Perguntas do paciente (36)

Sim, essa pode ser uma estratégia útil, mas depende muito do caso e da abordagem utilizada pelo terapeuta.

Na Terapia Cognitivo-Comportamental, por exemplo, é comum utilizar recursos para serem usados entre as sessões, já que a maior parte da mudança acontece no cotidiano, e não apenas durante os 50 minutos de atendimento. Esses materiais podem incluir registros de pensamentos, exercícios de respiração, técnicas de regulação emocional, cartões de enfrentamento, lembretes de estratégias aprendidas em sessão, psicoeducação, exercícios comportamentais, etc.

O objetivo desses recursos não é substituir o terapeuta nem servir como uma forma de conforto permanente, mas ajudar o paciente a praticar habilidades e ganhar autonomia para lidar com momentos de ansiedade e angústia ao longo da semana.

No entanto, isso não é uma prática obrigatória nem está presente em todas as abordagens psicológicas. Alguns terapeutas utilizam esses materiais com frequência, outros preferem trabalhar de formas diferentes. A decisão depende das necessidades do paciente, da formulação do caso e do modelo de intervenção adotado.

Quando bem indicados e utilizados, esses recursos costumam contribuir para aumentar a eficácia do tratamento e favorecer a generalização das habilidades aprendidas em sessão para as situações do dia a dia.

Sim. O término de um relacionamento pode ser compreendido como um processo de luto, especialmente quando havia um vínculo afetivo significativo e expectativas de futuro compartilhadas.

O luto, nesse contexto, não se refere apenas à perda por morte, mas à necessidade de se adaptar à ausência de alguém que ocupava um lugar importante na vida. É comum surgirem emoções como tristeza, saudade, ansiedade, raiva, culpa e até momentos de negação. Essas reações fazem parte do processo de adaptação e tendem a diminuir gradualmente à medida que a pessoa reorganiza sua rotina, seus projetos e sua identidade sem aquele relacionamento.

Superar esse processo não significa "esquecer" a outra pessoa ou deixar de sentir qualquer emoção. Em geral, envolve aceitar a realidade da perda, permitir-se vivenciar os sentimentos sem evitá-los, retomar gradualmente atividades que sejam importantes para você, fortalecer outras fontes de vínculo e significado e construir novos objetivos para o futuro.

Cada pessoa vivencia esse processo em um ritmo diferente, e não existe um prazo considerado "normal". No entanto, quando o sofrimento permanece muito intenso por um período prolongado, compromete de forma importante a vida social, profissional ou o autocuidado, ou leva a comportamentos prejudiciais, a psicoterapia pode ser um recurso importante para compreender esse luto e desenvolver estratégias mais adaptativas de enfrentamento.

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo (TEPT-C) pode apresentar uma melhora significativa com um tratamento adequado, e muitas pessoas deixam de preencher os critérios diagnósticos ao longo do tempo.

No entanto, falar em "cura total" pode ser uma simplificação. O objetivo do tratamento é reduzir o sofrimento, melhorar o funcionamento e favorecer uma relação mais saudável com as experiências traumáticas. Com isso, sintomas como hipervigilância, desregulação emocional, sentimentos persistentes de vergonha ou culpa e dificuldades nos relacionamentos tendem a diminuir de forma importante.

Em algumas situações, especialmente diante de eventos muito estressantes ou que lembrem o trauma, alguns sintomas podem reaparecer temporariamente. Isso não significa que o tratamento "deu errado" ou que a pessoa voltou ao ponto inicial. Muitas vezes, essas reativações são menos intensas, duram menos tempo e a pessoa já dispõe de recursos para lidar com elas de forma mais adaptativa.

Hoje existem tratamentos baseados em evidências, como algumas modalidades de terapia focada no trauma, que demonstram bons resultados para o TEPT-C. Quanto mais individualizado e consistente for o tratamento, maiores tendem a ser as chances de recuperação e de manutenção dos ganhos ao longo do tempo.

A ansiedade é uma resposta fisiológica do organismo diante de uma ameaça. Quando ela aparece sem um perigo real, é desproporcional à situação ou permanece mesmo depois que o risco já passou, pode se tornar um problema.

Os sintomas físicos podem ser muito parecidos em ambos os casos, como coração acelerado, falta de ar, tremores e tensão muscular. Por isso, o que ajuda a diferenciar é principalmente o contexto em que eles surgem, a frequência com que acontecem e o impacto que têm na sua vida.

Se essas sensações são recorrentes, difíceis de controlar ou começam a prejudicar o trabalho, os estudos ou os relacionamentos, vale a pena procurar avaliação com psicólogo, e com o médico psiquiatra para descartar outras causas clínicas.

Importante haver uma comunicacao clara com o seu parceiro sobre como o uso da pornografia afeta voce e o relacionamento. O consumo de pornografia por si só não é um indicativo de vício, mas pode ter diversas motivações. Recomendo consultar profissional especializado para melhor avaliação.

A avaliação neuropsicológica é um exame importante no processo de identificação ou exclusão de características do Transtorno do Espectro Autista (TEA), mas não fornece um diagnóstico definitivo por si só. O diagnóstico de TEA em adultos é clínico e requer uma avaliação completa realizada por especialistas, que utilizarão critérios diagnósticos oficiais, como o DSM-5, além da CID. O relatório neuropsicológico pode auxiliar no diagnóstico, mas a confirmação final e a documentação oficial devem ser feitas por profissional qualificado, que analisará os resultados da avaliação neuropsicológica juntamente com diversos outros dados clínicos.

Sua questão sugere uma boa memória episódica, o que pode estar associado a habilidade em recordar eventos passados detalhadamente. A dificuldade em memorizar letras de músicas ou preços pode estar relacionada a uma menor eficiência na memória semântica ou auditiva. Presença de variações nos processos de memória são normais e refletem o funcionamento de diferentes circuitos neurais. Se houver preocupações, recomendo uma avaliação neuropsicológica para um entendimento mais detalhado do seu perfil cognitivo.

Ha patologias que causam direta ou indiretamente dificuldades de memoria, algumas delas possuem o déficit de memória como sintoma primário e em outros casos os prejuizos de memoria sao consequencias de outras condicoes (disfuncoes endocrinas/metabolicas, lesoes encefalicas adquiridas, quadros psiquiatricos/emocionais e outras). Sugiro, inicialmente, avaliacao medica e exames complementares (neuroimagem, neuropsicologicos, etc.). Tendo o diagnostico, a melhor linha de tratamento será definida.

A etiologia do transtorno afetivo bipolar ainda não foi efetivamente caracterizada pela ciência e a grande maioria dos estudos sao corrleacionais. Mostram a relacao entre aspectos genéticos, determinadas alterações cerebrais e neuroquímicas, bem como fatores ambientais/estressores que podem desencadear o desenvolvimento da doença em pacientes geneticamente predipostos. Ha casos relacionados à disfuncoes tireoidianas e abuso de drogas.

O farmaco mais indicado é aquele trouxer os melhores resultados ao paciente.

Tanto o citalopram, quanto o oxalato de escitalopram, sao drogas antidepressivas da classe dos inibidores seletivos de recaptacao de serotonina (ISRS) na fenda sinaptica.

A maior seletividade do escitalopram e a boa equivalencia de dosagem, tendem a diminuir a ocorrência de efeitos colaterais. Entretanto, tais efeitos, estao relacionados tambem com as condicoes clínicas do paciente, metabolizacao do farmaco e o próprio estágio da doença, por exemplo.

Mais da metade dos casos de gagueira são hereditários (a estimativa é de 55%), não tenho conhecimento de estudos mais recentes que apontem genes específicos e sim uma variabilidade fenotípica (diversos genes agindo simultaneamente).

Para se caracterizar algum transtorno de comportamento, é necessário haver grau de prejuizo funcional ou sofrimento significativos (como o Transtorno de Identidade Sexual na Infancia). A preferencia e/ou identificacao sexual por si só nao deve ser considerada disturbio. Eu ainda orientaria avaliacao psiquiatrica para exclusao de sintomatologia psicotica ou outro transtorno associado.

Oriento uma investigacao clinica primeiramente, laboratorial inclusive. Ha aspectos metabolicos, gastricos e neurologicos envolvidos no comportamento alimentar, centros de controle de fome e saciedade.

Dentro das sindromes somatoformes, o transtorno hipocondriaco consiste numa preocupacao intensa e persistente com a existencia de uma ou mais doencas. Em exames, por exemplo, sinais dentro da normalidade podem ser interpretados como anormais e perturbadores. Sintomas de depressao ou ansiedade, costumam cursar com esse tipo de acometimento.

A acuracidade dos resultados de exames levam em consideracao o metodo e qualidade do laboratorio escolhidos, isso por si so, nao leva a diagnose da hipocondria.

Fale com o profissional de saude que a acompanha e tire suas duvidas!

Provavel reacao paradoxal (o que é comum). Converse com seu médico e ajustem a dosagem ou substitua por outra classe de ansioliticos.

No Transtorno de Personalidade Borderline há um padrão difuso e intensa labilidade emocional, pode-se vivenciar sentimentos de profunda tristeza, cujos episodios, em geral, nao sao suficientemente persistentes para se fazer o diagnostico de transtorno depressivo.

Transtorno de panico envolve somatizacoes fisicas em decorrer da descarga adrenergica - entretanto, antes de dizer que é um sintoma do quadro de ansiedade paroxistica, torna-se importante a exclusao de causalidade organica ou a inclusao de algum outro transtorno psiquico associado.

Do ponto de vista científico, a Hipersexualidade ou o Desejo Sexual Hiperativo (DSH), como é chamada a compulsao sexual; é multifatorial e pode envolver tanto aspectos geneticos, quanto neurocomportamentais (seja em decorrencia de traumatismos ou desregulacao bioquimica de neurotransmissores), ou até mesmo quadros demenciais. Excluidas estas causalidades, pode-se pensar na consequencia de psicotraumatismos.

O diagnostico de um transtorno parafilico implica no interesse sexual intenso e persistente nao voltado para estimulacao genital, trazendo prejuizo funcional e sofrimento para o paciente ou a terceiros.

Pode haver sintomas ou traços que se assemelham ao espectro obsessivo-compulsivo, e outros mais relacionados a algum transtorno de controle de impulso. Diagnóstico diferencial é essencial!

Auto-estima é uma vertente importante de funcionamento do organismo, tem sua oscilacao dentro de uma "curva de normalidade".

O rebaixamento da auto-estima, persistente e com prejuizo funcional é um dos sintomas dos quadros depressivos.

Procurar ajuda profissional mediante os primeiros sinais do transtorno, tende a melhorar o prognostico e aumentar as chances de saude mental.

Os transtornos depressivos sao multifatoriais e cuja etiologia ainda nao é completamente conhecida pela ciencia.

Sabe-se que fatores geneticos e gestacionais podem ser preditores de um desencadeamento (seja ele precoce ou futuro) - entretanto, questoes socio-ambientais e afetivas costumam ter grande relevancia no processo de adoecimento depressivo.

O diagnostico na infancia é complexo e deve ser conduzido por profissional experiente, afastando causalidade organica para os sintomas apresentados.