Perguntas do paciente (52)

  • Tô fazendo a rádio e tomando Tamoxifeno e o médico me receitou Amitriptilina tem algum problema toma

    Tô fazendo a rádio e tomando Tamoxifeno e o médico me receitou Amitriptilina tem algum problema tomar junto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Pode tomar sim. Claro que você deve considerar que está realizando "três tratamentos": uma radioterapia, uma hormonioterapia (tamoxifeno) e um tratamento anti-depressivo (amitriptilina, que tem outros benefícios além do anti-depressivo).
    Logo, você pode contar com os benefícios ("bônus") deles mas é possível que haja algum efeito indesejado ("ônus"). Espero que só tenha bônus, claro! Lembre também que os efeitos antidepressivos não são imediatos: demora umas 2-3 semanas para que você possa senti-los. Já o efeito sedativo costuma ser imediato, assim como a potencialização analgésica. Espero ter contribuído!


  • Boa tarde! Realizei o Caf e deu Nic 3, margens comprometidas, a médica indicou fazer novamente outro

    Boa tarde! Realizei o Caf e deu Nic 3, margens comprometidas, a médica indicou fazer novamente outro Caf para a retirada total , mas prefiro a histerectomia,o que vocês acham , já tenho 46 anos e tenho filhos e depois dessa cirurgia quais outros procedimento? Vai precisar fazer quimioterapia? radioterapia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Olá! Sua pergunta é excelente! A princípio, ambas as opções, reconização e histerectomia, são aceitáveis e cabíveis para o caso. A histerectomia daria um pouco mais de segurança em relação a risco de câncer de colo uterino mas vale lembrar que, mesmo tirando o útero, pode haver recidivas do HPV na vagina ou vulva (NIVa ou NIV).
    Converse e decida junto com seu médico.


  • Boa tarde! ! Minha minha mãe tem 83 anos e está fazendo tratamento paliativo em casa devido a um cân

    Boa tarde! ! Minha minha mãe tem 83 anos e está fazendo tratamento paliativo em casa devido a um câncer nas vias biliares. Gostaria de saber se ela pode tomar vitamina do complexo b, pois ela tem pouco ou quase nenhum apetite. Pergunto a oncologista dela, mas ela sempre foge da pergunta.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Não há nenhuma restrição a se tomar estas vitaminas mas não se pode esperar que elas acrescentem muito em termos nutricionais devido às enfermidade dela. Pode haver alguma má aceitação mas em geral são bem toleradas tais vitaminas.


  • Fiz uma histerectomia total e salpingectomia bilateral por videolaparoscopia há 23 dias. Não tenho

    Fiz uma histerectomia total e salpingectomia bilateral por videolaparoscopia há 23 dias. Não tenho dores.
    Ainda sai uma espécie de sangue diluido, diariamente, em pequena quantidade, mas tem necessidade do uso de absorvente. É normal isso? Em quanto tempo deve parar de descer? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Após uma histerectomia, é possível que haja saída de sangue ou de uma secreção sero-hemorrágica (um sangue mais claro), o que normalmente dura poucos dias. Entretanto, pode o sangramento se prolongar e mesmo assim não haver nehuma alteração importante. Convém realmente procurar o médico assistente que sabe os detalhes da sua cirurgia e saberá te dar o correto encaminhamento.


  • Colposcopia: Teste de Schiller negativo Iodo positivo Ectopia Colpite EAB das 12 as 1 Vasos atípicos:

    Colposcopia:
    Teste de Schiller negativo
    Iodo positivo
    Ectopia
    Colpite
    EAB das 12 as 1
    Vasos atípicos: ausênte
    Mosaico: ausente
    Pontilhado: ausente
    Leocoplasia: ausente
    Será câncer no colo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    A colposcopia é um exame cuja grande utilidade está em guiar a biópsia do colo, indicar o melhor lugar, o mais representativo para realização da biópsia.
    Os achados descritos por você são pouco suspeitos, mas o que importa mesmo é o resultado do estudo histopatológico do material biopsiado.


  • Câncer de mama masculino pode ser confundido com ginecomastia glandular na ultrassom?

    Câncer de mama masculino pode ser confundido com ginecomastia glandular na ultrassom?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    As duas condições são diagnóstico diferencial e na maioria das vezes é um diagnóstico relativamente tranquilo, clinica e por exames de imagem.
    Mas, evidentemente, a medicina é uma ciência inexata e dependendo do caso pode haver, sim, confusão diagnóstica.


  • Após 5 anos sem menstruar e já na menopausa começou Novo sangramento logo pela manhã quando levanto,

    Após 5 anos sem menstruar e já na menopausa começou Novo sangramento logo pela manhã quando levanto, isto é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Um sangramento uterino pós menopausa, via de regra, NÃO poderá ser considerado normal. Fundamental uma visita ao ginecologista para uma boa avaliação clínica e exames apropriados.


  • Eu dei um nódulo na mama esquerda Birads categoria 3 só que eu cinto dor e febre, isso é normal?

    Eu dei um nódulo na mama esquerda Birads categoria 3 só que eu cinto dor e febre, isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Possivelmente seus sintomas não têm relação com a alteração da mamografia, mas é fundamental a análise clínica e visual da paciente e exames para se chegar a conclusões corretas.


  • Boa tarde fiz uma punção e deu esse resultado: quadro citologico sugestivo de lesão epitelial proliferativa

    Boa tarde fiz uma punção e deu esse resultado: quadro citologico sugestivo de lesão epitelial proliferativa com atipias moderadas.O que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Atipias celulares em uma citologia como a que você fez podem significar desde lesões completamente benignas até câncer de mama, podendo ainda ser sinal de lesões de risco (pré malignas). Ela é um passo para o diagnóstico, que ainda necessita de mais informações para orientar o tratamento correto.


  • Fiz mamografia e o resultado foi bi-rads 0 - assimetria focal na junção dos quadrantes laterais da

    Fiz mamografia e o resultado foi bi-rads 0 - assimetria focal na junção dos quadrantes laterais da mama esquerda. A seguir, no mesmo dia, fiz uma ecografia mamária onde não se identificam microcalcificações agrupadas, nódulos sólidos, císticos ou outras alterações relevantes. Devo me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Analisando apenas a descrição que você postou, não parece haver nada de mais preocupante. Mas, claro, seu médico ao te avaliar clinicamente e visualizar os exames radiológicos, terá condições de te orientar adequadamente.


  • Com quanto tempo normalmente pode ir a praia depois de histerectomia via vaginal, com boa recuperaç

    Com quanto tempo normalmente pode ir a praia depois de histerectomia via vaginal, com boa recuperação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    A histerectomia vaginal é uma cirurgia muito segura, com uma recuperação muito vantajosa em relação à abdominal, mas é interessante manter cuidados simples e prudência. Recomenda-se evitar situações de grande aumento da pressão abdominal por um período de 30 dias especialmente se for entrar no mar, onde pode haver alguma queda ou impacto de onda etc. Sendo apenas para estar presente à praia, sem problemas.


  • Olá, tenho vários linfonodos no pescoço e supraclavicular já faz mais de 5 meses, eles não doem

    Olá, tenho vários linfonodos no pescoço e supraclavicular já faz mais de 5 meses, eles não doem e nao crescem, o que eu vejo é que eles veem aparecendo, isso pode ser câncer???? Estou com muito medo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Ao contrário do pescoço, axilas e virilhas, a região supra-clavicular não é uma sede comum de linfonodos com aumento de causa reacional.
    É interessante que você procure um especialista para uma avaliação completa e adequada para o seu caso.


  • Olá, gostaria de saber se colposcopia, vulvoscopia e vaginoscopia são exames que são cobrados a parte

    Olá, gostaria de saber se colposcopia, vulvoscopia e vaginoscopia são exames que são cobrados a parte ou os 3 são feitos em um único exame e é pago somente por um?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    São procedimentos distintos que podem ser feitos num ato só. E ainda as biópsias que podem ocorrer no procedimento, contam separadamente. Por exemplo, pode ser necessária uma biópsia de vulva e uma no colo uterino.
    Espero ter ajudado.


  • Fiz colposcopia na terça feira e tá saindo uma secreção com um pouco de sangue e tem mal odor oq

    Fiz colposcopia na terça feira e tá saindo uma secreção com um pouco de sangue e tem mal odor oq será isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Olá! Isto pode ter sido em decorrência de biópsia, caso tenha sido feita, ou, caso tenha lesão, sangramento da própria lesão. O odor pode ser devido a alguma vaginose incipiente que, com a presença do sangue, exacerbou.


  • Fui diagnosticada com NIC 2 com captura híbrida negativa para HPV de baixo e alto risco oncogenico.

    Fui diagnosticada com NIC 2 com captura híbrida negativa para HPV de baixo e alto risco oncogenico. Por que desenvolvi NIC 2 se não sou infectada pelo HPV?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Acrescentando ao que o colega muito bem explicou, se uma paciente apresenta um NIC 2/3, a captura híbrida deixa de ter importância. Ela é útil para prever uma evolução para NIC ou câncer quando positiva para HPV de alto risco. Mas se a paciente já tem uma lesão como NIC 2, isto é sinal de que o vírus evoluiu produzindo uma lesão indesejada.


  • Com quantos dias posso dirigir carro apos ter feito a cirurgia histerecctomia vaginal?

    Com quantos dias posso dirigir carro apos ter feito a cirurgia histerecctomia vaginal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    O problema de dirigir é o risco de freadas e colisões. Ocorre aumento súbito da pressão intra abdominal, o que pode levar a dor, sangramento, hérnia. É prudente aguardar o período de 30 dias, em geral. Mas siga as orientações do seu médico, que faz para o seu caso particular.


  • Olá, tenho vários linfonos espalhados pelo pescoço, eles nao doem, faz mais de 5 meses que tenho e

    Olá, tenho vários linfonos espalhados pelo pescoço, eles nao doem, faz mais de 5 meses que tenho e não crescem, não são visíveis a olha nu só tocando pra sentir, pode ser câncer?? To com muito medo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Linfonodos podem estar aumentados por inúmeras diferentes causas. A maioria felizmente não é câncer. Uma boa avaliação clínica eexames apropriados esclarecerão o diagnóstico.


  • Estou com um pequeno grupo de 6 microcalcificações puntiformes na mama. Sou jovem. Seria melhor fazer

    Estou com um pequeno grupo de 6 microcalcificações puntiformes na mama. Sou jovem. Seria melhor fazer uma mamotomia? É quase certo que estou com câncer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    É difícil definir conduta sem visualizar as microcalcificações. A mamotomia é uma das formas de fazer diagnóstico histopatológico em microcalcificações, mas não é o único método. Seu médico assistente, analisando o caso concreto, te dará a melhor orientação, mas procure ter tranquilidade: a maioria dos casos de microcalcificações puntiformes não é câncer.


  • Tinha 5 linfonodos 1 na virilha e 3 na região cervical, foi retirado o da virilha e 1 da região cervical

    Tinha 5 linfonodos 1 na virilha e 3 na região cervical, foi retirado o da virilha e 1 da região cervical para biopsia. Resultado foi negativo para neoplasia! Minha duvida é para diagnosticar um linfoma, seria necessário tirar todos ou esses q foram retirados já seriam necessários??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Em geral não é necessário retirar todos os linfonodos suspeitos. Há várias causas de aumento de linfonodos. As causas definidas como inflamatórias ou reacionais são a maioria. Toxoplasmose, sífilis, citomegalovírus, viroses como infecção por HIV e hepatites, micoses profundas... Seu médico saberá conduzir a investigação e conclusão final e te dar o melhor encaminhamento.


  • Fiz uma ultrasom das mamas deu ectasia ductal o que significa?

    Fiz uma ultrasom das mamas deu ectasia ductal o que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Gonçalves Portela

    Olá! A ectasia ductal é uma dilatação dos canais (ductos) mamários principais, que ficam logo atrás do mamilo. Geralmente é de origem inflamatória e não se relaciona com aumento de risco para câncer. A paciente pode ser assintomática ou apresentar secreção pelo bico do peito de aspectos variáveis. Algumas vezes há equívocos no diagnóstico ultrassonográfico, por isso é fundamental que seu médico assistente analise seu caso e forneça as orientações importantes para você.


Autor

Oncologista, Mastologista

Perguntas frequentes

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