Perguntas do paciente (36)

  • Comecei a tomar o Contrave há aproximadamente 1 mês. Na semana passada eu cheguei na dose máxima de

    Comecei a tomar o Contrave há aproximadamente 1 mês. Na semana passada eu cheguei na dose máxima de 2 comprimidos pela manhã e 2 a tarde e desde então tenho me sentido muito nervosa, agitada e ansiosa. Entendo que preciso ter paciência para que meu corpo de adapte, mas gostaria de saber quanto tempo leva pra que tudo se ajeite e se tem algo que eu possa fazer enquanto isso.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Em geral, os efeitos colaterais com a combinação de Bupropiona e Naltrexona (nome comerial: Contrave) podem durar até um mês após a chegada na dose máxima. Caso persistam, é importante retornar com o médico.


  • Hipogonadismo causado por sela turcica vazia, quais tratamentos?

    Hipogonadismo causado por sela turcica vazia, quais tratamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Nesse caso, teremos um provável hipogonadismo hipogonadotrófico, ou seja, não há o estímulo para que as gônadas (testículos no caso do homem ou ovários no caso da mulher) produzam o hormônio correspondente (respectivamente testosterona ou estradiol). É necessário repor o hormônio diretamente.


  • O que fazer para cortar o efeito do puran 25mg.usei 3 vezes pela manhã , pensando que era outro remé

    O que fazer para cortar o efeito do puran 25mg.usei 3 vezes pela manhã , pensando que era outro remédio.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Apenas suspenda a medicação que tomou por engano. A dose é baixa e não deve causar grandes problemas na maioria das pessoas.


  • Boa noite vou começar tratamento com cetoprofeno, prednisolona e nistatina, mas faço uso de oxodrolo

    Boa noite vou começar tratamento com cetoprofeno, prednisolona e nistatina, mas faço uso de oxodrolona a 2 semanas. Tem problema ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Sim, o uso de Oxandrolona tem problemas - em quaisquer doses! Sendo um esteroide anabolizante, apresenta riscos ao fígado e infertilidade, pode causar calvície, espinhas, riscos de insuficiência cardíaca e riscos aumentados de cânceres.


  • Tenho que fazer análises clínicas às metanefrinas e catecolaminas urina 24 horas e sangue tomar vene

    Tenho que fazer análises clínicas às metanefrinas e catecolaminas urina 24 horas e sangue tomar venelafaxina 150 mg altera o resultado da análise?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Sim, a Venlafaxina pode interferir no resultado das metanefrinas e das catecolaminas, podendo vir aumentado por conta do uso da medicação. Informe o médico do uso da medicação ao levar o resultado.


  • Estou tomando prednisolona 40 mg para alergia medicamentosa terminado o comprido posso tomar probiót

    Estou tomando prednisolona 40 mg para alergia medicamentosa terminado o comprido posso tomar probióticos
    E chás diuréticos ??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Não se deve tomar chás diuréticos, uma vez que eles podem causar desidratação e problemas hepáticos e renais. Não tem problema tomar Prednisona e probióticos junto, sem problemas.


  • O consumo de potássio realmente ajuda a reduzir a retenção de líquido e a perder gordura facial? Se

    O consumo de potássio realmente ajuda a reduzir a retenção de líquido e a perder gordura facial? Se sim, quantos mg por dia são recomendados?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Boa tarde! Não ajuda.


  • Olá. Meu primo tem 1 ano e 8 meses e nasceu com a tireóide mal formada (não tem um lado e só tem uma

    Olá. Meu primo tem 1 ano e 8 meses e nasceu com a tireóide mal formada (não tem um lado e só tem uma pequena porção do lado direito). O pediatra que o acompanha, não o encaminhou para outros tipos de acompanhamento e diz que não há necessidade. Foi descoberto assim que ele nasceu e já faz reposição desde os 3 meses, mas no último exame as taxas deram fora da normalidade e o médico aumentou a dose. Ele não fala absolutamente nada ainda, só resmungos, não há formação nem de uma sílaba sequer (como "dá"). Ele não anda e além disso as perninhas dele são muito molinhas e não consegue se manter em pé por muito tempo. A coordenação motora também não é muito boa, ele tenta apontar para um lugar e sempre aponta tremendo ou sem firmeza no movimento. Isso "é normal" em casos de hipoteroidismo congênito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Sugiro procurar um endocrinologista pediátrico. No hipotireoidismo congênito é importante repor o hormônio tireoidiano na dose correta, que pode ser alterada a partir do ganho de peso, mas os sinais que foram descritos sugerem alterações do desenvolvimento infantil que precisam ser avaliadas com certa urgência.


  • Fiz meus exames de rotina glicose jejum 94 mg/dl, hemoglobina glicosilada 4,7%,insulina 3,44 mcu/ml

    Fiz meus exames de rotina glicose jejum 94 mg/dl, hemoglobina glicosilada 4,7%,insulina 3,44 mcu/ml porém o peptídio C deu 0,99 ng/ml (abaixo do valor de referência), gostaria de saber o que pode ser? o que fazer? pratico atividade física quase todo dia e tenho histórico de diabetes na família.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Não é nada. Insulina sérica é um exame que normalmente não se pede de rotina, uma vez que a substância tende a se degradar rapidamente no sangue. A secreção de insulina - e seu "dedo duro", o peptídeo C - têm relação com a glicemia naquele momento, e portanto, um valor baixo com glicemia normal indicam apenas uma pessoa em jejum.


  • tenho 16 anos e 1,77 de altura, meu pai tem 1,70 e minha mãe 1,50.. é possivel eu crescer até 1,80?

    tenho 16 anos e 1,77 de altura, meu pai tem 1,70 e minha mãe 1,50.. é possivel eu crescer até 1,80?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Não há como responder com certeza. Não sabemos se você é um menino ou uma menina, mas a estatura alvo pode ser calculada a partir da altura do seu pai e da sua mãe:

    Menino: Entre 1,71 e 1,61
    Menina: Entre 1,47 e 1,57

    Ou seja: Você já está acima do alvo esperado, então, é pouco provável que você cresça além disso.


  • Bom dia. Estou fazendo ciclo com oxandrolona porém vou ter que começar a tomar azitromicina por uns

    Bom dia. Estou fazendo ciclo com oxandrolona porém vou ter que começar a tomar azitromicina por uns dias p tratar um problema na garganta. Tenho que parar com o ciclo de oxandrolona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Não é recomendado fazer ciclos de Oxandrolona por qualquer motivo. Sugiro que pare o uso da Oxandrolona, uma vez que seu uso traz mais riscos do que benefícios, e use a Azitromicina conforme orientado.


  • Posso tomar 1 durateston a cada duas semanas e tomar N Acetilcisteina (NAC) 500Mg para proteger o fi

    Posso tomar 1 durateston a cada duas semanas e tomar N Acetilcisteina (NAC) 500Mg para proteger o figado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Não há evidência robusta em humanos de que a N-Acetilcisteína proteja o fígado, a não ser em caso de intoxicação por Paracetamol. O uso de testosterona a cada duas semanas também pode é bastante nocivo, também não sendo recomendado, inclusive sendo proibido para fins estéticos.


  • 17 anos, 169cm Idade Óssea de 19. ano passado media 168cm com idade Óssea de 18. há possibilidade de

    17 anos, 169cm Idade Óssea de 19. ano passado media 168cm com idade Óssea de 18. há possibilidade de cresimento ainda? estou praticando exercícios físicos e tendo um sono impecável, além de comer uma boa quantidade de proteínas e suplementos estimulantes de HGH

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Não, após o fechamento das epífises ósseas (que presumo que tenha acontecido pelo relato de idade óssea de 18-19 anos) não há mais possibilidade de crescimento.

    Importante ressaltar que não existem suplementos estimulantes de GH.


  • Boa noite. Tenho diabetes, minha médica passou pra tomar 40 Ml pela manhã em jejum e 20 Ml pela noi

    Boa noite.
    Tenho diabetes, minha médica passou pra tomar 40 Ml pela manhã em jejum e 20 Ml pela noite antes do jantar.
    Minha dúvida é o local de aplicação, pois todos os dias aplico do lado direito da barriga e a noite do lado esquerdo.
    Este procedimento está certo?
    Grato.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    A aplicação de insulina deve ser feita sempre em locais diferentes em relação à aplicação anterior. Você pode, sim, aplicar na região da barriga, afastada pelo menos três dedos em relação ao umbigo, porém, não é recomendado aplicar todos os dias no mesmo local, uma vez que isso pode machucar a pele e causar lesões que chamamos de lipodistrofia.

    Outros locais que podem ser utilizados para a aplicação é a parte de trás do braço, três dedos abaixo do ombro e três dedos acima do cotovelo; a parte de fora da coxa, três dedos abaixo do quadril e três dedos acima do joelho; e a região das nádegas.


  • Qual o valor normal da glicose em um paciente com diabetes tipo 2?

    Qual o valor normal da glicose em um paciente com diabetes tipo 2?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Para a maioria das pessoas com diabetes, a meta de glicose em jejum e antes de comer é entre 80mg/dl e 130mg/dl. Duas horas depois de comer, a glicose deve estar abaixo de 180mg/dl.


  • Eu tomei a sibutramina durante 1 ano, voltei depois de dois anos e não consigo perder peso o que aco

    Eu tomei a sibutramina durante 1 ano, voltei depois de dois anos e não consigo perder peso, o que pode ter acontecido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Ronaldo Pineda Wieselberg

    Obesidade é uma doença crônica, progressiva e recidivante. Isso significa que ao parar o tratamento - qualquer que seja ele -, o peso tende a voltar.

    Para cada quilograma perdido, o corpo se adapta: a fome aumenta em 100kcal e o metabolismo diminui 30kcal. Dessa forma, uma pessoa que perdeu peso, reganhou o peso perdido - em parte ou na sua totalidade - e está em uma nova jornada de emagrecimento terá mais dificuldades no processo.


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