Perguntas do paciente (52)

A classificação BI-Rads é uma tentativa de classificar as alterações dos exames radiológicos das mamas levando em conta as características e o risco de que estas alterações têm de ser a expressão de um Câncer de Mama. Além disso, visa a orientar a conduta médica frente ao caso. As lesões enquadradas como BI-Rads 3 têm risco menor ou igual a 2% daí a não necessidade de intervenções mas apenas de um seguimento mais de perto por um período. Isto inclui alguns tipos de microcalcificações. Ter microcalcificações não significa ter câncer. Há calcificações que refletem processos francamente benignos e outras que, sim, levam à suspeição e nestes casos a necessidade de biópsia e diagnóstico histológico se impõem.

Miomas múltiplos e de grandes dimensões são reais candidatos a intervenção cirúrgica. Ainda mais se já se fez hormonioterapia por vários meses.

Não. Pelo contrário, eles tendem a apresentar sangramento uterino anormal quando não são completamente silenciosos.
Vale acrescentar que não causam dor pélvica, ao contrário do que muitas pacientes pensam.

Independente do tamanho, nódulos irregulares que são classificados como Bi-rads 4 devem ter uma análise histológica para definir o tratamento correto.
É importante saber que o fato de necessitar de uma avaliação aprofundada não significa dizer que a paciente está com câncer.
Seu médico assistente te dará o devido encaminhamento ao avaliar clinicamente e ao estudar pessoalmente seu ultrassom.

A depender da apresentação da lesão no exame radiológico, a qual pode ser muito típica, a lesão deverá ou não ser retirada. Claro que o quadro clínico e a aceitação da paciente em permanecer com uma lesão (o que é muito difícil para algumas mulheres), devem ser levadas em consideração.

Conforme bem colocado anteriormente, as lesões enquadradas na Classificação Birads categoria 5 quase sempre são expressão radiológica de um câncer de mama. Porém, em cerca de 5% dos casos a lesão é benigna. O diagnóstico correto é feito através de biópsia. Há diferentes métodos para tal, adequados para cada caso.

A saída de secreção através do bico do peito pode ter diferentes causas, a grande maioria das vezes benignas (não ligadas ao câncer). Muito frequente que os exames radiológicos sejam normais porque as alterações são em nível microscópico. Há casos em pode ser necessário inclusive um procedimento cirúrgico de retirada dos canais (ductos) mamários para diagnóstico da causa. Avalie com seu médico. Ele vai te orientar conforme o seu caso.

Neste caso, sim, deve ser feita a conização. Esta é na verdade uma "grande biópsia do colo uterino" e será a partir da análise dela (conização) que se verificará com maior segurança a extensão da doença e se será ou não necessário algum tratamento a mais, como por exemplo, uma histerectomia.
Lembrando que, no seu caso, a conização poderá ser curativa.
Ao mesmo tempo, a conização tem valor diagnóstico e terapêutico.

Na imensa maioria das vezes, miomas não incorrem em risco de vida, seja por sangramento seja pelo risco de transformação maligna. Convém avaliação individual de cada caso.

Sim, apesar de ser uma variedade menos comum de câncer de pele e de ter a possibilidade de se disseminar para outros órgãos, trata-se de uma doença potencialmente curável. A chance de cura é maior em doença mais inicial, que é bem avaliada após a biópsia excisional, na maioria dos casos.

Olá! Não é raro que a mamografia visualize uma estrutura com aparência nodular que, ao ultrassom, não se confirma como nódulo verdadeiro. Na maioria das vezes, é apenas um tecido glandular mais denso, portanto não significa doença. Cada caso, porém, deve ser analisado cuidadosamente por seu médico que, a depender de algumas variáveis, poderá julgar necessário fazer uma ressonância magnética ou uma biópsia. Mas, a princípio, manter a tranquilidade e consultar seu médico.

A coleta da secreção vaginal, que é rotina de exame ginecológico, deve ser evitada à época da menstruação devido às propriedades citológicas e microbiológicas deste período que reduzem a acurácia desta preciosa ferramenta. Para evitar mais de uma visita ao médico, o que pode gerar transtornos na sua rotina diária, melhor evitar a consulta se estiver menstruada.

Estou de pleno acordo com os pareceres anteriores. Acrescento que miomas de grande volume, acima de 6cm, e miomas de crescimento rápido (caso haja exames para comparar) ou ainda miomas que eram assintomáticos e passaram a ser sintomáticos (dor, sangramento) merecem um olhar diferenciado. Seu médico assistente te esclarecerá adequadamente sobre as opções.

As recidivas podem ser precoces como talvez seja seu caso ou mais tardias, até porque o vírus HPV, que é o responsável por estas lesões, tem um comportamento bastante variável.
Uma recidiva sempre deve ser adequadamente investigada. Em se tratando de colo uterino, a colposcopia e a curetagem do canal são praticamente a única opção para este diagnóstico. Em caso de dúvidas, poderá ser optado por nova conização.
Tenho certeza que seu retorno ao médico assistente do seu caso será bastante esclarecedor.

A neurofibromatose está associada, dentre outros, ao aparecimento de tumores de origem neural benignos e malignos. Deve haver uma vigilância periódica com exame clínico e exames radiológicos.A grande maioria das cefaleias não são por tumor no cérebro, nem mesmo em situações como a sua mas penso que será importante fazer um adequado diagnóstico da sua cefaleia.

É difícil definir um "número mágico" que defina bem o tempo necessário para repouso. Desde que não se tenha feito Esvaziamento (Linfadenectomia) axilar, o período citado pelo colega de 15 até 30 dias atenderá à maioria das pacientes. Importante frisar que não é necessário ficar com o ombro imóvel durante o período pois isto pode inclusive levar a dor crônica e limitações motoras desta articulação. Também não é necessário ficar acamado nem fazer restrições alimentares radicais.

O exame ginecológico padrão deve incluir exame especular (que é aquele que usa um aparelho conhecido em alguns estados como "bico-de-pato", no qual o colo do útero, a vagina e a vulva são visualmente examinados e no qual se colhe o esfregaço para estudo citológico), mais toque vaginal e até mesmo toque retal. Os exames prontos não substituem está prática clínica. Ademais, o Papanicolau (na verdade este nome representa apenas a técnica de coloração do esfregaço vaginal) deve ser colhido por médico pois é parte do exame clínico.

Olá! Os exames radiológicos podem sugerir a presença de teratoma, que é um tumor benigno. Porém, a certeza de benignidade deve ser confirmada através da retirada cirurgica do ovário e de exame histopatológico feito pelo médico patologista.

Miomas deste tamanho normalmente são assintomáticos, mesmo os submucosos. O que podem causar são sangramentos de maior ou menor monta. O tratamento pode ser via histeroscopia.

Em geral, o melhor tratamento é a retirada completa da doença que causa a obstrução. Infelizmente, isso nem sempre é possível.
Quando o tratamento tem a finalidade paliativa, no caso paliação nutricional, sempre se propõe o menor e menos perigoso procedimento dentro do possível.
Se uma Sonda Nasoenteral via endoscópica for possível: ótimo! Mas na impossibilidade desta opção (seja por um estreitamento total ou quase total seja porque o tumor compromete extensamente o estômago) passa-se a avaliar as outras possibilidades.
Em resumo, cada caso é avaliado individualmente mas sempre baseado nestes princípios.