Perguntas do paciente (15)

Olá...as principais vitaminas no contexto da Psiquiatria são a B12 e a D.
Se você mantiver a sua Vitamina B12 por volta de 800 e sua Vitamina D em acima de 28, estará em condições muito melhores para evitar ou tratar a Depressão e a Ansiedade. Mesmo que os resultados dos exames estejam normais, mas abaixo destes números, você estará bem.

O colega foi brilhante na resposta.

É pouco provável que o Topiramato cause dor de cabeça, até porque os Neurologistas o usam para o combate da Enxaqueca.
Outro detalhe é que 25mg é uma dose muito baixa, sua dose mínima.
Ele é usado também para impulsividade (na Psiquiatria é este o seu uso), e tem a característica de induzir perda de peso.
O paciente deve lembrar se antes do uso do medicamento já tinha enxaquecas ou nunca as teve.

É fundamental que você esteja certa de seu diagnóstico.
O diagnóstico de Transtorno de Humor Bipolar não é difícil.
Você deve respeitar o seu médico, sem a mínima dúvida, mas também tem o direito e o dever de estar seguro(a) do diagnóstico.

O paciente portador de Transtorno de Humor Bipolar somente é bipolar porque existe excesso de Serotonina no Lobo Pré-frontal Direito.
O Carbonato de Lítio é o Estabilizador de Humor mais usado pelo baixo custo e também por ser o único medicamento na Psiquiatria em que se pode avaliar a eficácia por exame de sangue (Litemia).
Quem usa Lítio deve se manter sempre bem hidratado (manter a urina sempre bem clara) para evitar a intoxicação pelo Lítio.
Os casos raros de intoxicação ocorrem por desidratação, e não pelo Lítio em si mesmo.
Além da dosagem do Lítio, feita no 5º dia após mudança de dose e a cada 4 a 6 meses, os exames de função da Tireóide e dos Rins é sempre necessária por causa do uso do Lítio.
Alguns autores defendem que a litemia deve estar entre 0,8 e 1,2.
Acima de 1,2 indica a necessidade de redução da dose, porque valores acima de 1,5 podem levar ao quadro de intoxicação.
Relembrando: quando ocorre uma intoxicação por Lítio, o seu uso não está contra-indicado. É só corrigir a dose.

O Dr. Ivan novamente respondeu de forma correta.
O uso de antipsicóticos leva à necessidade, em muitos casos, da realização de exames, Prolactina e CPK para controle de dose.
Doses pequenas (para induzir ao sono, por exemplo), não costumam causar sintomas motores.

O caro colega Dr. Ivan respondeu usando bom senso e correção.
Por outro lado, os pacientes bipolares devem ter seu diagnóstico confirmado, pois vejo pacientes não bipolares com este diagnóstico.
Também vale ressaltar que o bipolar, quando em uso correto da medicação (Carbonato de Lítio ou Ácido Valpróico ou Quetiapina) em dose correta é plenamente capaz de exercer atividade laborativa normalmente.

Eu não tomei nenhuma vacina e faço parte dos médicos que não aceitam esta vacina.

A Mirtazapina geralmente é utilizada em pacientes que estão perdendo peso por falta de fome e ao mesmo tempo tem dificuldades para dormir...ela aumenta a fome e melhora o sono.
Normalmente é tomada à noite, exatamento pelo fato de induzir, facilitar o sono.

Tenho certeza de que um bom Neurologista poderá opinar com melhor conhecimento.
Abraço.

O alicerce do tratamento é o diagnóstico, e este somente deve ser feito em uma entrevista com um bom Exame Psíquico.
Quanto ao Escitalopram, sua dose eficaz é 20mg.

Os sintomas estão relacionados com a Ansiedade, mas o diagnóstico apenas pode ser feito em entrevista com o Psiquiatra. O tratamento é feito com antidepressivo. O TOC faz parte do "capítulo" Ansiedade, e seu tratamento também é feito com antidepressivo.
Cuidado...o Autismo está "na moda" hoje em dia. Nem todo paciente com este diagnóstico é realmente autista...é ansioso. De qualquer forma, o diagnóstico definitivo não costuma acontecer na primeira consulta.

O Carbonato de Lítio é o mais usado Estabilizador do Humor do mundo, e seu uso é considerado seguro porque é o único medicamento da Psiquiatria que pode ser avaliado em sua eficácia por exame de sangue. Se estiver entre 0,8 e 1,2, está excelente no uso.
Este medicamento é nefrotóxico e tireotóxico, e são realizados exames de Tireóide e Rins sempre que se dosa o Lítio (a cada 4 meses, mais ou menos).
Não é comum que o Lítio prejudique a Tireóide ou os Rins.
Hidrocefalia...nunca ouvi falar.
Abraço

Eu faço parte de uma corrente de médicos que usam as Escrituras Sagradas, e uso conceitos bíblicos na Medicina.
Jesus fez vinho...onde?...em um casamento.
Sendo assim, o consumo de álcool em um clima de celebração e alegria nem pecado é.
Mas...tudo tem um "mas"...se você passar da medida pode ter um sério prejuízo na qualidade do seu tratamento.
Muita calma nesta hora :-)
Cuidado, não arrisque se não tiver bom controle, ok?

O colega Dr. Rubens foi correto na resposta.
Apenas acrescento que a Lamotrigina é usada frequentemente na Depressão Bipolar (pacientes portadores do Transtorno de Humor Bipolar em fase depressiva), além, é claro, do seu uso na Neurologia.