Perguntas do paciente (12)

Olá. Certamente não tem relação a febre com os medicamentos em uso. Deves procurar atendimento médico se febre persistir.

Olá ! Não, infelizmente não há essa relação entre beber água e redução da pressão.

Essa situação não é algo comum e deve-se em primeiro lugar confirmar com coleta adequada (por sondagem ou punção supra-púbica) e posteriormente excluir algumas alterações da anatomia e funcionamento do aparelho urinário. Sugiro a consulta com nefrologista pediátrico para investigação e tratamento adequados.

Em princípio não! Por vezes algumas contaminações que ocorrem com uso de sondagem podem posteriormente desaparecer. De forma geral, as contaminações ou bacteriurias assintomáticas não devem ser tratadas. No entanto, quando houver sintomas deve-se tratar com antibiótico, sempre orientado por um médico!

Em geral deve haver resolução dos sintomas gradualmente. Se reiniciou com os mesmos, deves procurar o colega que lhe atendeu para descartar algum novo quadro (infecção ou nova passagem de cálculo).

Só há necessidade de repetir exames para comprovar cura em casos muito selecionados. Se ficou sem sintomas, em princípio não há necessidade. Em gravidez, em casos de contaminação por bactérias multirresistentes ou ainda para documentar cura em casos de infecções recorrentes pode -se a critério médico solicitar uma urocultura após término do tratamento.

Esse cálculo de 0,4 cm dentro do rim não é a causa da dor. Pode ter outro cálculo passando no ureter, ou a dor tem outra causa. Deves fazer uma reavaliação!

É recomendável neste caso que um nefrologista ou urologista revise o exame para identificar o tipo de cisto (tamanho e conteúdo) para definir se ele é "simples"ou "complexo". Na maioria dos casos os cistos são simples, e devem apenas ser acompanhados com alguma periodicidade.
Da mesma forma, recomenda-se que pessoas que apresentem crises repetidas de cálculos renais (litíase) ou aqueles que apresentem mais do que em cálculo (pedra) formado dentro dos rins consulta um nefrologista para identificar o motivo pelo qual isso está ocorrendo. Nessa consulta ficará definido também se há necessidade de alguma cirurgia ou procedimento com urologista (depende do tamanho e localização dos cálculos)

As bactérias que causam quase todas as infecções urinárias, entram pela uretra (canal que leva a urina da bexiga até o meio externo). São bactérias que estão geralmente na região genital e fazem parte da flora intestinal. Quando se usa um antibiótico, resolvemos muitas vezes aquela infecção em específico, mas as bactérias do intestino que foram expostas e que não morreram com o antibiótico permanecem. Numa próxima infecção, é provável que esteja resistente ao último tratamento. Por isso recomenda-se:

1 - Sempre que possível, coletar urocultura antes do tratamento;
2 - Fazer tratamento adequado, acompanhado por profissional (especialista ou não)-- o tempo pode variar pelo tipo de infecção -- em alguns casos o tempo curto de tratamento pode gerar recidivas com bactérias resistentes;
3 - Em casos de infecção de repetição, o paciente deve ser avaliado pelo nefro ou urologista, para descartar patologias que estejam predispondo;

Sempre ocorre em ambiente hospitalar, geralmente em pacientes que entraram em unidades de tratamento intensivo (cti) e utilizaram sondagem vesical.

Não é comum ter insuficiência renal nestes casos. O rim esponja medular está associado mais comumente a alterações dos túbulos renais, podendo acontecer a presença se sangue na urina (em geral só detectado no exame de urina) e formação de litíase (pedra nos rins por perda de cálcio excessiva na urina) e maior possibilidade de infecções urinárias. Pode acontecer ao longo dos anos depósito de cálcio no tecido renal, chamado de nefrocalcinose.
Deves procurar atendimento nefrológico para acompanhamento adequado.

Gitelman e Bartter são síndromes complexas que exigem diagnóstico por nefrologista experiente, que deve guiar o tratamento específico. Nesses casos os túbulos renais apresentam alterações de origem genética, fazendo com que haja perda excessiva de potássio e magnésio na urina, e alcalose metabólica ( o sangue fica com bicarbonato elevado). Na Síndrome de Gitelman há hipocalciúria e na de Bartter há a perda excessiva de cálcio urinário (hipercalciúria).
Em linhas gerais o médico procura corrigir essas alterações com a reposição de potássio e magnésio. Em alguns casos pode-se utilizar diuréticos que bloqueiam um hormônio chamado aldosterona. Até mesmo anti-inflamatórios podem ser úteis em casos específicos. Por isso deve haver acompanhamento com nefrologista, que vai fazer o diagnóstico preciso e guiar terapêutica.