Perguntas do paciente (1547)

As vezes sim, outras não. Isto depende do estágio em que a inflamação local se encontra.

Pé plano valgo não precisa ser operado. A cirurgia é uma alternativa nos casos aonde existe sintomas dolorosos persistentes. Quando bam indicada a cirurgia, existem várias técnicas que devem ser escolhidas individualmente levando em consideração a gravidade da deformidade e a localização dos sintomas. O tempo de recuperação é variável e vai depender do tipo de cirurgia indicada para cada caso em particular.

É muito difícil emitir qualquer opinião sobre o assunto sem examinar diretamente o pé e os exames de imagem. Qualquer comentário seria mera especulação.

A recuperação completa das artrodeses nas articulações do pé e tornozelo leva aproximadamente 12 meses. Portanto ainda é cedo para avaliar o resultado da cirurgia.

Sim. É necessário examinar o pé e o tornozelo para identificar o local exato da dor, o grau de movimento das articulações e a presença de outras deformidades associadas. É preciso também verificar as possíveis alterações nos exames de imagem para, em seguida, verificar qual o melhor tratamento para cada caso individulamente. A cirurgia pode ser uma opção.

1) lesão iatrogênica de algum nervo sensitivo na área do pé e tornozelo; 2) sinais de neuropatia periférica associada ao diabetes; 3) síndrome compressiva com encarceramento de nervo sensitivo; entre outras possibilidades. É necessário exame clínico detalhado para poder responder adequadamente sua pergunta.

A coalizão tarsal é uma doença congênita que quando produz sintomas dolorosos, estes costumam surgir na adolescência. Dependendo da faixa etária em que você se encontra e levando em consideração que participa de corridas há anos, é possível que os sintomas tenham sido provocados por outra causa que não a colaizão tarsal. É necessário cuidadoso exame clínico para verificar a verdadeira causa do seu problema.

Em primeiro lugar a prevenção das complicações. É preciso avaliar o estado circulatório da extremidade e as possíveis alterações nos nervos. Todo paciente com alteração na sensibilidade (pés insensíveis) precisa utilizar meias especiais, palmilhas e calçados protetores. O auto exame diário dos pés é recomendável, principalmente nos pacientes cuja sensibilidade dos pés já se encontra diminuída. Na presença de úlceras (feridas) o tratamento deve ser imediato, uma vez que a principal causa que desencadeia a amputação da extremidade é a infecção de uma úlcera previamente existente. acompanhamento médico especializado é recomendável e a frequências das visitas deve ser determinada por fatores de risco presentes e detectados na primeira avaliação clínica. Ortopedista especialista em pé e tornozelo e com experiência no tratamento dos pés diabéticos é a primeira escolha para ser consultado. Quando existir comprometimento da circulação o cirurgião do pé encaminhará o paciente para o vascular.

Problema de compressão dos nervos superficiais, problemas decorrentes de doença sistêmica como o diabetes, lesão degenerativa dos nervos periféricos como ocorre nas doenças desmielinizantes, compressão das raízes dos nervos periféricos junto a sua emergência na coluna vertebral lombar, entre outras coisas.

A artrodese do tornozelo não incapacita, pois sua indicação é feita para tratar pessoas cuja articulação do tornozelo está tão danificada, dolorosa e rígida que a cirurgia traz benefícios. As vantagem da operação são as seguintes: 1) eliminar dor; 2) estabilizar a articulação; 3) permitir o caminhar em condições muito melhores do que antes da operação, pois a pessoa não sente mais dor ao apoiar o pé no solo. Como toda cirugia a artrodese tem suas limitações, nem sempre consegue atingir todos os objetivoa acima mensionados e, numa pessoa cujos movimentos do tornozelo ainda estão preservados pode não ser a melhor alternativa. É necessário avaliação detalhada de cada paciente através de minuncioso exame clínico e verificação dos exames de imagem para poder definir quais as alternativas de tratamento para cada tipo de paciente, de acordo com a gravidade da degeneração articular do tornozelo, as necessidades e particularidades de cada um.

Não. Fascite plantar, como o nome diz, é uma inflamação da fáscia (espécie de ligamento) localizado na planta do pé e frequentemente provoca dor matinal e incômodo durante o caminhar. Esporão plantar é uma proeminência óssea localizada na região plantar do calcâneo e que está presente em aproximadamente 50% da população (identificado na radiografia de perfil do pé) e normalmente não está associado a nenhum tipo de sintoma clínico. .

Sim. A doença de Haglund consiste numa alteração óssea localizada na porção superior do calcâneo (osso do calcanhar) aonde forma-se uma proeminência localizada junto ao ponto de fixação do tendão de Aquiles. Esta saliência óssea produz atrito e causa desgaste tanto do tendão quanto da bolsa (bursa subcalcânea) que deveria funcionar como uma almofada mas que acaba sofrendo espessamento e perde sua ação protetora. O paciente queixa-se de dor crônica, principalmente ao tentar subir uma rampa ou escada, e relata aumento do volume na região superior do calcanhar que dificulta a utilização de alguns calçados fechados. Forma-se o verdadeiro "esporão" do calcanhar. Não raramente está indicado tratamento cirúrgico nos casos crônicos e sintomáticos.

Normalmente ocorre quando no período pós-operatório imediato a extremidade operada não é imobilizada com órtese (bota removível) e o pé permanece completamente livre sem contenção. A dor pós-operatória é responsável por desencorajar o paciente a realizar movimentos ativos e o pé permanece "caído" no leito por tempo prolongado, levando ao encutamento do tendão deAquiles. Outra causa possível é o início tardio da fisioterapia motora ou a realização de exercícios aonde a amplitude de movimento articular do tornozelo não é suficientemente estimulada.

Geral ou espinhal (raquianestesia ou peridural). A decisão deve ser tomada em conjunto pelo paciente e o anestesista, levando-se em consideração os riscos e benefícios de cada procedimento.

Não. É necessário avaliação clínica e dos exames de imagem para poder emitir qualquer opinião sobre seu problema.

Deformidades graves e permanentes nos dedos dos pés podem dificultar o uso de calçado fechado e frequentemente favorecem ao aparecimento de calos dolorosos. O uso de órteses é a primeira opção de tratamento. Na sua falha, a cirurgia corretiva deve ser considerada.

É necessário examinar clinicamente a extremidade e, eventualmente, verificar exames de imagem para poder emitir opinião sobre seu problema ortopédico.

A consolidação da fratura da diáfise do quinto metatarso frequentemente é de tratamento conservador com imobilização, podendo-se esperar bons resultados na grande maioria dos casos.

É necessário avaliação clínica e dos exames de imagem para propor a melhor opção de tratamento que, eventualmente pode ser cirúrgica. raramente o esporão superior do calcâneo (síndrome de Haglund) leva a ruptura aguda completa do tendão de Aquiles.

Sim, mas a ruptura aguda completa é muito rara. Na verdade ocorrem múltiplas micro-rupturas do tendão que levam a inflamação crônica e substituição do tecido tendíneo por fibrose cicatricial. Isto alarga o tendão e faz com que ele perca sua elasticidade original, prejudicando sensivelmente a função da extremidade.