Perguntas do paciente (64)

  • Fiz uma cirurgia de um nódulo na mamá. Deu benigno o esultado antes e depois da cirugia, mas o mêdico

    Fiz uma cirurgia de um nódulo na mamá. Deu benigno o esultado antes e depois da cirugia, mas o mêdico receitou tamoxifeno por 6 meses e desde essa época minha menstruação vem como hemorragia e todos os ginecologistas que fui dizem que é sintoma do tamoxifeno. Isso existe, mesmo depois de 10 anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    O tamoxifeno causa um aumento da espessura da camada que reveste o útero, o endométrio, podendo prolongar a menstruacao ou até mesmo causar sangramentos irregulares que em
    alguns casos precisam ser investigados com biópsia. Procure seu médico, relate suas queixas, pergunte se é necessário algum exame, tente entender a indicação do tamoxifeno e se ele precisa ser continuado.


  • Olá minha punção deu o diagnóstico de lesão epitelial proliferativa com atipias vou fazer a retirada

    Olá minha punção deu o diagnóstico de lesão epitelial proliferativa com atipias vou fazer a retirada mais ainda não consegui a marcação da cirurgia enquanto isso há algum medicamento que possa tomar pois tô sentindo dores muito forte no seio ? Dês de já agradeço

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    provavelmente sua dor mamária não é devido a lesão.. talvez esteja relacionada ao procedimento da biópsia, que dói um pouco e incomoda, ou se trate de uma dor mamária por outras causas...retorne no mastologista para reavaliação. É preciso observar se há algum hematoma ou alteração pós biópsia que justifique sua dor.
    Espero ter ajudado.


  • Quanto tempo demora para voltar a pegar ônibus, pentear os cabelos, tomar banho após uma redução

    Quanto tempo demora para voltar a pegar ônibus, pentear os cabelos, tomar banho após uma redução de mama?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Olá, o tempo de recuperação varia muito de paciente para paciente e depende também da técnica cirúrgica utilizada, se foram colocados drenos, etc. O ideal é você conversar especificamente com seu cirurgião e esclarecer essas dúvidas.


  • Meu seio esquerdo teve um sangramento espontâneo , um dia após fiz uma ultrassonografia e no resultado

    Meu seio esquerdo teve um sangramento espontâneo , um dia após fiz uma ultrassonografia e no resultado apareceu derrame papilar hemorrágico, um cisto complexo e birads 4 . Precisei fazer uma biópsia, gostaria de saber quais são as chances que tenho de não estar com câncer

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Boa tarde. Desgrava papilar hemorrágica significa sangramento espontâneo pelo bico do peito. É um achado suspeito de ser maligno e deve ser investigado. A principal causa de saída de secreção com sangue pelo mamilo são papilomas tumores que crescem dentro dos ductos mamários e não são malignos, mas são lesões que devem ser investigadas por aumentar o risco de câncer. Câncer de mama invasor ou tumores in situ (iniciais) também podem ser causas de saída de sangue pelo mamilo. A classificação de birads classifica a chance de a imagem (da mamografia ou ultrassom) ser maligna, e o birads 4 é composto de uma gama muito grande de lesões, variando de 2-95% de chance de ser câncer. Portanto, agora que você já fez A biópsia é aguardar o resultado e procurar seu mastologista para ele te orientar sobre a conduta mais adequada a seguir.


  • Tenho um nódulo mamário oval medindo 1,0 x 0,7 x 1,1 cm. Como não sei a ordem das medidas (largura,

    Tenho um nódulo mamário oval medindo 1,0 x 0,7 x 1,1 cm. Como não sei a ordem das medidas (largura, altura etc) fiquei ma dúvida se o nódulo é mais alto do que largo ou mais largo do que alto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Normalmente o radiologista descreve se o nódulo é oval horizontalizado (paralelo à pele) ou verticalizado. O ideal é procurar um mastologista para olhar seu exame e tirar suas dúvidas. Espero ter ajudado.


  • Tenho 33 anos, histórico de mãe e irmã com nódulos. US deu birads 4. Nódulo irregular 6cm esta palpável

    Tenho 33 anos, histórico de mãe e irmã com nódulos. US deu birads 4. Nódulo irregular 6cm esta palpável e muito dolorido. A dor erradia para axilas. Sinto dores nas costas será que isso tem haver com o nódulo- aguardo da biopsia. Queria saber se a cor do material coletado tem haver se é M ou B ? Gr

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Nódulo categoria 4 é um Nódulo que não reúne todas as características de um nódulo benigno, portanto é suspeito e precisa de biópsia para confirmar o diagnóstico. A cor do material que foi colhido na biopsia não importa muito no risco de malignidade, e nao é possível afirmar nada apenas olhando a olho nu o material retirado. Tem que aguardar o resultado da biópsia.
    O risco de câncer dentro mama é maior quando há parentes de primeiro grau com a doença - no seu caso, se sua mãe ou irmã tiveram apenas nódulos mamários que não eram câncer, seu risco de desenvolver a doença não é maior.
    Normalmente nódulos mamários não são a causa de dor na mama, mas é preciso de um exame completo pelo mastologistae para esclarecer mais seu caso e suas duvidas


  • Bom dia retirei um cancer fiz radioterapia um mes . Passou um ano agora quero fazer a reducao do seio

    Bom dia retirei um cancer fiz radioterapia um mes . Passou um ano agora quero fazer a reducao do seio erradiado e do outro tambem . Seria possivel ou corro risco de necrose ja q o seio esta com radiaçao devo esperar mais tempo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Sim, como o colega acima falou, Há mais riscos de complicações pôs radioterapia. Mas a mamoplastia (redução/remodelamento das mamas) é tecnicamente possível e apesar dos riscos, a maioria das pacientes evolui bem no pós operatório. É preciso que você seja avaliada por um mastologista com formação em oncoplastia ou cirurgião plástico, ele irá te examinar, avaliar comorbidades (se você é diabética ou fumante aumentam mais os riscos de operar a mama irradiada) e propor a melhor alternativa para sua simetrização das mamas.
    Espero ter ajudado.


  • Todo nódulo de formato irregular é maligno? Densidade assimetrica, heterogêneo, margens definidas.

    Todo nódulo de formato irregular é maligno?
    Densidade assimetrica, heterogêneo, margens definidas.
    O que é tecido fibroductal? Na ultrassom deu Bi rads 4

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Não. A categoria BIRADS 4 engloba alterações diversas, variando de 2-95% de chance de ser maligno. A maioria dos nódulos benignos não tem formato irregular, por isso é necessário realizar biópsia para fechar o diagnóstico.
    Tecido fibroductal é o tecido que compõe a mama.
    Procura o seu mastologista, ele irá te examinar e de posse dos Deus exames solicitar a biópsia se achar necessário, além de esclarecer suas dúvidas!
    Espero ter ajudado.


  • Bi rads 4 na ultrassom pode ser benigno? Heterogêneo, apresentando tecido fibroductal e adiposo de

    Bi rads 4 na ultrassom pode ser benigno?
    Heterogêneo, apresentando tecido fibroductal e adiposo de textura habitual. Presença de área densidade assimétrica, irregular com atenuação acústica posterior. 2.1x0,7

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Na verdade, nódulo caracterizado como BIRADS 4 tem 2 a 95% de chance de ser maligno. Corresponde a uma grande variedade de alterações que nao podem ser consideradas benignas apenas por exames de imagem e precisam portanto de confirmação do diagnóstico por biópsia. Procure seu mastologista, ele irá realizar seu exame completo e te oferecer-nos o tratamento mais adequado.


  • E comum deixar fios de agulhamento no local depois da cirurgia de mama?

    E comum deixar fios de agulhamento no local depois da cirurgia de mama?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Não, não é comum.
    O agulhamento serve para guiar o cirurgião para retirar uma lesão que não é palpável. O fio metálico colocado no dia da cirurgia ou na véspera apenas marca a lesão. Durante a cirurgia o fio e a lesão são retirados.
    Eventualmente pode ocorrer de a parte final do fio romper e permanecer na mama. Quando ocorre algo assim o fio deve ser retirado.
    Tire suas dúvidas com o seu mastologista, ele é o profissional mais indicado para te orientar.
    Espero ter ajudado.


  • Depois de uma cirurgia de mama, retirada de um tumor com agulhamento. Quando é necessário retir os

    Depois de uma cirurgia de mama, retirada de um tumor com agulhamento. Quando é necessário retir os fios?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Não sei se entendi muito bem sua pergunta. O agulhamento é feito quando a lesão a ser retirada não é palpável. Serve para guiar o cirurgião a tirar a lesão corretamente. Esse precisado de agulhamento é normalmente realizado não vespera ou no mesmo dia da cirirgia. Durante a cirirgia se retira o fio do agulhamento e lesão!
    Se sua pergunta se refere aos fios (os pontos) da cirurgia, depende do fio usado, mas a partir de 7 dias geralmente já dá para eram retirados.
    O cirurgião geralmente dá essas orientações no pós operatório.
    Espero ter ajudado.


  • O Tamoxifeno pode ser comprado em qualquer farmácia com a receita ou é só manipulado mesmo?

    O Tamoxifeno pode ser comprado em qualquer farmácia com a receita ou é só manipulado mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Olá, tamoxifeno é um medicamento que pode ser comprado em farmácias sim, com receita médica. Se você for paciente em controle de câncer de mama em uso contínuo desta medicação pergunte ao seu médico se ele indica alguma farmácia de manipulação de confiança, pois a depender da região é mais econômico manipular.


  • Estou sintido um desconforto e as vezes vem acompanhada de dor naateral da mama esquerda pode ser um

    Estou sintido um desconforto e as vezes vem acompanhada de dor naateral da mama esquerda pode ser um sinal de doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Boa tarde, desconforto/dor na mama é a queixa mais comum em consultório. Pode ser devido a diversas causas, mas o mais comum é a dor na mama (principalmente das regiões laterais) no período pré menstrual devido ao edema do tecido mamário. Essa região da mama é a que mais comumente tem a maior concentração de tecido glandular, este responde aos hormônios famininos e no período menstrual há edema desse tecido mamário e outras alteracoes que levam a dor/desconforto.
    Porém é imprescindível exame clínico das mamas e até exames de imagem para que o médico esclareça suas queixas. Procure um mastologista!


  • fibroadenoma de mama pode dar no ducto mamario?

    fibroadenoma de mama pode dar no ducto mamario?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    O fibroadenoma é um nódulo que normalmente se localiza no parênquima mamário, ou seja, no dentro da glândula mamária. Não é comum no interior dos ductos. Existem outros tipos de lesões que acometem o ducto mamário. Procure um mastologista!


  • Fiz uma cirurgia para retirada de nódulo benigno no dia 14/08 e meio seio ficou endurecido. O que devo

    Fiz uma cirurgia para retirada de nódulo benigno no dia 14/08 e meio seio ficou endurecido. O que devo fazer? Posso fazer compressas ou massagear

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    olá, endurecimento nos primeiros dias ou até algumas semanas após cirurgia na mama é um sintoma frequente, afinal foi realizado um trauma cirúrgico. É normal dor leve, saída de algum líquido claro ou avermelhado em pequena quantidade pela ferida.
    O seu médico na consulta de retorno irá te examinar e averiguar se há algum acúmulo de líquido no local, o que chamamos de seroma e se precisa ser drenado.
    Se houver piora dos sintomas, dor local forte, saída de pus pela ferida, febre, retorne no mastologista o quanto antes.
    atenciosamente,


  • Estou com um nódulo na mama ,como já perdi minha mãe e minha irmã com câncer de mama,quais as chances

    Estou com um nódulo na mama ,como já perdi minha mãe e minha irmã com câncer de mama,quais as chances de ter câncer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Olá, não senoide estimar o risco apenas com esses dados que vocês forneceu. Primeiramente é preciso estudar o seu nódulo, pois mesmo com o fator hereditário forte na família, ele pode se tratar de um nódulo benigno!
    Você precisa de uma consulta com mastologista. Ele irá te examinar e solicitar os exames necessários. Também tirará suas dúvidas e até solicitar teste genético se for o caso.


  • Fiz 4 biopsias e mamografia e uma ressonância estou com mastite. Já fiz tratamento com corticoide por

    Fiz 4 biopsias e mamografia e uma ressonância estou com mastite. Já fiz tratamento com corticoide por 40dias e voltou a inchar e a doer tenho 47anos e não amamento tô chateada mas voltando a Mastologista pra ver o próximo passo. Mas como resolver essa situação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Boa tarde, mastite ou inflamação do tecido mamário pode ter diversas causas. Desde infecções bacterianas, até inflamações crônicas sem uma causa específica (idiopáticas). As mastites bacterianas são tratadas com antibióticos e tem resolução mais rápida. Existe um tipo de mastite chamada granulomatosa, cujo tratamento inicialmente é feito com corticóides e tem uma resolução mais lenta, dependente da dose da medicação e como responde ao próprio corticóide. Outras medicações podem estar indicadas. É preciso a confirmação do diagnóstico por biópsia e o exame clínico do seu médico mastologista para definir o tratamento adequado. Se voltou a piorar após suspensão da medicação (com inchaço, calor, vermelhidão, úlcera...) procure o especialista! um outro tipo de tratamento pode estar indicado.
    Espero ter ajudado


  • Estou com um nódulo ovalar misto margem regular medindo 1,8×1,0×1,1cm, tem condições de ser be

    Estou com um nódulo ovalar misto margem regular medindo 1,8×1,0×1,1cm, tem condições de ser benigno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Olá, apenas com essa descrição do nódulo não se pode afirmar sobre a sua natureza (benigno/maligno).
    A consulta com o médico Mastologista se faz necessária pois ele irá correlacionar a história do paciente com os exames já realizados e o exame físico. Se indicada irá solicitar a biópsia do nódulo para o diagnóstico seguro.
    Agende sua consulta.


  • Estou com ginecomastia e uso Roacutan, se o mastologista passar Tamoxifeno, irá da incompatibilidade

    Estou com ginecomastia e uso Roacutan, se o mastologista passar Tamoxifeno, irá da incompatibilidade no fígado/rim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Olá, primeiramente você tem que consultar seu mastologista para definir o tratamento da ginecomastia. Tamoxifeno é uma opção reservada para poucos casos.
    Esta medicação apresenta metabolismo no fígado e alterações de enzimas hepáticas é um efeito colateral descrito, porém pouco frequente. Recomenda-se evitar o uso concomitante com outras medicações metabolizadas no fígado, como alguns quimioterápicos. Não tenho conhecimento sobre o uso específico com a isotrentoína (roacutan) mas certamente eu iria sugerir outro tratamento para ginecomastia ou então aguardar o término do tratamento dermatológico.
    Espero ter ajudado.


  • Olá! No caso de hiperplasia ductual atípica com 1cm, qual cirurgia é apropriada? O tratamento é

    Olá!
    No caso de hiperplasia ductual atípica com 1cm, qual cirurgia é apropriada? O tratamento é demorado? Fui diagnosticada durante à gravidez e ainda estou amamentando.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Raffaela Levy de Andrade

    Como o colega já adiantou, em caso de biópsia por agulha grossa confirmando o diagnóstico de hiperplasia com atipias, o tratamento mais indicado é a retirada cirúrgica da lesão por se tratar de uma condição que aumenta o risco de câncer de mama. A cirurgia se chama setorectomia e consiste na retirada apenas do segmento afetado. Se a biópsia da cirurgia confirmar apenas hiperplasia com atipias, não é necessário nenhum tratamento adicional, apenas os exames de rotina.
    Todo o conteúdo dessas respostas valem para tranquilizar/orientar os pacientes, mas devem ser esclarecidos caso a caso com o médico assistente em consulta! Procure o seu mastologista!


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