Perguntas do paciente (9)

  • O ângulo de lordose lombar é a mesma coisa que o ângulo de Ferguson?

    O ângulo de lordose lombar é a mesma coisa que o ângulo de Ferguson?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sinval Dorneles Filho

    Não. O ângulo de lordose lombar e o ângulo de Ferguson são medidas diferentes.

    A lordose lombar avalia a curvatura da coluna lombar. Já o ângulo de Ferguson avalia a inclinação do sacro em relação à linha horizontal.

    Essa dúvida é frequente porque alguns editais de concursos públicos utilizam o ângulo de Ferguson como critério de avaliação da coluna. Nesses casos, é importante verificar exatamente qual medida e quais valores o edital estabelece, pois o ângulo de Ferguson não deve ser interpretado como sinônimo da lordose lombar.

    Quando existe dúvida sobre aptidão em concurso, a radiografia deve ser analisada conforme a técnica de medição prevista no edital.


  • Fraturei o cóccix a 13 anos, e cinto dores até hoje ao sentar.Ja fiz fisioterapia, bloqueio e nada r

    Fraturei o cóccix a 13 anos, e cinto dores até hoje ao sentar.Ja fiz fisioterapia, bloqueio e nada resolvi.
    Cirurgia é a melhor opção?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sinval Dorneles Filho

    A cirurgia para dor no cóccix, chamada de coccigectomia, existe, mas não é a primeira opção de tratamento. Em casos de dor persistente por anos, sem melhora com fisioterapia e bloqueios, vale uma avaliação específica do cóccix para identificar a causa da dor e confirmar se ela vem dessa região. Radiografias em pé e sentado ajudam a avaliar instabilidade ou alteração da mobilidade do cóccix. Quando existe dor incapacitante, bem localizada, associada a alterações do cóccix e falha dos tratamentos conservadores, a cirurgia entra em consideração. A indicação deve ser individualizada após exame físico e análise dos exames de imagem.


  • Tenho 35 anos e desde o ano passado, às vezes, meu pescoço, a parte da cervical, fica rangendo às ve

    Tenho 35 anos e desde o ano passado, às vezes, meu pescoço, a parte da cervical, fica rangendo às vezes, como se precisasse de óleo. Isso pode ser algo grave? De fato, carrego muito peso mochila para ir trabalhar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sinval Dorneles Filho

    Na maioria dos casos, esse “rangido” na região cervical está relacionado a tensão muscular, sobrecarga ou pequenos estalos articulares (crepitação), especialmente em quem carrega muito peso diariamente. Mochilas pesadas podem, sim, contribuir para sobrecarga da coluna do pescoço.

    Isoladamente, sem dor intensa, formigamento, perda de força nos braços ou limitação importante de movimento, geralmente não indica algo grave.

    Se houver dor persistente, irradiação para braços ou piora progressiva, procure avaliação com um ortopedista especialistas em coluna vertebral


  • Tenho 3 hérnias na coluna, posso praticar corrida ?

    Tenho 3 hérnias na coluna, posso praticar corrida ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sinval Dorneles Filho

    Depende do tipo de hérnia, da localização e principalmente dos seus sintomas.
    Em alguns casos, quem tem hérnia de disco pode correr, desde que esteja sem dor, sem irradiação para perna/braço e com musculatura bem fortalecida. Porém, a corrida é uma atividade de impacto e pode piorar o quadro se ainda houver inflamação ou dor ativa.
    O ideal é passar por avaliação com um Ortopedia ou fisioterapeuta para analisar seu caso específico. Muitas vezes indicamos começar com atividades de menor impacto (como caminhada, bicicleta ou natação) e focar no fortalecimento do core antes de liberar a corrida.


  • Tenho escoliose lombar moderada trabalho de zeladora, o que fazer? Qual especialista devo procurar?

    Tenho escoliose lombar moderada trabalho de zeladora, o que fazer? Qual especialista devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sinval Dorneles Filho

    A escoliose lombar moderada não significa, por si só, necessidade de cirurgia ou afastamento do trabalho. O tratamento depende do grau da curva, intensidade da dor, limitações no dia a dia e presença de sintomas nas pernas, como dor, formigamento ou perda de força.

    O ideal é procurar um ortopedista especialista em coluna para avaliar a escoliose e relacioná-la aos seus sintomas. Em muitos casos, o tratamento envolve fisioterapia, fortalecimento muscular, atividade física orientada e adequações nas atividades de trabalho. Casos com dor persistente ou limitação importante precisam de avaliação individualizada e exames específicos para definir a melhor conduta.


  • No caso de escoliose infantil devido hemivertebra Escoliose toracolombar , com concavidade para a

    No caso de escoliose infantil devido hemivertebra
    Escoliose toracolombar , com concavidade para a direita, ângulo de Cobb de aproximadamente 31° e ápice em L1 , na posição do exame. Hemivertebra em T12. Demais corpos vertebrais alinhados e com morfologia normal.
    Como o uso de colete ortopédico neste caso nao consegue evitar a progressão devido a hermivertebra, a cirurgia para ressecção é indicada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sinval Dorneles Filho

    A hemivértebra é uma malformação congênita que pode causar crescimento assimétrico da coluna e progressão da escoliose durante o desenvolvimento da criança. Diferentemente de outros tipos de escoliose, o colete tem capacidade limitada para controlar a deformidade causada diretamente pela hemivértebra.

    Uma curva toracolombar de aproximadamente 31° associada a hemivértebra em T12 merece avaliação com cirurgião de coluna com experiência em escoliose pediátrica. A indicação de cirurgia não depende somente do ângulo de Cobb. Idade da criança, potencial de crescimento, progressão documentada da curva, equilíbrio da coluna e características da hemivértebra são determinantes. Em casos selecionados e progressivos, a ressecção da hemivértebra com correção e estabilização da coluna é uma das opções cirúrgicas.


  • Fui ao médico ortopedista há mais de 10 anos, fiz exames e constatou hernia de disco entre outras co

    Fui ao médico ortopedista há mais de 10 anos, fiz exames e constatou hernia de disco entre outras coisas. Sofro há muito tempo com essa dor, será que vale a pena eu marcar uma consulta online ou presencial, levando em conta que o ortopedista precisa as vezes olhar de perto, ou será que fazendo os exames novamente e mostrando por teleconsulta já basta para saber em qual estado se encontra minha coluna?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sinval Dorneles Filho

    Casos de patologias de coluna podem ser avaliadas por telemedicina, aliado a um bom exame de imagem (ressonância, radiografias ou tomografias)


  • Tenho uma dor constante no nervo ciático. Tomei vários remédios, inclusive o dipropan, mas não melho

    Tenho uma dor constante no nervo ciático. Tomei vários remédios, inclusive o dipropan, mas não melhorou a minha dor. O que devo fazer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sinval Dorneles Filho

    Toda dor de padrão ciática deve ser avaliada por um ortopedista especialista em coluna vertebral, para avaliar o grau de compressão e os sintomas associados a essa doença!


  • Eu estou fazendo tratamento para disfunções nas colunas cervical e torácica. Fiz duas ressonâncias.

    Eu estou fazendo tratamento para disfunções nas colunas cervical e torácica. Fiz duas ressonâncias.
    Fui num ortopedista de coluna, e depois num neurocirurgião, mas nenhum deles me prescreveu antiinflamatório, somente remédios para dor. Eu não deveria estar tomando antiinflamatório para desinflamar as hérnias? Tipo prednisona?
    Não estou e nem estive nunca tive dores enormes, somente um desconforto, incomodo, queimação na região das cervicais C3-C4.
    Fiz 20 sessões de fisioterapia e vou começar a fazer Pilates.
    Mas eu creio que deveria estar tomando algo para desinflamar a hérnia que está comprimindo o saco dural.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Sinval Dorneles Filho

    Nem toda hérnia de disco necessita fazer uso de corticoide, a grande maioria o tratamento é conservador com fisioterapia especifica, fortalecimento e analgesicos, lembrando que não existe nenhum remédio para retirar as hérnias, elas são reabsorvidas pelo próprio corpo ou removidas cirurgicamente quando indicado.


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Perguntas frequentes

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