Perguntas do paciente (15)

  • Não tenho problemas cardíacos e nem de pressão, mas o neurologista passou Propranolol 40 mg de 12 em

    Não tenho problemas cardíacos e nem de pressão, mas o neurologista passou Propranolol 40 mg de 12 em 12 horas, para tratar enxaqueca.
    É seguro tomar? Tenho medo de problemas futuros no coração e na pressão.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    O propranolol possui características importantes na prevenção de enxaqueca. Na dose de 40mg 2x é um medicamento seguro. Sugiro acompanhar possíveis efeitos colaterais e caso presentes comunicar ao seu médico ou agendar uma consulta com o cardiologista.

    Lista de efeitos colaterais mais comuns relacionados ao propranolol:
    Fadiga
    Batimentos frascos, extremidades frias
    Distúrbios do sono e pesadelos.


  • Ola me chamo marianny,sinto umas fisgadas ao respitar fundo do lado esquerdo do peito bem embaixo da

    Ola me chamo marianny,sinto umas fisgadas ao respitar fundo do lado esquerdo do peito bem embaixo da mama e dão fisgadas também no músculo das costelas do mesmo lado ,ja bati um raio x não deu nada e ja fiz um ECG também não deu nada, nao tenho problema de pressão alta e nem colesterol alto, porém tenho ansiedade e ultimamente sinto falta de arrotar saudável o que pode esta me causando isso??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    A avaliação da dor torácica precisa ser feita em regime ambulatorial ou pronto atendimento. Para isto seguimos 3 pilares essenciais:
    Caracterizar o tipo de dor
    Exame físico detalhado
    Exames para avaliação cardiovascular

    A realização do Eletrocardiograma (ECG) e Rx de tórax faz parte da investigação porém novos exames estão disponíveis para esclarecer melhor o quadro.

    Cabe lembrar que dor no peito de origem emocional é um diagnóstico de exclusão devendo ser excluídas causas graves principalmente cardíacas, respiratórias e vasculares.

    Procure o cardiologista para maior esclarecimento do seus sintomas e um tratamento individualizado.


  • Boa Noite estou a 2 dias com dor forte no peito até respirar dói parece arde o pode se

    Boa Noite estou a 2 dias com dor forte no peito até respirar dói parece arde o pode se

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    Dor torácica pode ser um sinal de alarme associado à diversas doenças graves. O atendimento deste tipo de problema começa pelo pronto atendimento para descartar quadros graves. Após, agendar acompanhamento com o cardiologista para seguimento de seu tratamento e investigação de outras causas não urgentes.


  • Olá tenho ICC sopro miocardiopatia e ultimamente estou tendo muita hemorragia o médico pediu pra tir

    Olá tenho ICC sopro miocardiopatia e ultimamente estou tendo muita hemorragia o médico pediu pra tirar o útero queria saber quais os riscos que pode ocorrer.. obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    A insuficiência cardíaca devido à miocardiopatia é uma patologia grave que precisa de estabilização antes de realização de qualquer procedimento cirúrgico. Para isto existem medicamentos específicos no controle do seu problema cardiovascular.

    Além disso, é mandatório realizar um risco cardiovascular para avaliação da probabilidade de eventos graves durante seu procedimento de retirada do útero para preparar seu corpo e coração para a cirurgia.

    Procure o cardiologista para mais orientações e uma avaliação detalhada e individualizada do seu quadro.


  • Meus batimentos por minutos ficam abaixo de 50 porém a pressão arterial alta isso e normal ? Tenho 2

    Meus batimentos por minutos ficam abaixo de 50 porém a pressão arterial alta isso e normal ? Tenho 25 anos prático atividades físicas diariamente e trabalho em serviço pesado , sempre pratiquei esporte desde de criança.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    A bradicardia pode ser uma variante da normalidade, muito comum em atletas ou trabalhadores pesado. Porém muitas doenças podem causas esta alteração e precisam ser afastadas.

    Segue uma lista de possíveis causas de bradicardia:
    Dor, sono, atletas
    Infarto do miocárdio
    Hipotireoidismo
    Hipotermia
    Anorexia
    Alterações de potássio e magnésio
    Secundária a medicações


  • Tenho 39 anos e sou hipertensa. Estou sentindo forte tontura, a pressão foi de 13x8 a 15x9 em uma ho

    Tenho 39 anos e sou hipertensa. Estou sentindo forte tontura, a pressão foi de 13x8 a 15x9 em uma hora e os os bpm reduzindo de 71 para 68. Tomei um furosemida que o médico me prescreveu como sos. Mesmo assim deveria procurar uma emergência? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    A flutuação pressórica é um sinal de descontrole da mesma. No momento existem classes de medicamentos modernos para o controle de hipertensão sendo que a furosemida não é mais utilizada com esta finalidade.

    Além disso, se faz importante investigar causas secundárias de descontrole pressórico.

    Agende uma consulta com o cardiologista para maiores explicações e controle do seu quadro. Na sua idade é de suma importância uma investigação detalhada de hipertensão secundária.


  • Estou tomando 5mg de pressat receitado pelo médico. Mas estou sentindo desconforto no ouvido, igual

    Estou tomando 5mg de pressat receitado pelo médico. Mas estou sentindo desconforto no ouvido, igual batidinhas constantes, desde que comecei usar, já fui num otorrino e não tem a ver com perca de audição. Não estou entendendo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    O Pressat ou Anlodipio possui uma série de efeitos adversos dentre eles:

    Dores de cabeça, tontura, sonolência
    Palpitações
    Rubor
    Dor abdominal, náusea
    Edema, fadiga

    Agende uma consulta com o cardiologista para avaliar a necessidade de troca do medicamento.


  • Faço isso de marevan 2.5 minha taxa está 1.00 o que posso comer pra alimentar?

    Faço isso de marevan 2.5 minha taxa está 1.00 o que posso comer pra alimentar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    O Marevan é um anticoagulante com alta interação medicamentosa e alimentar principalmente alimentos de cor verde escura. O importante é seguir um dieta equilibrada e bem controlada para evitar flutuações do R.N.I. Segue uma lista de alimentos que podem alterar a eficácia do medicamento.

    Evite alimentos ricos em vitamina K, como folhas verdes escuras, óleos, e frutas como kiwi, abacate, uva, ameixa, e figo

    Consuma quantidades regulares dos alimentos, se possível, a mesma quantidade todos os dias

    Lembre-se:
    Todo paciente em uso de Marevan precisa de um acompanhamento regular com o cardiologista e nutricionista.


  • Meus batimentos cardiacos ao lavar a louça, tomar banho, andar dentro de casa, está ficando entre 12

    Meus batimentos cardiacos ao lavar a louça, tomar banho, andar dentro de casa, está ficando entre 125 a 140. Em repouso, sentada, baixa, ao fazer coisas leves, meus batimentos sobem e fico com ofegante . Já estou a um mês e meio com dor no peito e nas costas, fiz eletro e só deu taquicardia sinusal. Preciso procurar um cardiologista ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    Muitas vezes o eletrocardiograma é incapaz de encontrar arritmias súbitas sendo necessários exames mais específicos. Seus sintomas podem esta associados à uma condição cardiovascular sendo SIM necessária uma avaliação cardiovascular detalhada para melhor esclarecimento e tratamento individualizado.


  • Me chamo Adriele ,tenho 21 anos e sinto dor na região do coração,com se fosse um aperto,tenho essas

    Me chamo Adriele ,tenho 21 anos e sinto dor na região do coração,com se fosse um aperto,tenho essas dores dês dos 18 anos antes tinha menos frequência,hoje acontece com mais frequência e a dor também é maior

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    Toda dor torácica precisa ser investigada! Dentre as diversas causas cardiovasculares temos doenças valvares, coronarianas, pressóricas, do sistema de condução e muito mais.

    A avaliação por um especialista, exame físico detalhado associado a exames de rastreio é essencial para esclarecer seu quadro.

    Procure o cardiologista para te orienta melhor e individualizar seu tratamento.


  • Boa tarde, Quando devemos procurar conselho médico relativamente a extra-sístole?

    Boa tarde,
    Quando devemos procurar conselho médico relativamente a extra-sístole?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    Extra Sístoles são arritmias cardíacas e sempre carecem de uma avaliação cardiovascular. Ela podem ser completamente benignas mas muitas delas podem denotar malignidade necessitando tratamento. Para isto exames complementares auxiliam na investigação da gravidade do quadro em conjunto com uma adequada avaliação cardiovascular.


  • Olá. Meus batimentos cardíacos no holter chegaram a 39 quando estava dormindo. Isso é normal? O m

    Olá.
    Meus batimentos cardíacos no holter chegaram a 39 quando estava dormindo.
    Isso é normal?
    O médico disse que estava tudo nem no holter que isso é normal. No exame não apresentou alteração.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    Boa tarde!

    O Holter 24 horas é um ótimo exame para avaliar o comportamento do coração durante o sono.

    Enquanto dormimos nosso organismo entra em um processo de baixa demanda de energia o que leva o coração a também entrar em um processo de repouso. Batimentos cardíacos de 39 durante o sono não acompanhados de sintomas e com um traçado eletrocardiográfico dentro da normalidade são compatíveis com uma resposta normal do nosso corpo.

    Porém é importante fazer uma análise minuciosa do exame para afastar alterações no eletrocardiograma durante esse período de baixa de frequência cardíaca para afastas problemas cardíacos.

    Espero ter respondido sua dúvida.

    Um grande abraço!


  • Bom dia eu tenho válvula metálica e uso anticoagulante varfarina, posso tomar azitromicina?

    Bom dia eu tenho válvula metálica e uso anticoagulante varfarina, posso tomar azitromicina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    Olá!

    A Varfarina é um medicamento anticoagulante bem indicado em pacientes portadores de válvulas metálicas que necessita do seu controle rigoroso do RNI.

    O principal problema desta medicação é que ela possui uma ampla gama de interações com medicamentos e alimentos.

    Antibióticos como a Azitromicina podem aumentar o efeito da Varfarina e aumentar o seu RNI levando a riscos de sangramento.

    Porém, isso não contra indica o uso desta medicação. O que deve ser feito é um acompanhamento com um cardiologista para ajustar a dose da Varfarina enquanto em uso da Azitromicina.

    Outros medicamentos que podem aumentar o efeito da Varfarina são:
    Amiodarona, propafenona, paracetamol, anti-inflamatórios, omeprazol, levotiroxina, estatinas.

    Espero ter lhe ajudado.

    Um grande abraço!


  • Meus batimentos enquanto durmo estava ficando sempre acima de 70, chegando até 100 é normal? Tenho 3

    Meus batimentos enquanto durmo estava ficando sempre acima de 70, chegando até 100 é normal? Tenho 34 anos

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    São inúmeras as causas para o aumento da frequência cardíaca durante o sono.

    Geralmente, enquanto dormimos nossa frequência cardíaca tende a reduzir porém em pacientes com predisposição para o desenvolvimento de arritmias ou com problemas cardíacos ou até mesmo extra cardíacos o número de batimentos por minuto por aumentar.

    Para dizer se isso é ou não normal o ideal seria realizar uma avaliação médica seguida de um eletrocardiograma. A depender da situação pode ser necessária a solicitação de um Holter 24 horas que é um exame que avaliar o comportamento da frequência do coração e do seu ritmo durante 24 horas inclusive durante o sono.

    Além disso, é necessário afastar causas extra cardíacas como:
    1. Ansiedade
    2. Uso de medicamentos ou estimulantes que podem aumentar os batimentos
    3. Doenças como infecção, dores e sono inadequado.

    Todos esses fatores devem ser levados em conta antes de dizer se a sua alteração nos batimentos é ou não normal.

    Espero ter ajudado na sua dúvida.

    Um grande abraço!


  • Meu triglicérides está em 186 , no mais a saúde está ok . Gosto de beber uma cerveja , no caso tenho

    Meu triglicérides está em 186 , no mais a saúde está ok . Gosto de beber uma cerveja , no caso tenho que parar ou diminuir em uma vez por semana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Alcântara

    A hipertrigliceridemia ocorre quando os valores de triglicérides se encontram acima de 150 quando medida em jejum e acima de 175 quando não for medida no jejum.

    Nesse caso isolado, não é necessário tratamento medicamentoso para reduzir o nível de triglicérides. Algumas medidas não medicamentosas já são eficazes para isso como:

    1. Excluir gorduras trans (presentes em alimentos industrializados como biscoitos, bolos confeitados e salgadinhos).
    2. Reduzir o consumo de gorduras saturadas (creme, queijo, manteiga, sebo, e carnes gordas).
    3. Substituir gordura saturada por poli insaturada.
    4. Aumentar a ingesta de fibras solúveis como farelos de aveia.
    5. Atividade física regular.

    Com essas mudanças de estilo de vida será possível alcançar valores ideais de triglicérides associado à redução da ingesta de álcool.

    O mais importante além da mudança do estilo de vida é fazer um cálculo do seu risco cardiovascular futuro para orientação de medidas para melhora da sua qualidade de vida e, se necessário, tratamentos medicamentosos para previnir contra eventos graves como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC).

    Espero ter respondido sua dúvida.

    Um grande abraço!


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