Perguntas do paciente (31)

O topiramato não costuma interagir bem com o álcool, de maneira que o consumo deve ser bastante criterioso. Cervejas zero álcool (já que não possuem álcool ou têm quantidades muito pequenas, se advindas de uma marca séria) não costumam representar qualquer risco.

A queixa de sonolência diurna pode ser investigada por qualquer profissional que tenha a especialização em medicina do sono (que podem ser neurologistas, psiquiatras, otorrinolaringologistas e pneumologistas). Muitas vezes, o diagnóstico de hipersonolência passa por algumas doenças neurológicas, de maneira que é prudente iniciar a investigação pelo Neurologista. Mas esses profissionais, se tiverem a especialização, são plenamente capazes de avaliar e tratar esse tipo de distúrbio. Espero ter ajudado!

Até onde se sabe na literatura, não existe interação conhecida entre as duas medicações. Entretanto, não é uma associação confortável, já que ambas podem interferir na vasculatura do cérebro, e deve ser uma prescrição muito cautelosa. Ainda assim, a ocorrência de dor de cabeça importante tanto após o uso da tadalafila quanto do sumatriptano são motivos para evitarmos essas drogas. Sugiro que consulte novamente o neurologista para reavaliar sobretudo o sumatriptano, para chegar a uma prescrição mais confortável e com menos riscos. Espero ter ajudado!

Assim como todos os exames da medicina, existe, sim uma taxa de erro. Exames que dependem muito da execução e da interpretação dos achados (como seria o caso da eletroneuromiografia, assim como de uma ultrassonografia, por exemplo, que são "operador-dependentes") têm uma taxa de erro ainda maior. Por isso, é sempre importante procurar uma clínica e médico executante que sejam especializados e conceituados na área, de modo a aumentar a confiabilidade do exame.

Inicialmente, digo que não, não há, já que são remédios que agem por vias diferentes. Mas entenda que depende também da dose e do paciente, já que nós respondemos de maneira diferente a algumas medicações, sobretudo essas que interferem com o sistema nervoso. O que mais pode acontecer após essa associação é ocasionar sonolência.

Não, não é verdade. A eletroneuromiografia pode auxiliar na investigação das dores crônicas e descartar outras causas. A fibromialgia envolve alterações nas vias de percepção da dor, e isto, até o momento, não pode ser estudado por nenhum exame complementar, incluindo a eletroneuromiografia. O diagnóstico desta condição é clínico e bastante desafiador, normalmente conduzido pela equipe da reumatologia. Espero ter ajudado!

Apesar de ser uma exccelente medicação, o topiramato tem sim alguns efefitos colaterais indesejáveis e que não costumam passar mais do que uma a duas semanas. Se os sintomas estão persistindo para além desse tempo, vale a pena retornar à consulta para tentar um novo medicamento. Temos mais de 10 fármacos disponíveis para a prevenção da enxaqueca, e você pode se dar melhor com outro, a depender da avaliação da colega neurologista que te indicou a medicação. Espero ter ajudado!

O profissional mais indicado seria um neurologista, de preferência com a especialização em Cognição e Comportamento, e provavelmente com o auxílio de um psiquiatra. Nesse tipo de queixa, precisamos entender diversos aspectos diferentes que podem interferir tanto da esfera mental (psiquiatra) quanto orgânica (neurologista), além da aplicação de uma testagem cognitiva, exames de sangue, eventualmente algum exame de imagem para auxílio. Os diagnósticos de queixas cognitivas costumam ser desafiadores, e muitas vezes também precisamos do apoio de uma equipe multiprofissional, como fonoaudiólogos, psicólogos, neuropsicólogos etc. Espero ter ajudado, e desejo melhoras.

Um médico pode sim rejeitar o resultado do exame se por algum acaso ele não confiar na execução desse exame. Qual a questão: avaliações neuropsicológicas são exames que chamamos "operador dependentes", ou seja, que dependem muito da capacidade técnica de quem executa, assim como é, também, uma ultrasonografia, por exemplo. Desta forma, se o médico suspeita dessa qualidade técnica, ele pode negar e pedir para que uma pessoa mais confiável o execute. Existem neuropsicólogos que estão comprometidos com uma avaliação minuciosa e com seu rigor técnico, mas também há muitos profissionais no mercado que não estão e que não passam pela capacitação necessária. Partindo deste ponto, podemos, sim, questionar a qualidade desse tipo de avaliação.

Sim, a amitriptilina pode causar efeitos colaterais como sonolência diurna e dificuldades cognitivas. Para dores de cabeça, a depender do tipo de dor de cabeça, existem outras opções de remédio além da amitriptilina. Vale a pena retornar para o seu neurologista para que ele encontre a melhor opção para você.

Sim, este tipo de medicação é totalmente contraindicado na amamentação.
Sugiro que procure um neurologista para uma nova prescrição de medicamentos que não interfiram nestas questões.