Perguntas do paciente (66)

  • Paciente em uso de prednisona 20 mg, um comprimido ao dia por dois meses. Fez a interrupção total do

    Paciente em uso de prednisona 20 mg, um comprimido ao dia por dois meses. Fez a interrupção total do medicamento sem desmame a um mês.
    Teve as crises de abstinencia, e a pressão continua em torno de 97x56. Deve voltar a tomar uma dose mais baixa e fazer um desmame? Ou como ja se passou um mês, não precisa mais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    A insuficiência adrenal decorrente do bloqueio do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal por uso prolongado de corticoide pode persistir por até cerca de 3 meses após a interrupção. Se existe a suspeita o ideal a se fazer é reintroduzir uma dose mais baixa e ir retirando de maneira gradual


  • Tenho Hashimoto e o endocrinologista me disse q evitasse o leite e o glúten. Isso procede? Se sim, p

    Tenho Hashimoto e o endocrinologista me disse q evitasse o leite e o glúten. Isso procede? Se sim, posso ingerir leite sem lactose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Essa informação não procede. Não há nenhuma interferência da lactose ou glúten na função da tireoide ou na doença de Hashimoto.


  • Fiz pela segunda vez o exame de Hemoglobina glicada e deu 8%, mas a minha frutosamina deu valores no

    Fiz pela segunda vez o exame de Hemoglobina glicada e deu 8%, mas a minha frutosamina deu valores normais. O que isso significa? Não era pra ser o reflexo uma da outra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    A hemoglobina glicada faz a estimativa da média da glicemia nos últimos 3 meses, enquanto a frutosamina avalia as últimas 3 semanas. Portanto, como avaliam períodos diferentes , pode haver discrepância entre os resultados.


  • Oi… meus exames de tireoide deram em níveis normais….. mas o t4 deu baixo, a endocrinologista me rec

    Oi… meus exames de tireoide deram em níveis normais….. mas o t4 deu baixo, a endocrinologista me receitou puran de 25 mg…. Só com esse resultado de t4 baixo já consta hipotireoidismo ??
    Fiquei na dúvida de tomar ou não a medicação…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Entre os diversos hormônios solicitados para avaliar o funcionamento da tireoide, o TSH (hormônio tireo estimulante) é o mais importante. Pacientes que aprestem TSH normal, tem uma probabilidade muito baixa de ter alguma disfunção da tireoide, mesmo com outros hormônios alterados


  • Minha hemoglobina glicada deu forma estavel5.5 e a média estimada deu111 já sou pre diabético

    Minha hemoglobina glicada deu forma estavel5.5 e a média estimada deu111 já sou pre diabético

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, um valor de hemoglobina glicada abaixo de 5,7% está normal. A média estimada corresponde a média de valores dos últimos 3 meses considerando tanto o jejum como os valores pós refeições, portanto, 111 mg/dl de média está dentro do valor de normalidade


  • Olá! No meu exame tive o seguinte resultado glicemia jejum 90 hemoglobina glicada 5.5 é normal ou es

    Olá! No meu exame tive o seguinte resultado glicemia jejum 90 hemoglobina glicada 5.5 é normal ou estou pré diabética?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, glicemia de jejum abaixo de 100 mg/dl e hb glicada abaixo de 5,7% é considerado normal. Portanto os valores do seu exame não são compatíveis com pré-diabetes.


  • Irei iniciar o tratamento pra hipotireoidismo amanhã, com levotiroxina. E amanhã também irei tomar a

    Irei iniciar o tratamento pra hipotireoidismo amanhã, com levotiroxina. E amanhã também irei tomar a dose de reforço (3ª dose) da vacina contra Covid. Tem alguma contra indicação tomar os dois no mesmo dia, devo esperar pra iniciar a medicação após a vacina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Não há nenhuma contra-indicação em tomar a vacina juntamente com a levotiroxina. Pode sim tomá-los no mesmo dia.


  • Por causa de altos níveis de TSH ultra sensível, foi me receitado o remédio Puran, sendo que o T3, T

    Por causa de altos níveis de TSH ultra sensível, foi me receitado o remédio Puran, sendo que o T3, T4, TSH TRAB e ANTI TPO estão normais. Por ser diabético tipo 2, hipertenso, tomando medicamentos, pergunto se o Puran aumenta os níveis de açúcar no sangue.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    A levotiroxina, que é o principio ativo do PuranT4, não altera os níveis de glicemia. Então ela pode ser usada por pacientes com diabetes.


  • Quanto tempo tenho que ficar sem tomar tiroxina para aparecer alterado no exame de sangue?

    Quanto tempo tenho que ficar sem tomar tiroxina para aparecer alterado no exame de sangue?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Após a suspensão da levotiroxina, para se fazer uma avaliação da situação dos hormônios tireoidianos, deve se aguardar pelo menos 6 semanas.


  • Meu resultado de vitamina D foi de 15,9. Meu médico receitou 50.000 UI uma vez por semana. Há quase

    Meu resultado de vitamina D foi de 15,9. Meu médico receitou 50.000 UI uma vez por semana. Há quase dois anos estou tomando sol diariamente por cerca de 10 a 15 minutos de corpo inteiro e por volta das 11 horas da manhã. Mesmo assim, meu resultado do exame ficou em 15,9, muito abaixo dos níveis ideais. Quais seriam os motivos pelos quais a exposição ao sol diário não aumenta meu nível de vitamina D? Sou homem, 50 anos, pele morena clara. Desde já agradeço.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Alguns fatores podem contribuir para a não produção suficiente de vitamina D através da exposição solar: idade (quando mais avançada pior), obesidade e pele escura. Esses indivíduos tem que se expor por mais tempo ao sol para atingir níveis adequados de vitamina d


  • Tomar o grifage por muito tempo faz algum mal? Eu tomo dois por dia o meu médico disse que sou pré d

    Tomar o grifage por muito tempo faz algum mal? Eu tomo dois por dia o meu médico disse que sou pré diabetico e mandou eu tomar dois ja faz 6 meses

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    O Glifage (metformina), é o medicamento mais utilizado para o controle da glicemia no paciente com Diabetes. Ele pode ser utilizado no pré-diabetes também, quando indicado pelo médico. Seu uso no longo prazo é seguro e não há nenhuma evidência, baseado em diversos estudos, de que possa causar algum dano ao organismo de quem o utiliza.


  • Quem está com colesterol alto quais os riscos que corre? Obrigada.

    Quem está com colesterol alto quais os riscos que corre? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Colesterol elevado está associado ao surgimento de doenças cardiovasculares como infarto e acidente vascular cerebral (derrame). Porém, apenas ter o colesterol alto não eleva tanto este risco. A presença de outras condições associadas como diabetes, pressão alta, idade e tabagismo contribuem para aumentar este risco significativamente.


  • meus T3, T4 livre e TSH estão normais mas o anti TPO está alto, em 372. o que pode ser? e eu posso f

    meus T3, T4 livre e TSH estão normais mas o anti TPO está alto, em 372. o que pode ser? e eu posso fazer uso de diu hormonal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    A doença de Hashimoto, que causa hipotireoidismo, é uma doença autoimune onde ocorre a presença de alguns anticorpos sendo um deles o Anti-TPO. Porém, existe uma parcela considerável da população que possui este anticorpo elevado mas não desenvolve o hipotireoidismo (hormônios TSH e T4 livre estão normais). Assim, apenas ter o anti-corpo elevado não significa doença.


  • Quais os sintomas da diabetes? Ou pré diabetes

    Quais os sintomas da diabetes? Ou pré diabetes

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Os principais sintomas do diabetes são: sede excessiva, aumento da quantidade e frequência urinária, emagrecimento, fadiga e embaçamento da visão. Importante informar que estes sintomas só aparecem quando o nível de glicose no sangue atinge um valor muito elevado, a grande maioria dos pacientes diagnosticados com diabetes não apresenta sintoma algum. O mesmo caso acontece com o pre-diabetes, onde também não há sintomas.


  • Ola minha mãe é diabetica toma dois comprimidos de metformina e sente muita dor de barrigas dias con

    Ola minha mãe é diabetica toma dois comprimidos de metformina e sente muita dor de barrigas dias consecutivos de diarreia e muita fraqueza é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Diarréia é um dos possíveis efeitos colaterais da metformina, que acontece numa minoria dos diabéticos que a utilizam. Esse efeito depende da dose, então, recomenda-se reduzir a dose para observar se há melhora dos sintomas. Porém, é necessário conversar com seu médico para ver qual será a melhor conduta.


  • Boa tarde! Se eu tenho hipotireoidismo e tomar uma dosagem a mais do que o receitado pelo médico is

    Boa tarde!
    Se eu tenho hipotireoidismo e tomar uma dosagem a mais do que o receitado pelo médico isso pode gerar hipertireoidismo novamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Sim, tomar a dose de levotiroxina acima do recomendado pode causar hipertireoidismo,gerando complicações como arritmia e osteoporose.


  • Quais efeitos colaterais que podem causar o Rosuvastatina?

    Quais efeitos colaterais que podem causar o Rosuvastatina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Dor muscular é o efeito colateral mais comum causado pela rosuvastatina. Dor de cabeça e tontura também podem ocorrer.


  • Fiz o teste de glicemia em jejum deu 111, tomei café e após uma hora repeti o teste e deu 126. Isso

    Fiz o teste de glicemia em jejum deu 111, tomei café e após uma hora repeti o teste e deu 126. Isso significa que tenho diabetes ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    O teste de glicemia através da medida de “ponta de dedo” não deve ser usado para diagnóstico de diabetes. Seu uso é recomendado para quem já tem diabetes, para avaliação do controle da doença. Assim, recomendo que você faça o exame de sangue tanto de glicemia em jejum como de hemoglobina glicada.


  • Comecei a tomar Puran T4 de 25mlg quando devo repetir o exame para saber se esta resolvendo? Pois fi

    Comecei a tomar Puran T4 de 25mlg quando devo repetir o exame para saber se esta resolvendo? Pois fiz exame e deu que esta bastante alterado muito obrigada pela atencao bom dia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    Após o inicio do tratamento do hipotireoidismo é recomendado repetir o exame de 6 a 8 semanas após o inicio da medicação.


  • Então eu faço tratamento de Hipertireoidismo . Só que já tem um ano e meio que não faço exames . É e

    Então eu faço tratamento de Hipertireoidismo . Só que já tem um ano e meio que não faço exames . É eu sinto muito enjôo , falta de ar muito cansaço . É as vezes muitas dores nas minhas pernas Esso pede ser por conta do Hipertiroidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Pergher

    O tratamento do hipertireoidismo requer a realização de exames para analisar a eficácia do tratamento. Pelo menos a cada 3 meses é preciso verificar os hormônios através de exame de sangue. Um ano e meio é muito tempo, é possível que os sintomas estejam relacionados à tireoide.


Perguntas frequentes

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