Perguntas do paciente (102)

  • porque não pode associar captopril e losartana?

    porque não pode associar captopril e losartana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Alguns estudos mostraram que essa combinação além de não agregar benefícios significativos aumenta a incidência de problema renal e eleva os níveis de potassio (hipercalemia). Existem combinações mais eficazes e seguras.


  • Se a soroconversao tardia registrada até hoje é de 120 dias, porque alguns infectologistas insistem

    Se a soroconversao tardia registrada até hoje é de 120 dias, porque alguns infectologistas insistem em dizer que um teste de 3 geracao pode positivar em até 180 dias? Não seria também 120 dias? Então pela lógica, com uma janela de 121 dias, a pessoa pode se tranquilizar? M.S diz que 30 dias basta.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    Nunca suspenda por conta propria.
    A suspensao se indicada deve ser feita com orientaçao e supervisao do seu medico.


  • Meu ecocardiogrma deu normal, demonstrou escape mistral, o que quer dizer?

    Meu ecocardiogrma deu normal, demonstrou escape mistral, o que quer dizer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Na maioria das vezes se trata de um achado normal e fisiologico, desde que seja minimo ou no maximo discreto e que a valva mitral seja anatomicamente normal.
    Caso haja alguma alteraçao anatomica na valva ou o escape seja maior, é importante o acompanhamento com o medico cardiologista.


  • É sabido que a hipertensão pode afetar coração e rins. No indivíduo que está com a pressão alta

    É sabido que a hipertensão pode afetar coração e rins.
    No indivíduo que está com a pressão alta sem ter conhecimento, esses órgãos podem ser afetados rapidamente ou é a longo prazo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Normalmente isso se dá a médio e longo prazo, quando não há controle e acompanhamento adequados.
    Entretanto, pode ocorrer acometimento a curto prazo nos casos de emergências hipertensivas.


  • Ola tenho extra sistoles. fico muito preocupado, li que são benignas quando esparsas ou não tão frequentes,

    Ola tenho extra sistoles. fico muito preocupado, li que são benignas quando esparsas ou não tão frequentes, ou sem associação com outras doenças.
    Mas o que define extra sistoles frequentes, devo me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    Extrassistoles na maioria das vezes sao benignas, mas podem ser secundarias a doenças graves.
    É importante fazer uma avaliaçao clinico-cardiologica por meio de anamnese e exame fisico. A anamnese e exame fisico dão informaçoes unicas para sabermos a gravidade ou nao.
    Alem disso, pelo Holter é verificado a densidade de extrassistoles. Outros exames como o ecocardiograma avaliam a presença de doença estrutural e o teste ergometrico avalia o comportamento das mesmas no esforço.
    A avaliaçao precisa ser global para definir a gravidade e o tratamento.


  • posso usar remedios homeopaticos tomando losartana

    posso usar remedios homeopaticos tomando losartana

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Pode tomar sim, tranquilamente.

    Remedios homeopaticos sao apenas agua com açucar, nada mais.

    Homeopatia é uma mentira, o que ja foi mais do que provado por estudos serios.

    Nao pare a Losartana sem a orientaçao do seu medico.


  • Tomo Losartana e Amlodipino há 4 meses só que senti palpitação, o que deve ser?

    Tomo Losartana e Amlodipino há 4 meses só que senti palpitação, o que deve ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Palpitações em geral se referem a arritmia.
    Existem arritmias graves e outras benignas.
    A avaliaçao cardiologica é fundamental para fazer esta distinçao.


  • Olá eu tive uma crise de pressão alta e não sabia que eu era hipertensa agora tomo remédio pra pressão

    Olá eu tive uma crise de pressão alta e não sabia que eu era hipertensa agora tomo remédio pra pressão mas estou sentindo muitas dores de cabeça como se fosse uma queimação, o que pode ser? E os analgésicos nenhum faz efeito.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Olá!
    Em geral a cefaléia crônica não tem relação com a pressão alta, ao contrario do que é erroneamente propagado pela midia e por muitos profissionais.
    É importante que você passe por um bom clínico ou neurologista para avaliar as causas possíveis da sua cefaleia e se são necessários ou não exames.
    Alguma medicações para pressão podem dar cefaleia como efeito colateral. Reveja as medicações e o controle de pressão com seu cardiologista.


  • Tenho refluxos discretos nas válvulas sempre faço eco e nunca detetou FOP e ontem fiz um eco que detetou

    Tenho refluxos discretos nas válvulas sempre faço eco e nunca detetou FOP e ontem fiz um eco que detetou FOP com shunt 3mm, o eco pode estar errado ? ja que a três anteriores nunca havia dado nada. É grave fop com shunt discreto? Um fop pode surgir num adulto ou é ja de nascença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    O forame oval patente é dificil de ser visuslizado no eco toracico. Pode ser que os outros nao viram pela dificuldade do exame, mas tambem pode ser erro do ultimo exame.
    Para confirmar ou excluir com segurança é interessante realizar um ecocardiograma esofágico. Na maioria das vezes o fop nao traz nenhum problema:


  • Bom dia fiz exame de Holter e deu arritmia ventriculares 33 isoladas 0 em episódios de bigeminismo 0

    Bom dia fiz exame de Holter e deu arritmia ventriculares 33 isoladas 0 em episódios de bigeminismo 0 em episódios pares e 0 taquicardia.

    A arritmia supraventricular deu 16 isoladas 4 pareadas 0 taquicardia, alguem pode me ajudar o que quer dizer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Olá!
    Extrassistoles sao batimentos “extras” do coração. Na maioria das vezes são benignas e não causam maiores problemas. Entretanto, quando o paciente tem alguma cardiopatia subjacente ou quando são sintomáticas ou quando muito numerosas, podem necessitar de tratamento.
    Sugiro que faça uma avaliação com cardiologista.


  • Vi em um artigo médico que as extra sistoles em excesso pode enfraquecer o coração. E o bloqueio

    Vi em um artigo médico que as extra sistoles em excesso pode enfraquecer o coração.
    E o bloqueio atrioventricular? Prejudica o coração neste sentido também?
    Tenho BAV1 constante e mobitz1 em repouso, e raras extra sistoles, portanto as vezes isoladas, e até bigeminadas.
    O BAV prejudica o coração?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    As extrassistoles quando excessivas (geralmente com densidade superior a 20%) podem ser representativas de alguma doença subjacente, assim como podem piorar a funçao do coraçao.
    Quanto ao BAV, precisa ser acompanhado e caso haja evidencia de bloqueios avançados, especialmente quando sintomaticos, pode ser necessario o implante de marcapasso.


  • Exame médico admissional reprova o paciente com pressão alta ?

    Exame médico admissional reprova o paciente com pressão alta ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Pode reprovar, caso os niveis pressoricos estejam muito altos e descontrolados.


  • O que causa um volume sistólico baixo no exame cardíaco? com o passar do tempo ele pode evoluir? o

    O que causa um volume sistólico baixo no exame cardíaco? com o passar do tempo ele pode evoluir? o que pode causar sua evolução?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    O volume sistolico baixo resulta de uma baixa capacidade do coraçao de ejetar (“jogar”) o sangue para a circulaçao.
    Isso pode ser provocado por diferentes doenças cardiacas, como problema de valvula (por exemplo a estenose aortica grave), miocardiopatia dilatada com fraçao de ejeçao reduzida (“coraçao fraco”) e miocardiopatias restritivas (cavidade cardiaca pequena com pouco enchimento).
    O ideal é uma avaliaçao completa com o cardiologista para fazer o tratamento correto.
    O tratamento correto pode interromper a piora.


  • O remédio que estava tomando não estava controlando minha pressão fui ao médico ele me receitou Benicar

    O remédio que estava tomando não estava controlando minha pressão fui ao médico ele me receitou Benicar Anlo 40 mg e Amlodipino 5 mg. Minha pressão caiu e as vezes fica 9/5.5 e me sinto muito mal muita cansada só consigo ficar deitada não tem horário para me atender. Que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    O melhor a fazer é voltar em consulta com o seu médico para fazer uma reavaliação e se necessário ajustar as doses e posologias das medicações.


  • Quem tem cardiomiopatia dilatada pode praticar corrida?Meu marido tem cardiomiopatia não tem sintoma

    Quem tem cardiomiopatia dilatada pode praticar corrida?Meu marido tem cardiomiopatia não tem sintoma fazemos caminhada 4 vezes por semana.Ele tem vontade de correr .Ele toma carvedilol,Aldactone e enalapril.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Olá!
    Cada caso deve ser visto individualmente e para liberação para atividade física é recomendável que faça uma avaliação com seu médico cardiologista a fim de verificar se há alguma contra-indicação, como arritmias graves desencadeados pelo esforço.
    Caso não haja nenhuma contra-indicação, a atividade física pode inclusive ser benéfica e ajudar na melhora da capacidade física e funcional.
    Mas o acompanhamento e a avaliação do médico cardiologista são fundamentais.


  • Olá. Tenho 36 anos. O monitor Holter 24h acusou BAV 2 grau Mobitz 1 durante o período do sono com 51

    Olá. Tenho 36 anos. O monitor Holter 24h acusou BAV 2 grau Mobitz 1 durante o período do sono com 51 pausas. Teste ergométrico e MAPA normais. Há indicação para marca passo? Grato.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Olá!
    A indicação de marca-passo não depende apenas do exame de holter.
    É necessária uma avaliação completa com história clínica bem feita, avaliação de possíveis sintomas, exame físico e outros exames complementares com o objetivo de verificar possíveis alterações cardíacas estruturais.
    Durante o sono podem ocorrer alterações como pausas e bloqueios mobitz tipo I. Entretanto, para saber se trata-se de um caso patológico é necessária uma avaliação completa.


  • Minha mãe fez uma RM há 45 dias. O ECO atual deu VE movimento anômalo do septo, hipocontratilidade

    Minha mãe fez uma RM há 45 dias. O ECO atual deu VE movimento anômalo do septo, hipocontratilidade em todas as paredes e fracao de ejecao 0.32 simps e disfunção diastolica grau II. Hipertensão pulmonar 49 mmHg. Devemos nos preocupar? Até que ponto esses valores são normais após uma cirurgia dessas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Olá!
    Essas alterações são representativas do diagnóstico de “Insuficiência Cardiaca”.
    É fundamental que sua mãe faça acompanhamento e tratamento regular com um bom cardiologista clínico.
    A insuficiência cardíaca costuma ser manejada com diversas medicações, cujos papéis são melhorar sintomas e prevenir complicações, evitando por exemplo morte súbita.
    O tratamento adequado com medicações costuma melhorar a maior parte dos casos.
    Agende consulta com o cardiologista dela.


  • Quanto tempo demora a cicatrização interna de uma angioplastia?Fiz uma angioplastia com stent farmacológico

    Quanto tempo demora a cicatrização interna de uma angioplastia?Fiz uma angioplastia com stent farmacológico a 35 dias, e ainda hoje sinto um pequeno desconforto no peito dependendo da posição que deito a noite.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Olá!
    É bem provável que essa sua dor no peito, relacionada à posição ao deitar, nada tenha a ver com a angioplastia.
    Quando ocorre dor após o procedimento, ela costuma ter características diferentes da que você relatou e costuma estar relacionada a um problema chamado de reestenose de stent, algo que ocorre mais tardiamente.
    O ideal é passar em uma consulta e avaliar as possíveis causas de dor no peito.


  • Tenho 37 anos e sou hipertenso, tomo Acertil 10 mg 1x ao dia, posso fazer exercício de alta intensidade

    Tenho 37 anos e sou hipertenso, tomo Acertil 10 mg 1x ao dia, posso fazer exercício de alta intensidade como hiit?...já fiz eletro, ultrassom e teste de esteira e está tudo normal.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    A hipertensão por si só nao impede a realização de atividades físicas. Muito pelo contrário, a atividade física pode ser inclusive benéfica e ajudar no controle. É importante no entanto que vc converse com o seu médico para avaliar se nao tem nenhum outro problema cardíaco, como arritmia ou miocardiopatia que contra-indique atividade física.
    Time as medicações regularmente e mantenha a pressão controlada.
    Abraço


  • Qual a pressao ideal para uma homem de 64 de idade?

    Qual a pressao ideal para uma homem de 64 de idade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    A pressão ideal que deve sempre ser perseguida é 120 x 80 (12 x 8). Obviamente cada caso deve ser visto individualmente e dependendo das comorbidades e de episódios de queda de pressão, pode-se tolerar pressão um pouco mais alta. O recomendado é que a sistólica seja menor do que 140 (14) e a diastólica menor que 90 (9).
    O mais importante é o diagnóstico e acompanhamento médico adequados.
    Abraço


Perguntas frequentes

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