Perguntas do paciente (9)

  • Olá! Venho tomando sertralina 100g a mais de um ano, bupropiona xl 150g a seis meses e a 20 dias ans

    Olá! Venho tomando sertralina 100g a mais de um ano, bupropiona xl 150g a seis meses e a 20 dias ansitec 5g a cada 12 horas. Tenho sentido um desânimo imenso. Essa combinação de remédios pode estar causando isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Silas Farias

    É possível, mas não é o mais provável que a combinação esteja diretamente causando esse desânimo. A sertralina pode causar apatia ou cansaço em algumas pessoas, enquanto a bupropiona geralmente tem efeito mais ativador. Como o Ansitec foi iniciado há apenas 20 dias, ele pode estar contribuindo para sonolência ou fadiga no início do tratamento. Também é importante avaliar se o desânimo representa persistência ou piora da própria depressão. Não suspenda nem altere as medicações sem conversar com um psiquiatra. Espero que tenha ajudado.


  • Comecei a tomar dimesilato de lisdexanfetamina 30 mg da EMS. No início senti que funcionou bem, mas

    Comecei a tomar dimesilato de lisdexanfetamina 30 mg da EMS. No início senti que funcionou bem, mas depois percebi que o efeito ficou muito fraco e não estava conseguindo render como antes.
    Depois troquei para o Lyberdia 30 mg. Com ele, senti um efeito melhor, mas durante o pico tive bastante ansiedade e algumas crises, o que acabou sendo um problema.

    Nesse caso, qual seria uma alternativa de genérico que valeria a pena conversar com o psiquiatra? Pharlab, Eurofarma ou EMS?
    E o genérico da Pharlab apresenta uma diferença muito perceptível em relação ao original em termos de duração, intensidade do efeito, foco ou efeitos colaterais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Silas Farias

    Olá, há muitos relatos parecidos, os genéricos aprovados pela Anvisa precisam demonstrar equivalência e bioequivalência, portanto, em princípio, não se espera diferença que seja clinicamente relevante de duração ou intensidade. Como você teve boa resposta com o Lyberdia, mas ansiedade importante no pico, eu conversaria com o psiquiatra principalmente sobre ajuste de dose, horário ou outra formulação, em vez de simplesmente trocar o laboratório. Seria mais prudente.


  • Já fui diagnosticado com todo tipo de transtorno e já tomei quase todo tipo de remédio e nunca estab

    Já fui diagnosticado com todo tipo de transtorno e já tomei quase todo tipo de remédio e nunca estabilizo. O que pode estar acontecendo comigo? Será que devo procurar um neurologista em vez de frequentar um psiquiatra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Silas Farias

    Oi, eu entendo seu sentimento de frustração. Quando uma pessoa passa por vários diagnósticos e tratamentos sem a melhora esperada, é natural sentir que nunca vai encontrar uma resposta. Mas não significa que não haja um tratamento pra você. Uma reavaliação cuidadosa, revisando toda a sua história e os tratamentos já realizados, muitas vezes muda completamente a estratégia e traz resultados melhores.
    A avaliação com um neurologista pode ser indicada em situações específicas, principalmente se houver sintomas neurológicos associados, mas isso não substitui o acompanhamento com um psiquiatra, entende?
    O mais importante é não perder a esperança. Mesmo pessoas que passaram anos sem estabilização podem apresentar melhora significativa quando o diagnóstico e o plano terapêutico são reavaliados de forma correta. Há motivos para acreditar que ainda existem caminhos que podem ajudá-lo!


  • Olá pessoa, tudo bem? Gostaria de tirar uma duvida conquanto ao medicamento Atentah. Estou usando a

    Olá pessoa, tudo bem? Gostaria de tirar uma duvida conquanto ao medicamento Atentah. Estou usando a aproximadamente um mês onde comecei com 18mg e a cada 6 dias subia mais 18mg (assim entre 36, 54, 72) e nessa semana cheguei na dose indicada de 80mg. Desde que entrei na dosagem mais alta, tenho me sentido mais ansioso e "vulnerável", um sentimento de perda de controle mesmo. Tenho TEA e TDAH, e comecei essa medicação justamente porque não consigo manter o foco nas atividades... Além dele tomo Escitalopram 15mg... Minha pergunta é se essa ansiedade e sentimentos de vulnerabilidade/instabilidade são comuns durante a adaptação na dosagem de 80mg em casos como o meu... É algo que tem me deixado muito mal e pensativo... Podem me ajudar? Obrigado a todos!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Silas Farias

    Sim, isso pode acontecer. A atomoxetina (Atentah) pode aumentar a ansiedade ou causar sensação de inquietação nas primeiras semanas, especialmente após aumento da dose, e esses sintomas costumam melhorar com a adaptação. Se forem intensos, persistirem ou estiverem piorando, vale conversar com seu psiquiatra, pois pode ser necessário reduzir a dose temporariamente ou ajustar o tratamento.


  • Quem tem transtornos como bipolaridade, esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo não pode de jeito

    Quem tem transtornos como bipolaridade, esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo não pode de jeito nenhum tomar café? O café pode reagir com as medicações causando perda da eficácia esperada das medicações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Silas Farias

    Olá tudo bem? Não há contraindicação absoluta ao café para quem tem transtorno bipolar, esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo. O problema é que a cafeína pode aumentar ansiedade, insônia, agitação e, em algumas pessoas, favorecer descompensações. Em geral, ela não reduz a eficácia dos antipsicóticos ou estabilizadores do humor, embora possa interferir com algumas medicações específicas.


  • Uma pessoa com transtorno de personalidade borderline pode apresentar todos sintomas exceto o medo d

    Uma pessoa com transtorno de personalidade borderline pode apresentar todos sintomas exceto o medo de abando e delírios e alucinações psicóticas como na esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Silas Farias

    Sim. O transtorno de personalidade borderline pode se manifestar de formas muito diferentes, e nem todos os pacientes apresentam medo intenso de abandono. Além disso, delírios e alucinações psicóticas persistentes, como os da esquizofrenia, não fazem parte do quadro típico. Em momentos de estresse intenso podem ocorrer sintomas psicóticos breves e transitórios, mas eles costumam ser diferentes da psicose crônica observada na esquizofrenia.


  • Uma pessoa pode ter tido uma depressão grave e ser diagnosticada com ciclotimia?

    Uma pessoa pode ter tido uma depressão grave e ser diagnosticada com ciclotimia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Silas Farias

    Sim, isso é possível, mas exige uma reavaliação cuidadosa do diagnóstico. A ciclotimia caracteriza-se por oscilações crônicas entre sintomas depressivos leves e sintomas de elevação do humor que não atingem critérios para episódios depressivos maiores ou mania/hipomania. Portanto, se a pessoa realmente teve um episódio de depressão maior, o diagnóstico de ciclotimia isolada deixa de ser o mais provável, sendo importante investigar outros transtornos.


  • Olá, sou mãe de uma criança autista de 7 anos com Tod e Tdha, nessas últimas semanas infelizmente o

    Olá, sou mãe de uma criança autista de 7 anos com Tod e Tdha, nessas últimas semanas infelizmente o tod dele tem ficado bastante dificil de lhe dar, e a psiquiatra receitou quetiapina 25 mg (meio comprimido), isso claro após tentativas de outros medicamentos que nao deram certo, esse quetiapina é bom?, pode ser usado mesmo em crianças nessas condições e faixa etária?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Silas Farias

    A quetiapina pode ser utilizada em crianças em situações selecionadas, mas seu uso para TEA, TDAH e TOD depende muito da avaliação do psiquiatra infantil. Em alguns casos, ela ajuda a reduzir irritabilidade, agressividade e impulsividade quando outras abordagens não foram suficientes.


  • Olá! Estou tomando Bupropiona 150 mg há 7 dias. O efeito colateral que tenho sentido é a boca seca,

    Olá! Estou tomando Bupropiona 150 mg há 7 dias. O efeito colateral que tenho sentido é a boca seca, e, apesar da atividade mental normal, parece que estou falando mais devagar. Será que isso passa? Tem como minimizar? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Silas Farias

    A boca seca é um efeito colateral relativamente comum da bupropiona e costuma melhorar nas primeiras semanas de tratamento. Já a sensação de falar mais devagar não é um efeito típico e merece observação, embora possa ocorrer de forma transitória em algumas pessoas.


Autor

Psiquiatra, Médico de família

Perguntas frequentes

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