Perguntas do paciente (66)

O exame de dosagem do TSH auxilia no diagnóstico do Hipotireoidismo. Um valor acima de 10 mU/L é muito sugestivo da doença. Mas é necessário uma avaliação com um médico Endocrinologista para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento se necessário.

A dosagem de testosterona no sangue (fração total e livre), é suficiente para identificação de deficiência do hormônio sexual no homem. É necessário que seja feita a coleta no período da manhã e que seja repetida por pelo menos 3 vezes em dias diferentes. O excesso de peso pode levar a redução dos níveis de testosterona, sendo que o emagrecimento geralmente reverte o quadro.

O uso de medicações a base de corticoides, por via oral, em doses altas e por tempo prolongado pode levar a uma redução da resposta imune aumentando o risco de infecção por vírus, bactérias ou fungos. Este efeito colateral não é observado nas preparações tópicas (pomadas) e inalatorias.

A principal consequência do Hiperparatireoidismo Primário é a hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue). Não há dieta ou medida comportamental que controle a doença, porém algumas medidas são importantes para que o quadro não se agrave. Entre elas, não exagerar na quantidade de alimentos ricos em cálcio e manter uma boa hidratação. Medicação ou cirurgia são os tratamentos de escolha nos quadros onde há sintomas.

O reganho de peso após uma restrição alimentar acontece por algumas alterações metabólicas. Dentre elas, a diminuição da taxa metabólica basal ( gasto energético) e o aumento dos hormônios orexigenos (que aumentam o apetite) , como a Grelina. Esse ambiente facilita o retorno ao peso anterior . Por isso a manutenção da dieta é muito importante , além da prática de atividade física.

A tireoidite crônica ou tireoidite de Hashimoto, apesar de ser uma doença auto-imune, não compromete o sistema imunológico. Assim, não é contraindicação para a aplicação da vacina.

Os sintomas que você descreve podem sim indicar algum distúrbio de tireoide. É necessário uma consulta com um clínico geral ou endocrinologista para melhor avaliação .
Existe um componente hereditário nas doenças de tireoide. Histórico familiar aumenta a chance do indivíduo apresentar o mesmo problema .

O tratamento do hipotireoidismo é baseado nas dosagens hormonais e nos sintomas do paciente. O tamanho da glândula não tem importância. Uma certa diminuição pode acontecer no início do tratamento e em geral ela mantém o tamanho depois.

Androstenediona é um precursor do hormônio testosterona, ou seja, ele é produzido pelos ovários, testiculos ou pelas glândulas adrenais e depois é “transformado” em testosterona.
Androstenediona elevada pode indicar algum problema nos ovários ou nas adrenais, mas pode também ser uma variação do normal de cada indivíduo não indicando nenhuma doença Pode também fazer parte da síndrome dos ovários policísticos .
É necessário uma avaliação com médico especialista para um melhor diagnóstico.

O uso do exame do glicosimefro ( aparelho que mede a glicemia através de uma gota de sangue retirada da ponta do dedo ) não tem validade para fazer diagnóstico de diabetes. É necessário colher o exame após 8 horas de jejum em um laboratório para que se possa fazer uma melhor avaliação.

Esse tipo de preocupação é frequente naqueles que desenvolvem o diabetes tipo 2. Essa impressão tem origem no convívio com familiares ou conhecidos que tiveram diabetes em décadas passadas, quanto não havia tratamento que pudesse efetivamente controlar a glicemia. Atualmente o tratamento é bem mais eficaz e os indivíduos com diabetes conseguem melhor controle e com melhor qualidade de vida.

Se o valor de testosterona estiver no nível de referencia indicado ( que varia dependendo do laboratório) ele é considerado normal . Este nível de referencia varia com a idade mas, na média , valores acima de 250 ng/dl são considerados normais.

Para um paciente com diabetes, um valor de jejum abaixo de 130 mg/dl é aceitável.

A creatina é um composto de aminoácidos presente nas fibras musculares. Está presente em alguns alimentos e pode ser ingerida através de suplementos. Não há nenhuma relação entre creatina e taquicardia. Se isso acontecer é preciso desconfiar se não há algum outro composto ou contaminante no suplemento que levou à esse efeito.

Na grande maioria dos indivíduos que tem hipotireoidismo, a causa é a doença de Hashimoto. Independente da causa do hipotireoidismo, o tratamento é o mesmo: reposição com levotiroxina na dose adequada.

Só oferecerá risco se for tomada em excesso e por tempo prolongado , pois pode aumentar a excreção de cálcio na urina aumentando o risco de formação de cálculo. Uma dose que não ultrapasse 4000 ui por dia é bastante segura.

O exame de T4 livre isoladamente não é suficiente para diagnosticar alguma possível disfunção da tireoide. É necessário a dosagem do TSH para uma melhor avaliação.

A gastroparesia diabética consiste na diminuição do esvaziamento do estômago, levando a sintomas como náuseas, vômitos, dor abdominal e empachamento. O tratamento consiste no controle adequado da glicemia, modificações dietéticas e, em alguns casos, medicações que aceleram o esvaziamento gástrico.

Sim, a musculação melhora a captação de glicose pelo tecido muscular contribuindo para o redução da glicemia no paciente diabético. Tanto o exercício de resistência (musculação) como o aeróbico (corrida. ciclismo) contribuem para o controle do diabetes. Não há evidência de que um seja melhor do que o outro, mas parece que a combinação dos dois é o que apresenta melhor resultado .

Após a punção de tireoide, pode sim haver um quadro de tontura imediatamente após o procedimento. Isto devido à uma reação do organismo com queda da pressão arterial (chamado reflexo vaso-vagal). Esse é um quadro benigno que também pode acontecer em outros procedimentos como uma coleta de sangue, por exemplo.
Agora, um quadro de tontura que persiste por dias apos a punção provavelmente é de outra causa.