Perguntas do paciente (13)

  • Bom dia. Gostaria de tirar uma dúvida. A amoxicilina pode tratar a sífilis??? Ou retardar o avanço d

    Bom dia. Gostaria de tirar uma dúvida. A amoxicilina pode tratar a sífilis??? Ou retardar o avanço dela???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    O treponema, a bactéria causadora da sífilis, tem uma multiplicação lenta e necessita de níveis prolongados de antibióticos para matá-la. Realmente ela é sensível às penicilinas como o Benzetacil e Amoxicilna. O primeiro dura no sangue quase 1 mês e o segundo algumas horas, assim a Amoxicilina pode ser usada, mas deve ser tomada em altas doses por 14 dias e ainda tem que associar a uma outra medicação, por isso que a Benzetacil é a droga de escolha.


  • Um exame de 4 geração com 59 dias é definitivo para descartar?

    Um exame de 4 geração com 59 dias é definitivo para descartar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    O teste de 4a geração realizado após 8 semanas do contágio detecta, além de anticorpos contra o HIV, a presença de uma partícula do HIV (p24). O período de 8 semanas do contágio é importante para dar tempo ao organismo produzir tais anticorpos, período em que a pessoa pode ter o HIV mas os exames ainda são negativos (janela imunológica). Se após este período o teste for negativo o diagnóstico de infecção pelo HIV está descartado.


  • Eu tive uma relação sexual há 5 meses (com preservartivo). Não tive nenhum problema desde então, mas

    Eu tive uma relação sexual há 5 meses (com preservartivo). Não tive nenhum problema desde então, mas recentemente fiz um exame de sangue e tive alteração nos leucócitos (veio 3960 e o desejável é 4000). É possível ter contraído hiv ou alguma outra doença mesmo com preservartivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    A relação sexual com preservativo tem alto grau de proteção a não ser que ocorra sua ruptura. A contagem dos leucócitos no hemograma não fazem o diagnóstico de infecção pelo HIV. O número de leucócitos pode variar por inúmeros motivos tais como: hora do dia em que foi feita a coleta, estresse, virose (gripe, diarreia), atividade física, algumas medicações, idade, etc. Enfim vários motivos podem alterar, para mais ou para menos, a contagem de leucócitos. O valor de 3.960 está no limite inferior, o ideal seria repetir o hemograma e, se alterado, buscar outros motivos.


  • tive relação desprotegida sem ejaculacao, fiz o teste Anticorpos HIV 1 e HIV 2 + Antigénio p24 Imuno

    tive relação desprotegida sem ejaculacao, fiz o teste Anticorpos HIV 1 e HIV 2 + Antigénio p24 Imunoensaio de Quimioluminescência depois de 47 dias, posso considerar definitivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    Apesar da relação sem ejaculação tem um risco reduzido o contágio pode ocorrer, contudo após 6 semanas, o teste de 4a geração é o suficiente para afastar o diagnóstico de infecção pelo HIV.


  • Posso ter pegado Aids por ter dormido e acordado com o short melado com esperma na parte de trás? (

    Posso ter pegado Aids por ter dormido e acordado com o short melado com esperma na parte de trás? ( Estou preocupado com essa possibilidade)
    Obs: Não tive nenhuma relação, apenas uma ejaculação noturna e estava dormindo sem cueca.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    A transmissão do HIV via esperma requer contato com mucosa (vaginal ou anal), isto é, com penetração. O contato com pele íntegra não transmite HIV, contudo existe um risco se a pele estiver com alguma lesão como corte ou ainda lesões como sífilis. Mesmo assim, sem penetração o risco é baixo.


  • Iniciei hoje a tomar os comprimidos da PEP (tenofovir desoproxila + lamivudina & dolutegravir), poré

    Iniciei hoje a tomar os comprimidos da PEP (tenofovir desoproxila + lamivudina & dolutegravir), porém tomo sertralina como anti-depressivo de uso contínuo, existe alguma contra indicação? Devo parar de tomar sertralina enquanto estiver fazendo a pep?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    Esta é uma preocupação muito importante, pois muitas medicações do combate ao HIV podem ter interações com outras medicações, contudo as medicações em questão não têm interações e podem ser usadas concomitante.


  • Recebi sexo oral insertivo, fiz 2 testes de hiv de terceira geração em laboratório com resultados nã

    Recebi sexo oral insertivo, fiz 2 testes de hiv de terceira geração em laboratório com resultados não reagentes, o primeiro com 36 dias de exposição e o segundo com 63 dias, qual a chance de um terceiro teste com 90 dias dar um resultado reagente ? Há necessidade de um novo teste ou devido o resultado dos outros dois e devido ao baixo nível de risco de exposição eu já posso descartar a infecção ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    Inicialmente, o sexo oral é considerado de baixo risco por não envolver secreções com quantidades significativa de vírus, como a saliva. O teste de 3a geração negativo após 63 dias praticamente descarta a infecção.


  • Fiz sexo oral sem ejaculação nao sei se o meu parceiro tinha o virus hiv, fiquei com medo do ocorrid

    Fiz sexo oral sem ejaculação nao sei se o meu parceiro tinha o virus hiv, fiquei com medo do ocorrido e com 48 dias realizei o teste laboratórial de 4° geraçao deu negativo, passei pelo o medico e ele nao pediu pra repetir o teste , posso confiar no resultado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    Sim, após 6 semanas (42 dias) um teste de 4a. geração negativo exclui infecção pelo HIV, além disso o sexo oral é de baixo risco, ainda mais sem ejaculação.


  • Estou em uso de pep tem 17 dias e ontem tive uma exposição com ejaculação, devo recomeçar o tratamen

    Estou em uso de pep tem 17 dias e ontem tive uma exposição com ejaculação, devo recomeçar o tratamento? Ou basta concluir os 28 dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    Durante o uso da PEP o indivíduo fica protegido de outras exposições e não precisaria reiniciar o esquema, contudo se existe reexposição ao final da PEP pode ser mais seguro iniciar a PrEP que é a profilaxia pré-exposição a qual confere proteção contra o HIV. Deve-se estar atento que outras enfermidades também podem ser transmitidas como gonorreia, sífilis, hepatites, assim medidas combinadas podem ser importantes na prevenção destas doenças como o uso de preservativo e vacinação contra hepatite B.


  • Tive uma exposição de risco (sendo ativo) no dia 12/11 iniciei a PEP com 12h da exposição. O CTA mar

    Tive uma exposição de risco (sendo ativo) no dia 12/11 iniciei a PEP com 12h da exposição. O CTA marcou para eu retornar no dia 16/12, 6 dias após o final da PEP, ou seja, 33 dias após a exposição para testar novamente mas vi em alguns sites que a PEP pode atrasar a soroconversão. O teste de 33 dias já poderia oferecer alguma segurança ou é muito comum apresentar falso negativo após a PEP???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    Realmente a PEP atua contra o vírus tendo alta eficácia se iniciado até 72 horas da exposição - quanto antes, melhor- contudo o PEP irá retardar a positivação dos exames quando houver falha do PEP (inicio pós 72 horas, uso irregular do PEP, interação com outras medicações, etc). Por isso que mesmo usando testes de 4a. geração está indicado a testagem com 30 e 120 dias. É comum o falso negativo com 33 dias ? Não, mas por segurança é repetido com 120 dias.


  • Boa tarde. Tive uma exposição de risco. Iniciei a PEP em 19h após o ocorrido, que foi tomada sem falhas por 28 dias.

    Boa tarde.
    Tive uma exposição de risco. Iniciei a PEP em 19h após o ocorrido, que foi tomada sem falhas por 28 dias. Teste de terceira geração feito 4 dias após a PEP - Negativo. Fiz um teste de quarta geração laboratorial 15 dias após o final da PEP, não reagente < 0,05 (43 dias após a exposição)
    Qual a confiabilidade do teste? A partir de quando um teste de quarta geração já indica infecção e quando é seguro fazer outro para ter certeza? Se a PEP não altera a janela imunológica, este teste realizado 43 dias após a expiação já é conclusivo? Quando um teste NAT PCR pode ser feito para excluir o HIV desta exposição? (Sem relações desde a data da exposição).
    Abraço.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    O inicio da PEP com 19h e seu uso regular oferece alta proteção, contudo no caso de falha da PEP, a positivação dos exames poderá ser bastante retardada pelo fato da PEP inibir a replicação viral mesmo no caso da infecção já ter ocorrido (integração do HIV ao DNA humano). Por isso a recomendação é testar com 30 e 120 dias. Os teste de 4a. geração positivam mais precocemente, contudo os protocolos atuais ainda não recomendam abreviar o tempo de espera para re-testagem. Os níveis de DNA viral podem ser muito baixos devido ao uso da PEP, portanto o fato da carga viral não detectada precocemente não afasta a infecção pelo HIV.


  • Tive uma exposição de altíssimo risco. Iniciei a PEP com 6h após a exposição. Ao final da PEP (28 dias), fiz um Elisa de 4a geração (não reagente).

    Tive uma exposição de altíssimo risco. Iniciei a PEP com 6h após a exposição. Ao final da PEP (28 dias), fiz um Elisa de 4a geração (não reagente). Mas, assim que finalizei a PEP, emendei direto com a PrEP. Se eu fizer novamente outro Elisa de 4a geração (60 dias após a exposição), essa PrEP emendada por interferir no teste ? E se a sorologia vier negativa, pode-se descartar HIV ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    Iniciar a PrEP logo após o término dos 28 dias da PEP é uma ótima conduta quando o risco de contágio persistirem. O Protocolo Brasileiro recomenda a testagem 120 dias após a exposição, independente do teste efetuado. Outros protocolos como o da CDC e a OMS recomendam 90 dias quando é feito o teste de 4a. geração. Portando um teste negativo de 4a geração em 60 dias não afasta infecção pelo HIV.


  • Se uma pessoa estranha estimular meu pênis com a boca rapidamente, sendo que meu pênis não apresenta

    Se uma pessoa estranha estimular meu pênis com a boca rapidamente, sendo que meu pênis não apresenta nenhum tipo de machucado visível, e não avia sangue visível quando tirei da boca da pessoa, mesmo assim corro o risco de ter me infectado pelo HIV ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Roberto  Soerensen

    O risco de adquirir o HIV no sexo oral é muito baixo pois a saliva não oferece risco.


Perguntas frequentes

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