Perguntas do paciente (9)

Alguns tipos de pólipos são considerados lesões pré-malignas. Isso está relacionado ao tipo histológico (os pólipos adenomatosos tubulares, vilosos e túbulo-vilosos e os serrilhados estão entre os mais comumente relacionados ao risco de câncer). Outro fator importante é o tamanho dos pólipos. Pólipos maiores que 1cm tem chance de malignizar e o número de pólipos encontrados também é um critério importante para planejar adequada o rastreamento e fazer estratificação de risco. Outros fatores devem ser considerados para estratificação de risco: sua história pessoal prévia, história familiar de câncer colorretal e de pólipos (principalmente parentes de primeiro grau). Seu polipo de 2mm, mesmo sendo um pólipo adenomatoso, provavelmente, apresenta um baixo risco, mas procure seu coloproctologista e ele vai poder lhe explicar detalhadamente a estratificação de risco individualizada para vc.

No tratamento cirúrgico da fissura anal o procedimento mais comumente indicado é a esfincterotomia lateral que consiste em realizar a secção parcial do esfíncter anal interno sob anestesia. Normalmente, após esse procedimento, o paciente sente um alívio importante da dor anal e ocorre uma diminuição da pressão basal do esfíncter anal interno permitindo a melhora do fluxo sanguíneo na área da fissura e consequente cicatrização da mesma. Os pacientes podem voltar ao trabalho no momento que não sentirem mais dor ou incômodo local. Devem apenas evitar esforço físico nos primeiros 30 dias e regularizar o hábito intestinal com uma dieta rica em fibras, ingestão de líquidos e, quando necessário, utilização de laxantes suaves. Não esqueça de pedir orientação ao seu médico coloproctologista.

Normalmente, após a cirurgia de hemorroidectomia ocorre um grande edema (inchaço) no local da ferida operatória. Esse edema vai regredindo progressivamente à medida que o tempo passa. É importante fazer a higiene local com bastante água corrente e sabão neutro. O banho de assento com água morna também ajudar porque contribui para o relaxamento da musculatura esfincteriana e dar uma sensação de bem estar. É preciso, contudo, enxugar a região com uma toalha limpa após o banho de assento. O uso de antiinflamatórios administrados por via oral, se não houver nenhuma contraindicação, também ajuda na regressão do edema pós-operatório. Entretanto, é fundamental fazer o acompanhamento pós-operatório com seu médico.

A pomada de proctyl está indicada para o tratamento de hemorroida, mas especialmente aquelas acompanhadas de processo inflamatório agudo. Não deve ser usada continuadamente sem orientação médica. Procure seu Coloproctologista e agende uma consulta para melhor esclarecimento.

A fissura anal está relacionada a prisão de ventre (constipação intestinal) ou diarreia na maioria dos casos. Mais raramente pode ser causada por doenças sexualmente transmissíveis e doenças inflamatórias intestinais como a Doença de Crohn. Trata-se de uma lesão, comumente de localização posterior no canal anal quando relacionada à constipação e que tem como sintomas principais dor à evacuação e sangramento retal vivo. Quando crônica pode vir associada à presença de um plicoma anal (pequena tumoração em borda anal). A fissura pode funcionar com porta de entrada de bactérias e formação de abscesso na região que, por sua vez, pode evoluir para fístula anal. Essa secreção anal relatada no seu quadro pode ser decorrente desse processo, entretanto, o mais prudente é retornar ao proctologista para que se realize um exame proctológico cuidadoso com o diagnóstico e tratamento adequado.

Bayro gel é da classe dos anti-inflamatórios. Seu princípio ativo é o etofenamato. As indicações para seu uso mais comuns são processos agudos e crônicos de origem inflamatória como bursite, sinovite, contusões, entorses. A doença hemorroidária pode evoluir para o que chamamos de trombose hemorroidária. Nessa fase o anti-inflamatório pode ajudar a regredir o processo agudo, entretanto nem todos os casos de hemorroida evoluem para trombose. É importante procurar o médico Coloproctologista para fazer uma avaliação e receber uma orientação mais adequada para seu caso.

A causa mais comum de "intestino preguiçoso" é uma alimentação pobre em fibras e pouca ingesta de água. Um adulto saudável deve ingerir cerca de 30 g de fibras diariamente e tomar 2 litros de líquidos por dia. Em climas mais quentes e secos e, dependendo do tipo de atividade profissional, pode ser necessário um maior volume de líquidos. A atividade física também ajuda no funcionamento do intestino, particularmente, as caminhadas. É fundamental, entretanto, consultar o coloproctologista para uma investigação adequada da causa da constipação intestinal, principalmente se a alteração do hábito intestinal ocorrer de forma mais aguda. O uso de laxantes, tais como o tamarine entre outros, só deve ser feito mediante orientação do seu médico.

Prisão de ventre pode ter várias causas, mas a mais comum é o erro alimentar caracterizado pela falta de fibras na alimentação e falta de ingestão de água. O biovicerin é um probiótico que atua no trato gastrointestinal para equilibrar a flora bacteriana. A regularização da flora é importante, mas não é o único problema a resolver na prisão de ventre. É fundamental conversar com seu Coloproctologista para esclarecer suas dúvidas e avaliar necessidade de uma investigação mais detalhada.

Sangramento ao evacuar pode ser causado por várias doenças. Mais comumente o sangramento retal pode ser decorrente da doença hemorroidária que durante as crises pode estar associada a sintomas de desconforto, edema local e processo inflamatório. Entretanto, o sangramento retal pode ser sintoma de doenças mais sérias como o câncer de reto. Para um diagnóstico correto e um tratamento adequado é fundamental consultar o coloproctologista. É importante lembrar que o câncer colorretal é o terceiro tipo mais frequente entre homens e mulheres no mundo e aumenta sua incidência a partir dos 50 anos de idade na população de risco médio. A partir dessa idade é importante fazer o exame de rastreamento para prevenção do câncer: a colonoscopia. Procure seu coloproctologista para se informar melhor.