Perguntas do paciente (31)

A vermelhidão do olho no pós operatório da cirurgia de pterígio é esperada e normal.
O tempo para remissão dessa vermelhidão, caracterizada pela hiperemia conjuntival e hemorragia sub-conjuntival é variável, dependendo de cada paciente, mas normalmente regride progressivamente ao longo dos 15 dias após o procedimento.

A respeito da cirurgia refrativa para correção de miopia, hipermetropia e astigmatismo, a tecnologia encontrada hoje nos equipamentos para diagnóstico complementar e planejamento cirúrgico tornaram a indicação (ou contraindicação) ainda mais precisa, prevenindo complicações como ectasia corneana, dentre outras.
A estabilização da refração (do grau) é ainda um critério importante para a indicação do momento ideal para a cirurgia, determinado exclusivamente durante o exame oftalmológico clínico periódico.
A respeito de equipamentos eletrônicos, baseado na literatura médica atual , ainda não há nada que estabeleça de forma concreta a relação direta o aparecimento (precoce ou não) de miopia e o uso excessivo deles.

Partindo do pressuposto que a cirgia tenha transcorrido sem problemas, normalmente, a sonda de silicone, ou fio de silicone (Silastic), quando implantado durante a dacriocistorrinostomia, permanece durante o período de 30 dias. Há cirurgiões que preferem mantê-lo por alguns meses. É apenas uma preferência do cirurgião.
Durante o período que a sonda é mantida, o lacrimejamento pode existir. Mas não é a regra.
O importante é fazer uso correto da medicação prescrita para o período pós-operatório, aguardar pelo menos 30 dias do procedimento e fazer o acompanhamento com o cirurgião responsável.

Infelizmente, a marca branca, ou como descrevemos na oftalmologia, LEUCOMA corneano, é a cicatriz do local acometido pelo pterígio.
Por isso é importante operar o pterígio quando é detectado seu crescimento e acometimento extenso da córnea, pois há uma probabilidade maior de sequelas como o leucoma.
Além disso, a cirurgia de um pterígio já extenso, aumenta o risco de deformidades corneanas, gerando piora da acuidade visual, eventualmente irreversível.

A princípio, a cirurgia será indicada quando o quadro do hipertiroidismo estiver controlado. Isto é, quando os hormônios tiroideanos estiverem dentro dos valores normais, assim como os anticorpos relacionados a esta doença.
Isso possibilitará uma cirurgia melhor planejada, com resultados mais previsíveis.
Entretanto, a descompressão da órbita pode ser realizada, durante a fase ativa da doença tiroideana quando há risco de perda visual, como na compressão do nervo óptico, e o tratamento com corticóide não apresenta sucesso. Neste caso, trata-se de uma urgência.
O acompanhamento com o endocrinologista e o oftalmologista possibilitará uma indicação mais precisa do momento certo para a cirurgia de descompressão.

É importante e necessário que seja realizada uma avaliação por oftalmologista especialista em Plástica Ocular e Órbita.
Edema (inchaço) periorbitário (ao redor dos olhos), exoftalmia e retração palpebral (olho com aspecto "arregalado") e sintomas de olho seco (ardor, sensação de corpo estranho (sensação de "areia no olho"), dentre outros (visão dupla, piora da visão, dor local), sugerem, neste contexto, uma doença normalmente associada ao hipertiroidismo que se chama ORBITOPATIA DE GRAVES.
Uma avaliação espeçífica realizada por oftalmologista especializado nesta área possibilitará um melhor acompanhamento e, se for o caso, a proposta de um tratamento para melhora dos sinais e dos sintomas.

Supondo que o seu filhinho esteja com a via lacrimal obstruída, alguns diagnósticos podem ser levados em conta, como a dacriocele (mucocele de saco lacrimal) ou a obstrução do ducto nasolacrimal.
Didaticamente, na dacriocele, a criança apresenta uma lesão elevada no canto interno do olho, sem sinais de infecção.
Na obstrução do ducto nasolacrimal, alteração que acomete até 20% dos recém-nascidos, a criança apresenta lacrimejamento acompanhado ou não de secreção. Até pelo menos 6 meses, apenas a massagem, realizada corretamente, na região do saco lacrimal, permite a melhora do quadro.
Muitas vezes, a indicação para o procedimento é a partir de 1 ano de idade. Portanto, a princípio, uma intervenção tão precoce não estaria indicada. Procure um oftalmologista especialista em Plástica Ocular para uma avaliação adequada.

Em casos como o seu, é importante reavaliar o quadro e a medicação prescrita tanto quanto investigar outras alterações, sejam oculares (p.ex.:blefarite, rosácea ocular), dermatológicas (p.ex.:dermatite seborréia) e inclusive sistêmicas (p.ex., imunodepressão) que possam estar relacionadas ao insucesso do tratamento.
Recomendo que consulte novamente seu oftalmologista.

Em Recife, indico a Dra. Ana karina Teles, cuja formação em Plástica Ocular e Órbita é impecável. Profissional séria, competente, educada. tenho certeza que estará em boas mãos.

O pós operatório da cirurgia de pterígio é frequentemente desconfortável. De um modo geral, os sintomas nos primeiros dias após a cirurgia dependem da técnica empregada, do tipo de fio cirúrgico utilizado e da sutura realizada. Ressalto também que atualmente a cirurgia pode ser realizada sem sutura (ponto), quando usa-se um adesivo tecidual (cola biológica). Recomendo e é necessário que procure o seu oftalmologista para uma reavaliação, uma vez que o incômodo frequentemente não persiste por mais que 48h após este tipo de cirurgia.

De fato, a Dra. Ana Rosa é uma profissonal excelente e muito respeitada.
Mas com o passar dos anos, o implante pode sofrer alterações relacionadas ao seu posicionamento na órbita, assim como aquelas relacionadas à perda de volume orbitário, devido à absorção parcial da gordura orbitária devido ao nosso envelhecimento natural.
Há diversas alternativas no tratamento relacionado à cavidade anoftálmica e uma avaliação especializada e exames radiológicos, quando indicados, auxiliarão no diagnóstico e na escolha do tratamento mais adequado.