Perguntas do paciente (3)

Em geral, o diagnóstico de Epilepsia é clínico, baseado na descrição detalhada das crises para seu neurologista. Exames de imagem como Ressonância ou Tomografia de Crânio são importantes para afastar causas secundárias como tumores, angiomas, malformações, entre outros. O eletroencefalograma ajuda a definir o tipo de epilepsia e a localização do foco epileptogênico, mas se negativo, não afasta o diagnóstico.

Apenas o achado de redução do hipocampo na Ressonância não confirma o diagnóstico de Epilepsia. É importante caracterizar bem as crises como epilépticas e procurar por achados sugestivos de epileptogênese no Eletrencefalograma. Caso contrário, síncopes (desmaios por causas não epilépticas) podem ser equivocadamente tratadas como epilepsia e o hidantal possa não ser a melhor opção.

Sim, quando as crises convulsivas são prolongadas (duram mais de 5 minutos) ou reentrantes (crises em sequência) entra-se em uma condição grave e que demanda internação hospitalar chamada Estado de Mal Epiléptico que pode ser convulsivo ou não convulsivo. No Estado de Mal Não Convulsivo o paciente não apresenta contrações musculares muito evidentes mas não contactua com o meio, o que é diferente do Estado Pós-Ictal no qual há uma confusão e letargia minutos a horas após as crises. No entanto, é importante lembrar que as crises podem ser sintomáticas, ou seja, manifestações de outras doenças como AVC, com sequela de perda de fala. Portante, é fundamental a avaliação pelo neurologista.