualquer falha na passagem de l-tiroxina para o feto, principalmente no inicio da gestaçao, na qual o feto ainda não tem tireóide formada e depende do hormônio que passa da mãe para ele pela placenta.

Existe sim tabela, mas essa deverá ser prescrita pelo seu endocrinologista, porque ELA DEVE SER INDIVIDUALIZADA, conforme sua ingestão e metabolizaçao dos carboidratos, a atividade física que vc pratica, e até mesmo em relaçao à quantidade de GORDURA que vc ingere, pois até isso pode influenciar na velocidade de absorção da glicose.
Solicite ao seu endocrinologista que faça esses cálculos.

se vc toma meticorten, que e um corticoide, vc pode ficar imunocomprometido, dependendo da dose utilizada.
Neste caso vc pode ficar vulneravel a infeccoes de todas as partes do corpo, uma delas e a CANDIDIASE, a qual trata-se de uma infeccao fungica que pode acometer principalmente mucosas (oral - boca, esofagiana, vaginal, anal). Pergunte ao seu medico como vc pode evitar esse tipo de infeccao. O corticoide e uma medicacao que salva vidas, mas que precisa ser bem indicada e bem prescrita. Nunca use essa medicacao sem acompanhamento medico.

Primeiramente deve ser avaliado se a doença esta sendo reativada, com maior produçao de anticorpos ativadores e maior produçao hormonal, o que pode estar " inchando" o bócio.
Alem disso, vc deve procurar um tratamento definitivo, ja que esta HA 3 ANOS EM USO DE MEDICAÇOES.
A conduta definitiva pode ser cirurgica ou radioiodoterapia.

Trata-se da doença de Graves, a causa mais comum de hipertireoidismo.
O tratamento pode ser com medicaçoes (tiamazol ou propiltiouracil) ou com dose terapeutica com iodo radioativo, ou mesmo cirurgico, de acordo com a decisao que sera tomada apos a consulta com endocrinologista.

De acordo com as caracteristicas ultrassonograficas (com doppler colorido) de cada nódulo, seu endocrinologista podera decidir qual nódulo deverá ser puncionado. Após as punçoes aspirativas (por agulha fina), o endocrinologista avaliara se realmente trata-se de nodulos suspeitos e se devera ser submetida a cirurgia. Neste caso, devera procurar um cirurgiao de cabeça e pescoço.
Se os nodulos te provocam dor frequentemente, eles podem, idependetemente da beningidade ou malignidade, ser extirpados por ccirurgia pra aliviar o sintoma da dor.

Se o nódulo já esta prejudicando a sua RESPIRAÇAO, vc deve URGENTEMENTE ser avaliado quanto a cirurgia.

Sim,
geralmente precisa aumentar a dose, de 30 a 50% da dose habitual.

O ideal é manter o tsh entre 0,5 a 2,0.
Se for acompanhado de 2 - 4 semanas por seu endocrinologista, e se o tsh ficar nesses valores, O RISCO DE ABORTO PASSARÁ A SER IGUAL AO DA POPULAÇAO GERAL.