Perguntas do paciente (47)

  • Se uma pessoa tem pedra na vesícula de 1.5cm mas não tem sintoma, precisa retirar a vesícula? Tem co

    Se uma pessoa tem pedra na vesícula de 1.5cm mas não tem sintoma, precisa retirar a vesícula? Tem como retirar somente a pedra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Cálculos desse tamanho podem causar colecistite aguda ou seja infecção na vesícula que pode ser fatal principalmente no diabético ou paciente com comorbidades. A longo prazo temos estudos relacionando colelitíase com câncer de vesícula. Como e uma cirurgia de baixa mortalidade e morbidade quando realizado por cirurgião experiente sugiro sua retirada.


  • Olá! Eu tenho adenoma hepático será que eu posso tomar vacina da COVID? Por favor!!

    Olá! Eu tenho adenoma hepático será que eu posso tomar vacina da COVID? Por favor!!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Não há relação entre vacina do covid e complicações do adenoma, como rotura e malignizacao. Por isso pode tomar a vacina. Mas deve se atentar a fazer um seguimento adequado do adenoma.


  • Vesicula biliar fisiologicamente distendida, de forma e volume normais, apresentando em seu interior

    Vesicula biliar fisiologicamente distendida, de forma e volume normais, apresentando em seu interior multiplas imagens hiperecogenicas, agrupadas, com medida linear de aproximadamente 45 mm.

    Alguem traduz para nim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Trata se de cálculos ou popularmente conhecidas como pedras. Que só resolvem com remoção da vesícula.


  • Qual a taxa de sobrevida para uma mulher de 50 anos com leiomiossarcoma G3 na parede vacinal, foi re

    Qual a taxa de sobrevida para uma mulher de 50 anos com leiomiossarcoma G3 na parede vacinal, foi realizado cirurgia para retirar parte do sacorma, porém ficou margens, foi recomendado quimioterapia e radioterapia no tratamento é eficiente nesse tipo de sacorma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    A priori doenca localizada deve ser tratada com cirurgia associada ou nao a radioterapia. Necessita exames de reestadiamento para avaliacao mais correta.


  • Meu pai fez cirurgia para retirada de câncer no intestino, quando o médico abriu observou que tinha

    Meu pai fez cirurgia para retirada de câncer no intestino, quando o médico abriu observou que tinha metástase no peritoneo, feito a biópsia constatou-se ser neoplasia maligna do apêndice cecal com metástase no peritoneo , originando a carcinomatose peritoneal, ele está fazendo quimioterapia intravenosa, porém sem efeitos, fez exames este mês e não há órgãos com metástase, somente o peritoneo, é possível a cirurgia citorredutora com hipec ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    O melhor tratamento para esse tipo de caso e a citorreducao maxima da doenca peritonial associada a quimioterapia intraperitonial hipertermica sem duvidas.


  • Minha sogra está com 79 anos, está com Alzheimer aproximadamente uns 12 anos, no exames apareceu um

    Minha sogra está com 79 anos, está com Alzheimer aproximadamente uns 12 anos, no exames apareceu um câncer no intestino. Ela anda normalmente, é agitada, recusa-se a usar fralda e a higiene é precária, pois adora seu cachorro. Eu pergunto: Com a experiência que vocês possuem, vocês aconselharia, neste caso, a cirurgia e a consequente quimioterapia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Primeiramente ela tem que ser submetida a alguns exames para avaliar se realmente é candidata a operação. Sendo indicado estadiamento por imagem para avaliacao e tambem avaliacao clinica se tem condições de ser operada.


  • Gostaria de saber quais os tratamentos para carcinoma epidermoide pouco diferenciado infiltrando glâ

    Gostaria de saber quais os tratamentos para carcinoma epidermoide pouco diferenciado infiltrando glândulas endocervicais ( colo do útero )

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    No carcinoma do colo uterino localizado o tratamento deve ser a cirurgia se possível. Em casos avançados usa se radioterapia associada ou nao a quimioterapia. Tudo depende assim do estadiamento do tumor e das condições clinicas da paciente.


  • Qual a diferença entre ,tumor e abcesso de fígado?

    Qual a diferença entre ,tumor e abcesso de fígado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Tumor é uma neoplasia (proliferação celular exagerada) que pode ser maligna (capaz de invadir outros orgãos no local ou a distância - metástases) ou benigna (não invade estruturas locais ou a distância, as vezes só comprime). O abscesso é apenas um processo inflamatório infeccioso habitualmente com presença de secreção purulenta.


  • Meu pai vai fazer essa gastrosctomia total mais ele está com anemia. Será que pode ser feita mesmo a

    Meu pai vai fazer essa gastrosctomia total mais ele está com anemia. Será que pode ser feita mesmo assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Sim, ele pode fazer. Obviamente dependerá do nivel de hemoglobina e hematócrito. Se estiverem muito baixos é aconselhável realizar transfusão antes da cirurgia.


  • Tumor de Frantz

    Qual especialista devo procurar para tratar um tumor de frantz de 2,8 x 2,7? Será necessário tratar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Tumor de Frantz é um tumor de baixo grau de malignidade , com crescimento lento mas pode apresentar complicações como rotura, hemorragia e metástases principalmente no fígado. Seu tratamento e cirúrgico e temos realizado com sucesso desde 2007 a cirurgia minimamente invasiva video.


  • Cálculos no Canal Biliar Intra Hepático, com tam. 2,4x1,7mm e outra de 1,7x1,4mm, foi isso que deu n

    Cálculos no Canal Biliar Intra Hepático, com tam. 2,4x1,7mm e outra de 1,7x1,4mm, foi isso que deu no resultado. Não tenho sintomas nenhum disso, deu bilirrubinas total de 3,8. Ja tem uns de 2 q descobrir.
    Tenho 45 anos. Quais consequencias de não retirá-las?
    Se for retirá-las alguém me falou em CPRE ou BilioDigestiva. Li sobre BilioDigestivas são cirurgias de grande porte, fiquei muito preocupado, o que vcs tem a dizer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Litiase ih em geral é causado por um estreitamento biliar =estenose seja congênito (de nascença) ou adquirido. Em longo prazo pode evoluir p cancer colangiocarcinoma pela lesao crônica DO CALCULO NA LUZ do ducto biliar. DEPENDENDO DO CASO PODE SER REALIZADA A RETIRADA POR TECNICA MINIMAMENTE INVASIVA E DILATACAO OU ATE MESMO CIRURGIA POR VIDEO.


  • Fiz uma embolizacao num hemangioma hepático de 18 cm.Neste caso pode ocorrer a necrose do tumor.Que

    Fiz uma embolizacao num hemangioma hepático de 18 cm.Neste caso pode ocorrer a necrose do tumor.Que risco me traria??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Embolizacao funciona mal p hemangioma, principalmente de 18 cm. Seu tratamento e cirúrgico, realizamos por técnica minimamente invasiva com sucesso desde 2007.


  • quero fazer cirurgia a lazer para as hernias na virilha,,terei sucesso nesse tipo de cirurgia ? poss

    quero fazer cirurgia a lazer para as hernias na virilha,,terei sucesso nesse tipo de cirurgia ? posso ter alta no dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Sim, essa cirurgia é muito segura. A reabilitacao e precoce , você voltará ao trabalho e prática desportiva rapidamente, com resultado estetico excelente. Da para fazer hernia na virilha dos dois lados e umbelical numa mesma operação.


  • Qual é a conduta médica no caso de um achado de adenoma hepático em homem medindo 1,2 cm?

    Qual é a conduta médica no caso de um achado de adenoma hepático em homem medindo 1,2 cm?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Adenoma hepatico em homem tem mais frequentemente mutacao da proteina beta catenina que esta associada a cancer. Muitos estudos sugerem que a melhor conduta em adenomas no sexo masculino e a sua retirada cirurgica. Se a lesao for facilmente removivel pode ser realizada por videolaparoscopia sem grandes cortes e com seguranca , caso a lesao seja em local complicado de remocao a ablacao por radiofrequencia e uma boa opcao. So especialista pode responder essa questão.


  • Tenho crises de dor na vesícula que duram mais de 12 horas, mas de acordo com o ultrassom não tenho

    Tenho crises de dor na vesícula que duram mais de 12 horas, mas de acordo com o ultrassom não tenho cálculos. Na tomografia o laudo diz que há espessamento parietal e realce anômalo na vesícula que pode estar relacionado a colecistopatia inflamatória. O tratamento é a cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Voce pode ter calculos muito pequenos que as vezes sao dificeis de se diagnosticar pela ultrassonografia de abdome. O exame melhor para avaliar se ha micro- calculos é a colangioressonacia. Outro diagnostico diferencial sao as afeccoes motoras da vesicula biliar ou do esfincter de Oddi cujo diagnostico as vezes e mais dificil. A colecistectomia pode resolver suas dores caso sejam confirmados os dois primeiros diagnosticoa.


  • Bom dia Dr agradeço sua atenção desde já. Fiz uma ressonância magnética na conclusão do laudo

    Bom dia Dr agradeço sua atenção desde já.
    Fiz uma ressonância magnética na conclusão do laudo Carcinoma Hepatocelular primário.
    Qual providências devo tomar? E sobre o tratamento? estou com algumas dor abdominal lado direito,trabalho motorista ambulância estou dificuldades no trabalho de viagens .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    O tratamento do tumor que eseja restrito ao figado no paciente sem cirrose ou com cirrose inicial ( chlid a , Meld baixo e sem ou pouca hipertensao portal) pode ser cirurgico de preferencia por videolaparoscopia ou nos casos onde ha cirrose mais avancada o transplante hepatico , podendo em tumores pequenos ser realizada tambem como alternativa a ablacao por radiofrequencia. No tumor avancado pode ser quimioembolizacao , radioembolizacao ou ainda quimioterapia ou terapia alvo.


  • Tenho uma pedra na vesícula com 2cm. Sinto dores muito forte no estômago e tenho que ir ao hospital

    Tenho uma pedra na vesícula com 2cm. Sinto dores muito forte no estômago e tenho que ir ao hospital para ser medicada. Gostaria de saber se é caso de cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Provavelmente essa dor esta relacionada com a colelitiase. Dor importante nessa regiao de forte intesidade pode ser uma colica biliar, mas o ideal seria relizar uma endoscopia para descartar uma ulcera no estomago ou duodeno.


  • Meu exame deu que estou com metaplasia intestinal e atipias epitelias. Mas fiz exame que constou que

    Meu exame deu que estou com metaplasia intestinal e atipias epitelias. Mas fiz exame que constou que existe ascite volumosa, isso tem a ver com a metaplasia? Oque posso fazer para tratar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Qualquer cancer da cavidade abdominal ou pelvica pode cursar com cancer. Cancer de estomago, ovario e colorretal podem ter um quadro de ascite. Obviamente doencas nao associadas a cancer por exemplo doencas hepaticas como cirrose podem tambem cursar com ascite. O ideal e realizar uma paracentese diagnostica e tentar identificar a causa.


  • Minha filha fez recentemente uma endoscopia e estamos aguardando biópsia. Estou muito preocupada com

    Minha filha fez recentemente uma endoscopia e estamos aguardando biópsia. Estou muito preocupada com a conclusão do exame onde consta Esofagite erosiva grau A de Los Angeles, Pangastrite Enantematosa moderada e lesão deprimida de antro e entre parenteses ( Neoplasia Precoce?). Biópsias? O que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Cancer de estomago pode ser diagnosticado apenas com biopsia , lesoes deprimidas podem ser formas iniciais da doenca com grande probabilidade de cura. O ideal e a realizacao de ecoendoscopia com macrobiopsia para tentar identificar melhor se ha ou nao cancer. Nem todos os canceres de estomago precoces devem ser tratados por endoscopia, em geral sao candidatos somente doentes com doenca de baixo grau do tipo elevado ate 2 cm ou levemente deprimidas ate 1 cm que nao ultrapassem a submucosa. Quaisquer outras devem ser tratadas por cirurgia com margem de seguranca entre 3 a 7 cm dependendo do tipo, por via aberta corte ou de preferencia por via laparoscopia pela menor morbidade.


  • Vesícula biliar com paredes finas, apresentando múltiplas formações polipóides (ao menos 9), com

    Vesícula biliar com paredes finas, apresentando múltiplas formações polipóides (ao menos 9), com realce pós contraste, a maior na região fúndica, com 0,9.
    É caso de cirurgia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sergio Renato Pais Costa

    Seu caso tem indicacao cirurgica o realce pos contraste pode sugerir algo a mais que sinples polipos de colesterol. Sugere se retirada da vesicula em endobag e biopsia de congelacao para descartar algo pior.


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