Perguntas do paciente (10)

Como todo medicamento, a sertralina pode causar reações adversas. Nem todo sintoma é necessariamente causado por um novo medicamento utilizado. Como você não especificou quais foram os sintomas, recomento entrar em contato com o médico que fez a prescrição da sertralina.

As extra-sístoles são os batimentos desencadeados por estímulos gerados por locais anormais do coração, que não o nódulo sinusal, que é o marca-passo natural. As extra-sístoles podem ser muito incômodas para alguns na forma de palpitação, e passar despercebidas por outros. Extra-sístoles supra-ventriculares podem ser desencadeadas em corações que de resto são normais por estresse, álcool e cafeína, por exemplo. A arritmia que você descreve, em si não é perigosa, e provavelmente não necessitará de tratamento específico com anti-arrítmicos, mas é necessário verificar se existe alguma cardiopatia associada (doença cardíaca). Recomendo levar o resultado do Holter para o médico que o solicitou ou a um cardiologista para verificar.

Realmente, um paciente com doença cardíaca severa, como é o caso de seu pai, tem o risco cirúrgico mais elevado, o que não implica necessariamente que o risco seja proibitivo. A eventual indicação cirúrgica vai depender do procedimento mais adequado ao caso, na dependência da extensão e da localização das obstruções ou estreitamentos arteriais do paciente. Procedimentos per-cutâneos (angioplastia e implante de stents intra vasculares) têm risco relativamente menor. Cabe ainda considerar tratamentos não cirúrgicos, como reabilitação cardio-vascular e tratamento medicamentoso, este último sempre necessário, mesmo em casos cirúrgicos. Deixar de fumar é essencial.

Especificamente para o hipertenso, a dieta deve conter pouco sal (sódio), o que inclui evitar alimentos industrializados, geralmente com alto teor de sódio. Obesos têm maior risco de desenvolver hipertensão arterial, portanto, se você está acima do peso, deve procurar reduzi-lo através de uma dieta saudável e exercícios físicos adequados, depois de uma avaliação cardiológica. Em linhas gerais, uma dieta sudável deve ser rica em fibras, alimentos crus (frutas e vegetais), laticínios desnatados ou semi desnatados, carnes magras, preferencialmente de peixe ou frango, cereais integrais, pouca gordura e pouco açúcar, dando preferência a alimentos não industrializados. O consumo de álcool deve ser limitado.

Não existe nenhum estudo científico sério que comprove este benefício. Consulte um cardiologista e ele saberá prescrever um medicamento ou orientar medidas não farmacológicas (mudanças de estilo de vida) mais apropriadas a cada caso.

Depende da sua idade. O espessamento dos folhetos valvulares cardíacos é um processo natural da idade mais avançada (a partir dos 60 anos) e, isoladamente e dentro de certos limites, não caracteriza um problema. Já em pessoas jovens, deve ser investigado.

Não havendo sintomas, sim. É um achado comum, sem implicações clínicas. Concordo com o Dr Márcio Sampaio: acompanhamento a cada 2 anos.

No seu caso, será importante avaliar a viabilidade miocárdica da parede anterior do ventrículo esquerdo, que é irrigada pela artéria descendente anterior. Seu médico assistente certamente deverá solicitar exames complementares (ressonância magnética cardíaca ou cintilografia miocárdica, além do ECG) que avaliem a possibilidade de haver tecido miocárdico viável na parede afetada, que possa eventualmente se beneficiar de algum procedimento de revascularização cirúrgica ou per-cutânea. Caso não haja tecido miocárdico viável, o tratamento será clínico.

Esta é uma pergunta que não tem uma resposta simples. Cerca de apenas 50% dos casos parece ter origem hereditária. Nestes 50%, há muitas mutações genéticas diferentes que podem causar a doença. A possibilidade de transmissão NOS CASOS FAMILIARES é de 50%. Mas as manifestações fenotípicas (a gravidade das alterações anatômicas no músculo cardíaco) são muito variáveis: uma pessoa pode ter uma forma grave e os filhos que herdarem a doença terem uma forma branda. E vice versa. De qualquer forma, todos os parentes de primeiro grau de um paciente com este diagnóstico (pais, irmãos e filhos) devem procurar um cardiologista para averiguar a possibilidade de terem a doença e, em caso positivo, avaliar sua gravidade. Obs: O fato de sua mãe ter atingido 82 anos já denota que ela tem uma forma pouco grave da doença.

Se a regurgitação mitral é discreta (fisiológica), ela certamente não é a causa da falta de ar. Deve-se excluir outras possíveis causas. Uma vez excluídas causas físicas, vida normal, sem restrições. Avaliar se sedentarismo, excesso de peso e ansiedade não são outras possíveis causas dos sintomas.