Perguntas do paciente (157)

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

Em pacientes como o caso da sua mãe, sugerimos evitar ao máximo os antiinflamatórios não hormonais (como voltaren, cataflam, profenid, nisulid, alivium -- estes são os mais comuns, mas existem outros), bem como os corticoides (ex: diprospan, predsim, decadron), em virtude do risco de retenção de líquidos e piora do coração. Damos preferência a analgésicos que não causam este efeito, como aqueles à base de dipirona ou paracetamol. Converse com o farmacêutico ou leia a bula atenciosamente. Na dúvida, fale direto com seu cardiologista.

Boa sorte para sua mãe.
Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

As causas para dor no peito são diversas, incluindo, além de problemas cardíacos, problemas musculares, lesões do ombro, ansiedade e problemas digestivos, entre outros. Se os seus exames no pronto-socorro deram normais, pelo menos foi descartado infarto, mas talvez sejam necessários mais exames para esclarecer o que está ocorrendo.

Caso queira agendar uma consulta, estou à disposição

Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, se seu exame não teve complicações, não costuma haver problema. Só ficar atento se você não ficou com hematomas grandes no local de punção para a ablação, pois nesse caso pode haver necessidade de evitar esforços grandes com as pernas

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

Pelo que entendi, sua irmã tem dois sintomas diferentes. Em relação às manchas arroxeadas, isto deve ter a ver com os remédios comumente utilizados para reduzir trombose do stent, como aspirina e clopidogrel, dentre outros. Como estes remédios reduzem a ação das plaquetas, eles podem ocasionar pequenos hematomas e até sangramentos leves. Isso não costuma motivar suspensão na maioria dos casos.
Em relação à tosse, existem inúmeras causas, como alguns remédios para pressão alta e problemas cardíacos, problemas digestivos e rinite. Seria necessário uma avaliação mais aprofundada.

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Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta
A fibrilação atrial, em geral, não acarreta risco imediato de morte súbita, mas existem dois riscos inerentes a ela. O primeiro é o de AVC, por isso que muitas vezes são indicados medicamentos anticoagulantes para “afinar o sangue” e impedir a formação de coágulos que podem causar o AVC. O segundo risco é o de o coração se dilatar e deteriorar sua função devido aos batimentos muito acelerados. A partir deste momento, o risco de morte súbita pode ocorrer, pois o coração dilatado fica mais vulnerável a arritmias mais graves. Neste caso, procedimentos como a cardioversão ou remédios antiarrítmicos podem estar indicados. Nos casos de falha desses dois, outras opções ainda podem solucionar o problema a depender do seu caso.

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Prazer em ajudar

Cordialmente,
Dr Remo

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

A hipertrofia ventricular esquerda (entendo que foi isso que deu no ecocardiograma, perdoe se entendi errado) é uma condição que pode dar alguns sintomas, ou pode ser assintomática. Então, é preciso avaliar com calma se seus sintomas são mesmo devido a isso, ou se existem outras causas possíveis, incluindo as não cardiológicas. Talvez sejam necessários mais exames como, por exemplo, teste de esteira ou tomografia das artérias coronárias. Como se diz em medicina, cada caso é um caso.

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Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

Ancoron e cetoprofeno não interferem um no outro, pode ficar tranquilo (a). Mas sugiro ver com calma os outros remédios que você toma. Por exemplo, alguns pacientes com arritmia também costuma tomar medicamentos anticoagulantes, usados para "afinar o sangue" e prevenir AVC. Nesse caso, aí o cetoprofeno é contraindicado.

Boa sorte no seu tratamento

Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

Existem diversas causas para dor no peito, desde dor muscular, problemas cardíacos e ansiedade. Seria interessante rever que tipo de lesões foram tratadas no seu cateterismo, e colher mais detalhes sobre a dor que você sente. Podem ser necessários alguns outros exames, como teste ergométrico ou cintilografia.

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Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

Depois de alguns anos, não é incomum as pontes de safena fecharem, ou seja, ocluírem. Caso outras pontes estejam boas e a circulação do coração como um todo funcione bem (muitas vezes porque o corpo cria os colaterais -- pequenos vasinhos que ajudam a irrigar as partes nutridas pela ponte ocluída), isso tranquiliza. Em todo caso, o ideal seria ver o exame completo com mais detalhes.

Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

Tudo depende se o exame detectou alguma obstrução nas artérias ou não. A ateromatose simplesmente significa que existem placas de gordura, mas talvez outros exames sejam necessários para saber se essas placas obstruem ou não. O mais comum é que você receba um tratamento preventivo (principalmente com redução do colesterol) para evitar que estas placas cresçam.

Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

Para fazer o exame de maneira adequada, é necessário que os seus batimentos cardíacos estejam abaixo de 70 por minuto. A boa noticia é que o atenolol não costuma baixar muito a pressão, principalmente se for uma dose baixa, como 25 mg. Caso seus batimentos ainda estejam acima do ideal, é possível sim utilizar injeções para reduzir os batimentos cardíacos na hora do exame.

Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

Ideal fazer redução gradual do selozok para 25 mg uma vez ao dia por 3 dias e depois suspender.
Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta

Se correu tudo bem no seu procedimento, depois de uma semana já pode trabalhar normalmente sem problemas.

Cordialmente,
Dr Remo
Cardiologista

Olá, muito obrigado pela sua pergunta
Este nódulo no local da punção pode ser um pequeno hematoma que se forma por dentro da pele. Sem maiores motivos para preocupação. Se persistir com dor ou aumentar de tamanho, melhor buscar ajuda.
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Cordialmente,
Dr Remo

Olá, muito obrigado pela sua pergunta
Na maioria das vezes, os aneurisma são doenças que não causam sintoma algum e são descobertos em exames de rotina. As sensações que você descreve podem ser achados normais em pessoas jovens, ou podem sugerir alguma alteração nas válvulas do coração que modificam a ejeção de sangue.

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Cordialmente,
Dr Remo

Olá, muito obrigado pela sua pergunta
Seus sintomas são muito sugestivos de algum transtorno da ansiedade ou pânico. Existem tratamentos específicos para isso, além do Diazepam nas crises. Só este fato por si só já pode influenciar os batimentos cardíacos.

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Cordialmente,
Dr Remo

Olá, muito obrigado pela sua pergunta
O caso do seu pai é algo que vemos com frequência. As vezes a lesão no vaso não é favorável do ponto de vista técnico para a colocação de stent. A boa notícia é que nem todas as obstruções das artérias do coração necessariamente precisam sofrer procedimentos de desobstrução com angioplastia e stent. Em muitos casos, o tratamento com remédios, embora não costume regredir a obstrução, vai impedir que ela piore e, mais importante ainda, que ocorram coágulos em cima da placa obstrutiva e com isso um novo infarto. Por isso, sempre alerto aos meus pacientes que um acompanhamento médico e uso correto dos remédios são até mais importantes do que o stent em si.
Boa sorte para o seu pai

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Cordialmente,
Dr Remo

Olá, muito obrigado pela sua pergunta
Várias causas podem explicar isso. Uma delas é que o álcool dilata os vasos sanguíneos, com isso, a quantidade de sangue fica proporcionalmente pequena para a circulação e a pressão cai. Uma dica para evitar isso é hidratar-se bastante (com bebidas não alcoólicas) entre os drinques. Também tomar muito cuidado com os excessos de álcool em dias quentes.

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Cordialmente,
Dr Remo

Olá, muito obrigado pela sua pergunta
É comum a embolia pulmonar causar dor ao respirar, sobretudo se o coágulo obstrui artérias que irrigam regiões do pulmão mais próximas da pleura (a “capa” que recobre os pulmões). Se você está utilizando o anticoagulante na dose correta, a princípio esta persistência não preocupa, e depois de algumas semanas a tendência é que você se recupere. Caso os sintomas piorem de novo, procure o pronto-socorro mais próximo.

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Cordialmente,
Dr Remo

Olá, muito obrigado pela sua pergunta
A presença de ponte miocárdica por si só não é motivo para contraindicar qualquer tipo de vacina nem justificaria o aumento de efeitos colaterais com qualquer uma delas. Entretanto, como sua mãe parece ter tido uma reação importante com a vacina da AstraZeneca, seria prudente mesmo considerar outro fabricante na próxima dose.

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Cordialmente,
Dr Remo