Perguntas do paciente (47)

Sim. O mais indicado e ampliacao de margem com pelo 0,5 cm de margem.

Os calculos pigmentares, ou seja de bilrrubinato de calcio sao associados a determinadas doencas como anemias hemoliticas ( anemia falciforme, eliptocitose, talassemia) , hepatopatias cronicas ou cirrose hepatica, alem de valvopatias cardiacas. Algumas anemias hemoliticas e tambem certas hepatopatias sao hereditarias assim se vce apresenta las tera maior risco de calculos pigmentares.

Os colangiocarcinomas são duráveis assim como outros tumores digestivos quando localizados, isto é quando estão limitados somente ao ducto biliar, principalmente se retirado por meio de cirurgia. O maior problema é que muitos são diagnosticados em estadiamentos avançados quando a cura se torna impossível. São divididos em intra hepáticos (quando se formam no tecido biliar dentro do figado), Peri pilares (ducto biliar proximal) e distais (ducto biliar distal). Tanto os intra hepáticos que podem ser retirados por meio de hepatectomia quanto os dos tais que podem ser retirados por duodenopancreatectomia são geralmente mais duráveis apesar de mais raros. Os Peri hilares também são de difícil extirpacao cirúrgica pela localização anatômica, mas também podem ser curados por meio de cirurgia complexa que envolve em geral uma hepatectomia associada a reconstrução da via biliar.

Para essa espessura de breslow uma margem de segurança de 1 cm e o suficiente. No entanto Clark III dependendo de outras variáveis como tipo nodular ou ulcerado, com área de regressão a pesquisa de linfonodo sentinela seria interessante para o estadiamento adequado e avaliação prognóstico.

Com certeza existe associacao de uso de anti concepcionais e o aparecimento de adenomas em mulheres, fato que explica que mesmo com pilulas de baixa dosagem a frequencia dessas lesoes nao diminuiu. Adenomas maiores que 5 cm tem indicacao cirurgica principalmente quando nao tem gordura em seu interior pelo maior risco de sangramento e malignizacao. A cirurgia minimamente invasiva e uma exclente indicacao pelos beneficios de menos dor, sangramento , e melhor qualidade de vida com retorno precoce ao trabalho , desporto e beneficio estetico como recentemente publicamos recentemente.

Depende do caso, mas em geral a tomografia computadorizada de abdome com protocolo para pancreas com cortes finos de 3 mm e contraste pode avaliar melhor os vasos mesentericos e a possibilidade ou nao de extirpacao cirurgica.

Fique atenta , alguns tipos de sarcomas podem ter um painel imuno-histoquímico como esse. Tem que ser avaliado com cautela.

O tratamento com lutecio deve ser realizado para os tumores metastaticos. Para tumores localizados e confinados ao pancreas principalmente grau 1 ou grau 2, o melhor tratamento e a cirurgia principalmente minimamente invasiva que evita grandes cortes e promove uma recuperacao precoce as atividades de trabalho, esporte alem do beneficio estetico.

A cirurgia minimamente invasiva ou por videolaparoscopia tem sido considerada o padrão-ouro para o tratamento curativo do hemangioma cavernoso hepático. No entanto, o tratamento cirúrgico dessa doença deve ser bem avaliado em relação a sua indicação em si, são admitidas como indicação cirurgica dor intratavel, compressão de orgãos adjacentes e complicações como hemorragia (existem apenas 50 casos descritos de hemorragia espontanea) ou grandes hemangiomas maiores que 10 cm - indicação relativa. Hoje a ressecção de lesões hepáticas benignas como hemangioma cavernoso deve ser sempre realizada por vídeo com exceção dos pacientes com múltiplas cirurgias prévias, lesões muito volumosas e próximas a grandes vasos.

A melhor opção é a herniorrafia laparoscópica que evita incisão inguinal, apenas três pequenos furos. Essa via de acesso traz recuperação precoce principalmente nos indivíduos jovens, atletas e ativos. Também excelente opção nas hérnias que recidivaram.

Não há estudos até o momento que confirmem essa associação.

Em geral, tumores pequenos não tem sintomas. Contudo, os tumores grandes e volumosos são sintomáticos. Dentre os sintomas os mais comuns são: falta de apetite, palidez (anemia), massa abdominal palpável, dor na região abdominal alta, emagrecimento, sensação de estômago cheio, vômitos pós-alimentares, e sangramentos com vômitos com sangue ou fezes enegreciadas e malcheirosas (melena).

O tratamento do câncer colorretal localizado é a princípio extirpação cirúrgica. Cabe a radio e quimioterapia serem dadas com complementares em esquema neoadjuvante (antes da cirurgia) no câncer de reto e em geral quimioterapia adjuvante (após a cirurgia) no câncer de cólon principalmente quando a lesão ultrapassou a totalidade da parede do intestino ou apresenta gânglios (ínguas) com contaminação tumoral.

Em geral, se usa uma sonda nasoenteral para ser garantido uma via alimentar no período pós-operatório, principalmente até indivíduo dar conta de se alimentar por vial oral.

Nao ha relação logica entre a gastrectomia total e dificuldade para defecar e sangramento apos 2 meses de cirurgia. Pode ser sim associado a doenças orificiais como hemorróidas ou fissura deve procurar um proctologista

O tratamento da fistula depende de muitos aspectos como volume de drenagem (debito), presenca de coleções. Varia desde tratamento conservador com dieta enteral ate administração de dieta parenteral associada a antibioticos e soro Até uma nova operação.

Em geral, necrose excessiva devido a morte celular pela falta de oxigenação do tecido e ruptura de vasos sanguíneos ao redor.

A gastrectomia total é uma operação que se extirpa todo o estômago, se reconstituindo o trânsito com uma ligação com esôfago com o intestino delgado. essa operação costuma durar entre 3 a 4 horas dependendo se há necessidade ou não de realizar uma limpeza ganglionar - linfadenectomia no caso de um câncer de estômago.

BIle hipersaturada associada ou não há distúrbios de motilidade da vesícula biliar ("vesícula preguiçosa").

Para os tumores que ultrapassem uma certa espessura da parede do estômago ("Tumores mais profundos") e naqueles que tenham envolvimento de gânglios linfáticos ("Inguas") a quimioterapia é obrigatória,