Perguntas do paciente (14)

A mudança do leite de vaca para as fórmulas derivadas de cereais como arroz é uma opção para pacientes portadores de Alergia a Proteína do Leite de vaca (APLV). A presença de sintomas respiratórios de forma isolada não é apresentação comum da APLV, que geralmente está associado a outros sintomas além dos respiratórios, como diarreia ou vômitos, edema em lábios, rouquidão, falta de ar, urticária (lesões vermelhas na pele). Nesses casos, a avaliação do especialista, além do diagnóstico correto, trará orientações quanto ao substituto do leite de vaca.
Deve-se lembrar quanto aos riscos do excesso no consumo da bebida ("leite") de arroz e intoxicação por arsênico.

A alergia alimentar pode se manifestar em qualquer faixa etária, com variação no tipo de alimento envolvido: leite, ovo e soja, geralmente acometendo as crianças, e frutos do mar, peixes, castanhas e nozes com predomínio nos adultos. As reações podem ser do tipo imediatas (com início até 2 horas da ingesta) a tardias (após 2 horas da ingesta, com predomínio dos sintomas gastrointestinais). A identificação do tipo de reação (imediata x tardia) é realizada a partir da clínica apresentada pelo paciente, com necessidade de avaliação médica detalhada. Só a partir desta avaliação será definida necessidade de exames complementares e qual.

Dermatite Atópica é uma doença inflamatória crônica da pele passível de controle. Nos casos de dermatite grave existem tratamentos com imunobiológicos (em estudo), imunoterapia (em estudo) e outros já consolidados na literatura como por exemplo os imunossupressores. Associado a tais tratamentos a importância dos cuidados diários da pele como banho, hidratação (de suma importância), uso de corticoide tópico e outros medicamentos poupadores de corticoide, ajudam no controle do processo inflamatório da pele.

A Rinite pode ser alérgica, não alérgica ou local. Em ambos o tratamento sintomático é semelhante, envolvendo corticoide tópico nasal, anti-histamínicos e medidas gerais para controle ambiental. No caso da rinite alérgica o tratamento com Imunoterapia Alérgeno Específica (após identificar o alérgeno/ agente causador) é capaz de promover uma mudança na resposta imunológica, permitindo o controle da doença e até redução ou suspensão do tratamento medicamentoso.
Para avaliar a sensibilidade a algum alérgeno, faz-se necessário uma avaliação clínica e teste de sensibilidade.

O quadro descrito é sugestivo de dermatite de contato. As tinturas de cabelo possuem inúmeras substâncias que podem desencadear uma reação alérgica ou irritativa. O teste de contato (também chamado de Patch Test) pode audar a identificar qual a substância responsável por essa reação.
Procure avaliação de alergologista/ alergista.

A especialidade médica que estudo o sistema imunológico é o alergologista/imunologista, sendo importante a avaliação clínica e laboratorial para investigação do tipo de imunodeficiência e até mesmo se realmente existe alguma imunodeficiência.

As medicações mencionadas possuem mecanismos de ação diferentes. O Elidel (substância pimecrolimus) e o Emistin (substância: corticóide de alta potência) são medicações que podem ser utilizadas no tratamento de eczemas. São substâncias diferentes, como princípios ativos diferentes e com indicações diferentes, sendo necessária a avaliação do profissional de saúde. Atenção deve ser dada a associação de protetor solar com o uso do Elidel, bem como no tempo de tratamento e quantidade utilizada do Emistin (Dexametasona - um corticóide de alta potência).

O diagnóstico de Alergia ao Látex é realizado mediante avaliação clínica e testes diagnósticos, como o RAST para Látex (pesquisa de IgE) positivo. Ter apenas o teste positivo não possibilita realizar o diagnóstico da alergia, apenas de sensibilização a proteína do látex. Faz-se necessário avaliar as manifestações clínicas apresentadas após o contato com o látex, as quais podem ser imediatas (até 2 horas após o contato) manifestando-se com urticária ou falta de ar/ tosse/ coriza, mal estar etc, ou tardia como os eczemas de contato.Quanto ao tratamento nos casos de reações imediatas pode ser realizada imunoterapia, mas tal tratamento, atualmente, é comercializado apenas fora do Brasil.

Tanto o pneumologista como o alergologista estão aptos a tratar paciente portadores de asma.

Ola! A Alergia Alimentar é um tipo de reação adversa ao alimento caracterizada por reprodutibilidade, ou seja, toda vez que você se expor ao alimento apresentará a reação. O diagnóstico da alergia a um, determinado alimento não é realizado apenas com exames laboratoriais (que só identificam a sensibilização do paciente). Faz-se necessário uma história clínica compatível com o quadro. Além disso, a alergia alimentar pode ser de 3 tipos diferentes e o exame laboratorial só identifica um tipo de alergia, as do tipo IgE mediadas (aquelas que ocorrem até 2 horas após o consumo o alimento). É importante uma avaliação com o especialista para definição correta do diagnóstico e pesquisa de diagnósticos diferenciais, e se confirmado, é possível realizar a dessensibilização do alimento (tratamento).

Atualmente a imunoterapia pode ser administrada por via subcutânea ou por via sublingual, e com diferentes esquemas. O esquema mais utilizado consiste em duas fases: fase de indução (administração de diluição e doses crescentes, com duração de aproximadamente 3 - 4 meses) e de manutenção (dose e concentração fixas por um período médio de 3 anos). Assim, estudos clínicos identificam a necessidade de reavaliação após um período de 6 meses para avaliar a resposta ao tratamento.

A rinite alérgica consiste numa doença inflamatória crônica da mucosa nasal e como consequência dessa inflamação causa edema (inchaço) na mucosa nasal e produção de secreção (coriza) e obstrução nasal. Tais alterações impedem a perfeita função do nariz que é a de filtrar o ar inspirado, podendo causar a sensação de "sufocamento". Além disso, pode causar um gotejamento nasal posterior (secreção que vai do nariz para garganta) estimulando o quadro de tosse. Vale ressaltar a importância de uma avaliação médica para afastar outros diagnósticos diferenciais (hipertrofia de adenoide, lactente sibilante ect).

O sintoma mais comum da dermatite atópica vulvar é o prurido que pode ser intenso e piorar à noite. O diagnóstico é clínico com base na história clínica, história pessoal/ familiar e história pessoal de exposição. Vale ressaltar a necessidade de afastar outras causas como a dermatite de contato vulvar, que pode ser irritativa (sabões, uso de tecidos sintéticos, fragância/ conservantes) ou alérgica; bem como outros (ex: candidíase).

A imunoterapia é o único tratamento capaz de modificar o curso das doenças alérgicas respiratórias e alterar sua evolução, ao estimular a tolerância imunológica ao qual o paciente é sensibilizado. Nesse tipo de tratamento são utilizados extratos dos alérgenos que devem ser conservados sob refrigeração, conforme orientações do próprio fabricante, pois pode levar a alteração do extrato e, consequentemente, sua eficácia.
Lembrando que alguns cuidados devem ser tomados durante sua administração (devido ao risco de reações graves), o tempo médio de duração do tratamento é de 3-5 anos após início da dose de manutenção e uma reavaliação com o especialista em pelo menos 6 meses faz-se necessário para avaliar a resposta ao tratamento ou não.