Perguntas do paciente (1762)

O Neutrofer é um suplemento de ferro, mas a forma de uso em crianças pequenas precisa ser muito bem ajustada porque a dose varia conforme o peso e a idade. Para bebês de 5 meses, normalmente se usa a apresentação em gotas.

O ferro é importante na prevenção da anemia, mas só deve ser dado na dose correta prescrita pelo pediatra. Se quiser, posso te ajudar a revisar a prescrição e calcular a dose adequada pro peso do seu bebê.

Não, não é normal. A Benzetacil em si não costuma causar diminuição do xixi, então o fato de ele ter feito só uma vez a noite inteira mesmo mamando e tomando água pode indicar que ele não está urinando o suficiente, o que é um sinal de alerta. Pode ser desidratação, alguma complicação da infecção que motivou a injeção, ou até um problema nos rins. O ideal é observar agora de manhã se ele volta a urinar normalmente. Se continuar com pouca urina, se estiver muito irritado, prostrado ou se a urina vier escura, é importante procurar atendimento médico o quanto antes.

Fica tranquila! O Puran (levotiroxina) funciona melhor quando é dado em jejum, geralmente de manhã, porque a absorção é maior. Mas o mais importante mesmo é que seja dado sempre no mesmo horário e de forma regular, não importa se é de manhã, à tarde ou à noite. Se você está dando à tarde ou à noite e sempre no mesmo horário, o remédio continua fazendo efeito. O que pode atrapalhar é variar muito o horário ou dar junto com leite, ferro ou cálcio, porque isso reduz a absorção. Então escolha um horário que seja mais fácil pra você manter todo dia e siga nele. Se quiser, posso te ajudar a organizar certinho essa rotina.

É bem comum nessa idade algumas crianças ainda acordarem várias vezes à noite para mamar, mas não é mais por necessidade nutricional, e sim por hábito e busca de aconchego. O leite já não precisa ser oferecido de madrugada a cada 3 horas depois do primeiro ano de vida, então esses despertares estão mais ligados à associação do sono com o peito ou mamadeira.

Não é “anormal”, mas se isso tá te cansando, dá pra trabalhar a higiene do sono: criar uma rotina de dormir, tentar acostumar ele a adormecer sem precisar mamar sempre, oferecer mais alimento durante o dia e reduzir mamadas noturnas aos poucos. Às vezes é um processo gradual e exige paciência, mas com consistência dá certo.

Se quiser, posso te orientar direitinho sobre como organizar esse desmame noturno de forma leve e segura.

Oi! O Annita (nitazoxanida) é um antiparasitário, não é usado de rotina pra tratar febre ou virose comum. Se sua filha teve intoxicação alimentar, melhorou e agora, 6 dias depois, voltou a ter febre, isso pode indicar outra coisa acontecendo, e não necessariamente que precise de Annita. A febre em si não é contraindicação pro uso do remédio, mas o mais importante é ter certeza de que ele realmente é necessário... porque dar sem indicação clara pode não resolver e ainda trazer efeitos colaterais.

Se a febre persistir, se vier acompanhada de vômitos, dor abdominal forte, diarreia com sangue ou ela ficar abatida, o ideal é reavaliar no pediatra antes de iniciar.

Reação de vacina costuma dar febre, mas geralmente por 1 a 2 dias, no máximo 3. Se a sua filha já está no 4º dia de febre persistente de 38,4°C, mesmo com exames normais, é importante não considerar mais como simples reação vacinal. Pode ser que ela tenha pego alguma infecção viral ou bacteriana coincidentemente após a vacina.

O ideal agora é reavaliar com o pediatra, porque febre por tantos dias seguidos em bebê de 6 meses precisa de um acompanhamento próximo, mesmo que o primeiro exame tenha vindo normal. Se notar sinais como prostração, dificuldade pra mamar, respiração cansada, manchas na pele ou vômitos persistentes, vá ao pronto-socorro sem esperar.

Isso pode acontecer sim! Às vezes, a grávida está tão acostumada com os movimentos que só percebe os mais fortes, enquanto quem está com a mão na barriga pode sentir os mais sutis. Mas se você notou que o bebê está mexendo bem menos do que o normal, o ideal é procurar avaliação médica o quanto antes pra garantir que está tudo bem. Se tiver qualquer dúvida ou insegurança, é sempre melhor checar com seu obstetra.

Você deve procurar um urologista pediátrico ou um nefrologista pediátrico. Esses são os especialistas indicados para avaliar alterações nos rins e vias urinárias em bebês. A estenose de JUP é uma causa comum de hidronefrose e precisa de acompanhamento de perto. Em alguns casos, é só acompanhar com exames. Em outros, pode ser necessário tratamento cirúrgico, então o ideal é não demorar pra marcar essa avaliação. Isso não exclui a necessidade de um acompanhamento, também, com o pediatra geral. Se precisar, posso te ajudar em consulta presencial no Rio ou por telemedicina.

A caxumba é uma infecção viral que costuma causar esse inchaço dolorido nas glândulas abaixo da orelha, e infelizmente não existe remédio que “acabe logo” com ela. O tratamento é só para aliviar os sintomas: compressas mornas ou frias na região ajudam, e se ele estiver com dor ou febre, pode usar analgésico, mas sempre com orientação médica. O mais importante é manter repouso e evitar contato com outras pessoas até passar a fase contagiosa, que geralmente vai até 9 dias depois do início do inchaço. Se tiver piora da dor, febre alta ou ele começar a se queixar de dor nos testículos, tem que procurar atendimento na hora. Se quiser, posso te ajudar melhor avaliando ele presencialmente no Rio ou por teleconsulta.

Pode sim! Já se passaram 30 dias desde o uso da prednisolona, e a dose que ele tomou não é considerada imunossupressora. Então ele pode tomar as vacinas de 4 anos normalmente. Se quiser, posso acompanhar esse processo com vocês na consulta presencial no Rio ou por telemedicina.

Pode sim! Inchaço e vermelhidão nas pálpebras podem ser sinais de reação alérgica à amoxicilina, especialmente se ele não tiver batido o olho ou tido contato com algo que possa ter irritado a região. Mesmo sendo uma reação menos comum, precisa de atenção. O ideal é suspender o remédio e procurar atendimento médico o quanto antes pra avaliar certinho e, se for o caso, trocar a medicação. Estou à disposição pra te ajudar melhor numa consulta, tanto presencial aqui no Rio quanto por telemedicina.

A vitamina D geralmente deve ser mantida até pelo menos 2 anos de idade, principalmente se a criança não pega muito sol. Em alguns casos, continua-se até 3 anos ou mais, a depender do estilo de vida e alimentação. Já o ferro, de forma profilática, é recomendado até 2 anos. O ideal é o pediatra avaliar cada caso. Se quiser, posso te ajudar nessa decisão em consulta. Atendo no Rio e por telemedicina também.

Temperaturas abaixo de 35°C chamam atenção, sim, especialmente se a criança estiver quietinha, pálida, muito sonolenta ou com as extremidades bem frias. Se ela está gripada e só com sintomas leves, isso pode acontecer durante o sono, mas é importante garantir que o termômetro esteja funcionando corretamente e fazer nova medição na axila seca. Caso o valor realmente se mantenha baixo, o ideal é aquecer o ambiente, colocar mais camadas de roupa seca e morna e observar se ela melhora. Se continuar com temperatura muito baixa ou apresentar outros sintomas preocupantes, precisa ser avaliada com urgência.

Sim, esses efeitos que você descreveu — agitação, ansiedade, dificuldade pra dormir e até irritabilidade — podem acontecer com o uso do Aerolin (salbutamol), especialmente em crianças. Não são todos que apresentam, mas é uma reação conhecida. Mas o Aerolin NÃO É prescrito para uso CONTÍNUO. Ele é para retirar de uma crise, usado por poucos dias! Sugiro checar com quem prescreveu. Se quiser, posso te ajudar com essa avaliação por telemedicina ou presencialmente aqui no Rio.

Pode sim! A loratadina é considerada segura durante a amamentação e não tem problema com o fato da sua bebê estar tomando amoxicilina. Uma coisa não interfere na outra. A quantidade de loratadina que passa pro leite materno é bem pequena e não costuma causar efeito no bebê. Pode seguir tranquila! Se perceber qualquer reação diferente nela, avisa o pediatra, mas é muito raro acontecer.

Oi! Pelo que você descreveu, sim, vale a pena investigar. A presença de pelos pubianos, odor axilar forte desde cedo e alterações na genitália externa podem ser sinais de que o corpo dela está começando a produzir hormônios antes do tempo. Mesmo sem desenvolvimento dos seios ainda, esses sinais já justificam uma avaliação médica. O ideal é procurar um pediatra ou endocrinologista pediátrico para examinar e, se necessário, pedir exames hormonais e de imagem. Se for mesmo puberdade precoce, quanto mais cedo identificar, melhor pra decidir se precisa de tratamento. Se quiser, posso te atender no consultório no Rio ou por telemedicina. Assim consigo avaliar melhor o caso.

Se o Zinnat ficou fora da geladeira durante a noite, o ideal é não usar mais esse frasco. Esse antibiótico precisa mesmo ser mantido refrigerado depois de aberto pra garantir que continue fazendo efeito. Se der fora da temperatura ideal, pode perder a eficácia e não tratar direito a infecção. O mais seguro nesse caso é comprar um novo frasco e recomeçar certinho. Se tiver dúvida sobre quantos dias ainda faltam ou como ajustar a dose, vale conversar com o pediatra que prescreveu.

A sonolência que você tá notando provavelmente tem relação com o Polaramine, que é um antialérgico e costuma deixar a criança bem mais sonolenta mesmo. A amoxicilina, por outro lado, não costuma causar esse efeito. Como ele ainda tá se recuperando, é esperado que fique mais molinho e queira só mamar, mas se continuar muito sonolento ou recusar tudo, é bom reavaliar. Se quiser, posso te ajudar melhor numa consulta presencial no Rio ou por telemedicina.

Oi! O ideal é procurar um pronto atendimento o quanto antes. Apesar do Lidosporin ser um medicamento usado topicamente, ele contém anestésico (lidocaína) e vasoconstritor (nafazolina), que podem causar efeitos sistêmicos se ingeridos, principalmente em bebês pequenos. Mesmo que ele esteja aparentemente bem, é importante que um médico avalie de perto.

Quem tem asma em crise não transmite asma nem “passa” a doença pra ninguém, porque asma não é contagiosa. Mas se essa criança estava com tosse e nariz entupido, pode sim ter sido um quadro viral (como um resfriado), e aí o vírus pode ter sido passado pro seu bebê, que é mais sensível e acaba desenvolvendo coriza ou até outros sintomas respiratórios. Ou seja, o problema não é a asma em si, mas a possibilidade de estar com alguma infecção viral junto. Bebês pequenos são muito suscetíveis, então vale evitar visitas de pessoas gripadas ou resfriadas. Se quiser, posso avaliar melhor seu bebê em consulta. Atendo presencialmente no Rio ou por telemedicina pra todo o Brasil.