Perguntas do paciente (102)

  • Há 6 dias tomei a vacina contra febre amarela. No momento estou com um quadro de resfriado forte com

    Há 6 dias tomei a vacina contra febre amarela. No momento estou com um quadro de resfriado forte com muita congestão nasal. Foi receitado Koide D. Algum problema em tomar esse medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Em relação à vacina da febre amarela não há nenhum problema em tomar esse medicamento.
    Abraço e melhoras.


  • Olá! Gostaria de tirar uma dúvida,sou cabeleireira e estou com hipocinesia...trabalho com progressiva

    Olá! Gostaria de tirar uma dúvida,sou cabeleireira e estou com hipocinesia...trabalho com progressiva com formol.
    Pode me piorar meu estado?já que sinto muito cansaço e pernas inchadas...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Olá!
    O formol em si não vai piorar a hipocinesia ou a disfunção ventricular esquerda, mas você deve avaliar com seu médico se existe alguma outra causa para sua falta de ar, por exemplo asma, que pode piorar com a inalação de substâncias irritativas como o formol.
    Quanto à disfunção ventricular e a hipocinesia, se tratadas da forma correta você tem condições de ficar bem e em muitos casos de reverter o problema. Faça uma avaliação cuidadosa com seu cardiologista.


  • Boa tarde resultado do exame do meu marido que tem 52 anos .Sinais de espessamento Mio-Intimal igual

    Boa tarde resultado do exame do meu marido que tem 52 anos .Sinais de espessamento Mio-Intimal igual a 0,8 MM. É grave? Estou muito preocupada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Olá!
    Não há o que se preocupar, desde que seu marido controle adequadamente a pressão, o colesterol, o diabetes e não fume. O aumento da espessura médio intimal é um marcador de possível evento adverso futuro, mas acima de tudo serve como alerta e é uma oportunidade para mudar hábitos de vida e controlar adequadamente os fatores de risco. Faça acompanhamento com um bom cardiologista, tome as medicações prescritas para controle da pressão arterial, pare de fumar, trate o colesterol e cuidado com o peso.
    Abraço


  • Fração de ejeção no limite de 50% é grave?Corre risco de morte?

    Fração de ejeção no limite de 50% é grave?Corre risco de morte?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    A fração de ejeção é apenas um dos parâmetros avaliados nas cardiopatias. O ideal é te avaliar para saber o tipo de cardiopatia que vc tem e ver outros exames em caso de necessidade.
    Fração de ejeção de 50% esta apenas discretamente reduzida e o diagnóstico da cardiopatia, bem como o tratamento corretos podem te fazer levar uma vida normal, sem maiores problemas.
    Por isso nao se preocupe excessivamente, consulte seu cardiologista de confiança que vai dar tudo certo.


  • Estou fazendo caminhada por conta própria , pois sou muito ansiosa e as vezes minha pressão sobe um

    Estou fazendo caminhada por conta própria , pois sou muito ansiosa e as vezes minha pressão sobe um pouco por causa disso , gostaria de saber se posso continuar fazendo caminhada de 30 minutos diário sem passa no médico , ou preciso de um acompanhamento ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    Sempre vale a pena uma avaliação médica com o cardiologista. A pressão alta em si não é uma contra-indicação à atividade física. Muito pelo contrário, a atividade física regular pode ser benéfica ao auxiliar na perda ou manutenção do peso e no controle da pressão.
    Pacientes com história familiar de problemas cardíacos, diabéticos, fumantes, maiores de 40 anos ou com sintomas durante as atividades físicas, preferencialmente devem ser avaliados pelo cardiologista antes de iniciá-las.


  • Tive dois quadros de fibrilação atrial, e meu cardiologista receitou 450mg de Ritmonorm por dia (300mg


    Tive dois quadros de fibrilação atrial, e meu cardiologista receitou 450mg de Ritmonorm por dia (300mg manhã e 150mg noite) e 600 mg de Pradaxa por dia (300 mg manhã e 300mg noite). Até quando precisarei tomar esses medicamentos?
    Existem exames para detectar potenciais crises futuras?
    obr

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    Pelo que vc disse, parece um quadro de fibrilaçao atrial paroxistica.
    Nesses casos, é calculado um escore e caso o paciente tenha alto risco de AVC (derrame) e outros eventos, é indicado uso de medicaçao anticoagulante (para “afinar o sangue”). No seu caso a medicaçao é o pradaxa. O tempo de uso é indefinido, na maioria das vezes nao pode ser suspenso.
    Quanto a propafenona, o uso é para diminuir a recorrencia da arritmia e manter o ritmo normal (sinusal). Pode eventuslmente ser suspensa, mas sempre com indicaçso médica.
    Pacientes com fibrilaçao atrial devem fazer acompanhamento com cardiologista.
    Abraço


  • bloqueio de ramo (esquerdo ou direito) contra indica o uso de beta bloqueadores?

    bloqueio de ramo (esquerdo ou direito) contra indica o uso de beta bloqueadores?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola.
    A simples presença de bloqueio de ramo esquerdo ou direito não contra-indica o uso de beta-bloqueadores. Entretanto, é sempre importante uma avaliaçao cardiologica, pois dependendo das doenças que estao por tras desses bloqueios, dos sintomas do paciente e de exames complementares o uso pode ser contra-indicado sim.
    Abraço


  • No exame de esforço ergométrico o que significa déficit funcional do VE e déficit cronotropico?

    No exame de esforço ergométrico o que significa déficit funcional do VE e déficit cronotropico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Olá
    O teste ergometrico nao avalia diretamente a funçao do ventriculo esquerdo (ve), mas pode dar indicios, como baixa capacidade funcional e alteraçoes com baixa carga de esforço.
    Quanto ao deficit cronotropico, significa incapacidade de aumentar a frequencia cardiaca no esforço. Isso pode acontecer por conta de medicaçoes que baixam a frequencia cardiaca e no caso de doenças do sistema eletrico do coraçao.
    O caso sempre deve ser avaliado por consulta com cardiologista e com exames complementares quando indicados.


  • O que é cardiomioplastia ?

    O que é cardiomioplastia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Cardiomiopatias são as doenças do músculo do coração.
    Podem ser causadas por chagas, pressão alta, alcoolismo, miocardites, doenças geneticas, deposito de substancias estranhas no coração (doenças de deposito) etc.
    Nas cardiomiopatias (ou miocardiopatias) o cloração pode se dilatar e ficar fraco e tambem pode perder a capacidade de relaxamento e de enchimento. Isso pode levar a consequencias graves e a sintomas como falta de ar, fadiga, inchaço, entre outros.
    O diagnostico das cardiomiopatias exige avaliação com medico cardiologista e exames complementares, como o ecocardiograma.


  • O que significa Amputação de onda R anteroseptal?

    O que significa Amputação de onda R anteroseptal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    Em geral, a amputaçao de onda R antero-septal significa uma area de fibrose (“cicatriz”) no coraçao localizada na parede antero-septal do coraçao.
    Essa cicatriz em geral é causada por um infarto prévio. Mas, outras doenças, como as miocardites e a doença de Chagas podem mimetizar e simular um infarto previo.
    Para saber exatamente do que se trata e o tratamento adequado, procure o seu cardiologista.


  • Os antidepressivos tricíclicos (imipramina) podem causar arritmias/ taquicardias de forma permanente,

    Os antidepressivos tricíclicos (imipramina) podem causar arritmias/ taquicardias de forma permanente, mesmo após a suspensão do uso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    Os antidepressivos triciclicos podem sim induzir arritmias. Entretanto, as mesmas revertem apos a suspensao do uso.
    Caso persistam, é importante investigar o tipo de arritmia, bem como a existencia de uma outra causa por tras das mesmas.
    Isso é feito mediante avaliaçao clinica cardiologica e com exames complementares.


  • Sinto dor no peito depois de um revascularizacao cardiaca com dois enxertos, um mamaria e uma safena,

    Sinto dor no peito depois de um revascularizacao cardiaca com dois enxertos, um mamaria e uma safena, contudo segundo cateterismo perdi a safena. Qual a providência a ser tomada ? Tenho uma hérnia de hiato que contribui para a dor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola.
    Voce precisa ter um cardiologista para fazer seguimento. É comum os enxertos, especialmente no caso da safena, perderem-se com o tempo. O que nao é um problema, desde que o paciente faça o tratamento adequado com medicamentos e faça acompanhamento com cardiologista. Digo sempre aos meus pacientes: o mais importante nao é a cirurgia, as pontes, o mais importante é o tratamento clínico que é permanente e ajuda a manter o coraçao saudavel. É importante que se investigue a causa da dor e em caso de dor de origen cardiaca, ela pode ser tratada com medicaçoes e/ou novas intervençoes em caso de necessidade (angioplastia por exemplo). Abraço


  • De manhã, pós café, começo a sentir fraqueza, meus ombros e coluna começam a doer, suar frio, respiração

    De manhã, pós café, começo a sentir fraqueza, meus ombros e coluna começam a doer, suar frio, respiração fica ofegante e sinto que vou desmaiar,só melhoro quando me sento, tenho isso desde a infância, fico meses sem ocorrência. Não tenho diabetes, pressão ou tireoide, o que pode ser? Qual especialista procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    Pela sua descriçao voce apresenta um quadro de pre-sincope (tambem chamado de lipotimia). A lipotimia e a sincope podem ter causas neurologicas e cardíacas.
    O medico cardiologista é habilitado para avaliar as potenciais causas de sincope e fazer o tratamento correto. Existem causas graves de sincope, como arritmias, problemas de valvulas do coraçao e insuficiencia cardiaca (coraçao fraco). Entretanto, uma das causas mais comuns é a sincope vaso- vagal que apesar de nao ser causada por um problema grave, merece tratamento, o qual é feito com medidas comportamentais e eventualmente com medicaçoes. Sincope sempre deve ser investigada e avaliada adequadamente. Consulte seu cardiologista!


  • Quero saber se quando estamos em repouso sentado ou deitado, a pressão arterial diminui um pouco?

    Quero saber se quando estamos em repouso sentado ou deitado, a pressão arterial diminui um pouco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Sim. A nossa pressão arterial não é a mesma o dia todo. Ela não é estática e varia normalmente de acordo com o que estamos fazendo (repouso, dormindo, estresse, atividade fisica, etc). No repouso e especialmente durante o sono é normal a pressão arterial abaixar. Entretanto, algumas doenças, como a apnéia do sono podem manter os niveis de pressão arterial elevados mesmo enquanto dormimos, o que pode gerar outros problemas de saúde.
    É importante uma avaliação adequada com seu médico para avaliar se a pressão arterial está adequada.


  • É possível sentir palpitações (em repouso) com a frequência cardíaca normal 80bpm?

    É possível sentir palpitações (em repouso) com a frequência cardíaca normal 80bpm?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Sim. As palpitações não são provocadas apenas pela frequência cardíaca elevada (acima de 100 bpm). Pode ocorrer sensação de palpitações em frequências mais baixas, como ocorre por exemplo no caso de extrassístoles. É importante realizar avaliação clínica e cardiológica adequadas para que seja feito o diagnóstico e tratamento corretos.


  • Fiz um ecocardiograma em 2013 que evidenciou um aneurisma de septo interartrial e uma disfunção tipo

    Fiz um ecocardiograma em 2013 que evidenciou um aneurisma de septo interartrial e uma disfunção tipo 1. Fiz o tratamento e quando repeti o exame agora no mes de Dezembro, deu tudo normal.... eu fiquei curada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola.
    A disfunçao diastolica leve (tipo 1) pode variar conforme o momento do tratamento e conforme as comorbidades. Na maioria das vezes isoladamente não indica um problema mais grave e pode ser intermitente (surgir e as vezes desaparecer). O ideal é avaliar com o seu medico cardiologista as comorbidades e os sintomas para definir o melhor tratamento.
    Quanto ao aneurisma de septo interatrial, pode ser apenas um achado de exame, sem maior importancia clinica. O ideal é avaliar com um bom ecocardiografista. O fato de ter “desaparecido” pode ser apenas diferentes interpretações de quem fez os exames e provavelmente nao se trata de um problema significativo.


  • Tenho forame oval patente mais o cardiologista disse que é sem problemas o meu e que é muito pequeno,

    Tenho forame oval patente mais o cardiologista disse que é sem problemas o meu e que é muito pequeno, posso tomar metildopa 250mg para a hipertensão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    O forame oval patente em geral não causa problemas e na maioria das vezes não requer nenhum tipo de tratamento.
    O tratamento de hipertensão arterial independe da presença ou não de forame oval patente. Uma vez feito o disgnóstico, a hipertensão arterial deve ser tratada, visto que mantê-la sem tratamento pode gerar problemas graves a médio e longo prazo. Quanto ao metildopa, não é um dos melhores medicamentos para tratamento. Existem medicações melhores e com menos efeitos colaterais. Para avaliação e tratamento corretos deve ser feita uma consulta e um acompanhamento médico.


  • Descobri que estou grávida tenho quarenta e dois anos e já operei coração válvula mitral coloquei

    Descobri que estou grávida tenho quarenta e dois anos e já operei coração válvula mitral coloquei valvabiologica corro risco? E o bebe?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Ola
    Depende do tipo de valvula, do tempo de cirurgia, do estado da valvula e de outras doenças associadas. Caso seja uma protese biologica que esteja funcionando normalmente, sem arritmias, pressao alta no pulmao ou outros problemas, o mais provavel é que nao ocorra nenhuma problema pra gestante ou para o bebe. De qualquer forma, é fundamental o acompanhamento do obstetra e do medico cardiologista, para prevenir e tratar potenciais complicaçoes.


  • Estou com dores no peito frequentes e do nada não sei oq pode ser tô com muito medo já fiz exames

    Estou com dores no peito frequentes e do nada não sei oq pode ser tô com muito medo já fiz exames do coração e não deu nada o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    Existem varias causas de dor no peito.
    Problemas cardiacos, pulmonares, problemas musculares e das costelas, refluxo esofagico, ansiedade e estresse, entre outras causas.
    É importante uma avaliaçao clinica pormenorizada com o seu cardiologista, para avaliar e excluir causas potencialmente graves.


  • Tive miocardiopatia periparto após gêmeos. .não fiquei com sequela..posso engravidar dinovo?

    Tive miocardiopatia periparto após gêmeos. .não fiquei com sequela..posso engravidar dinovo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Macedo Mustafé

    O ideal é fazer uma avaliaçao com o seu cardiologista e preferencialmente realizar exames complementares, como o ecocardiograma. Caso esteja tudo bem pode engravidar novamente.


Perguntas frequentes

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