Perguntas do paciente (27)

Olá! O uso de Metformina para tratamento de diabetes mellitus gestacional é bastante controverso. Em geral, começamos o tratamento com dieta, e caso não haja controle adequado, o ideal é usar insulina. O tempo de reavaliação depende da idade gestacional. Converse com seu médico.

Olá!! O hipotireoidismo controlado, ou seja, paciente que faz reposição e está com os exames de sangue normais, não representa contra-indicação à atividade física. Pelo contrário, fazer exercícios físicos com regularidade é super saudável e recomendado. Dependendo a idade da presença de outras doenças, precisa fazer avaliação cardiológica antes de iniciar a academia, mas isso serve para qualquer pessoa, independente de ter ou não doença tireoidiana.
à disposição :)

Olá! A presença de pequenos folículos ao ultrassom transvaginal pode fazer parte da Síndrome do Ovario Policistico (SOP). A SOP é uma síndrome caracterizada por irregularidade menstrual/anovulação (ausencia de menstruação), excesso de hormonios masculinos em mulheres (clínico ou laboratorial) e /ou imagem de microcistos ao USG. Não há relação específica de nódulo mamário com microcistos ao ultrassom. Entretanto, o uso de pílula anticoncepcional costuma ser indicado para tratamento de SOP, mas, neste caso específico, deve ser feita uma avaliação criteriosa do nódulo na mama para saber se a mulher pode usar hormônio. Um aspecto muito importante a ser considerado é a idade da paciente e se de fato é um nódulo e não um cisto na mama. Converse com seu médico.

Olá! Em geral o uso de anticoncepcional hormonal associado ou não a outras medicações é o tratamento de escolha na Síndrome do Ovário Policístico para controle dos sintomas (excesso de pelos grossos, irregularidade menstrual, etc). Entretanto, a manutenção de um peso adequado por meio de dieta balanceada e prática regular de atividade física é fundamental para essas pacientes e deve ser sempre incentivada!

Olá! Na Síndrome do Ovário Policístico é comum acontecer irregularidade menstrual ou ciclos anovulatórios (vem menstruação, mas não ocorre ovulação). Entretanto, para saber se seu ciclo é regular ou irregular, mais do que marcar a data no calendário, você precisa contar o numero de dias entre uma menstruação e outra, sendo considerado normal intervalos entre 21 e 35 dias. Isso vale para pessoas que não usam contraceptivos hormonais. Para maiores esclarecimentos, consulte seu endocrino ou gineco.

Olá! O tratamento primordial da SOP é baseado em manutenção do peso, com dieta balanceada e atividade física regular. Caso a paciente não deseje engravidar ou tenha alguma contra-indicação momentânea à gravidez, está indicado o uso de pílula anticoncepcional, pois melhora os sintomas da síndrome. A espironolactona pode ser associada à pílula para melhorar sintomas de hiperandrogenismo, como excesso de pelos, acne, alopécia (perda de cabelo). Mas atenção!!!! A espironolactona pode causar mal formação fetal e sempre deve ser utilizada por mulheres com contracepção segura! O hipotireoidismo deve ser tratado com reposição de hormônio tireoidiano, e a dose titulada de acordo com exames de sangue. Consulte seu endocrinologista.

Olá! Existem vários motivos que podem levar a pessoa a parar de menstruar. Sem dúvidas, gravidez é o primeiro que deve ser excluído em mulheres na idade fértil. Entretanto, é necessário ir a um endocrinologista ou ginecologista para uma melhor avaliação. Obesidade/emagrecimento acentuados, alterações da tireóide, aumento de prolactina, excesso de androgênios, uso de medicações, etc são algumas das possíveis causas. Consulte seu médico.

Olá! O anticoncepcional não cura a síndrome, apenas controla os sintomas, então quando seu uso é interrompido, as alterações voltam a aparecer. Sugiro que você consulte um endocrino para descartar outras alterações hormonais que cursem com amenorréia (ausencia de menstruação). Também é super importante manter uma alimentação balanceada e atividade física regular, para manter peso adequado, tanto por ser um tratamento preconizado para SOP, quanto por um cuidado específico pré-gestacional. Após isso, o médico pode avaliar medicamentos como indutores da ovulação e acompanhar com ultrassons seriados. Há clínicas especializadas em fertilidade que oferecem o serviço.

Manchas escuras nas axilas e em outras áreas de dobras recebe o nome de Acantose nigricans e indica resistência à ação da insulina. Isso pode ocorrer em indivíduos com glicemia normal, com pré-diabetes ou com diabetes franco. Então é um sinal de alerta para os pacientes que estão acima do peso ou possuem história familiar de diabetes. Consulte um endocrinologista para fazer uma avaliação completa.

O hipotireoidismo primário cursa com níveis elevados de TSH e baixos níveis de T4livre, sendo a causa mais comum a auto-imune (tireoidite de Hashimoto). Nesses casos, os anticorpos são altos, cursando com anti-TPO e anti-Tireoglobulina positivos. O tratamento deve ser feito com reposição de levotiroxina via oral diariamente e a dose deve ser ajustada de acordo com exames de sangue. Então, com esses valores dos seus exames sugiro que consulte um endocrinologista o quanto antes para iniciar o acompanhamento e evitar complicações. À disposição.

Sim, isso pode acontecer e são necessários exames para avaliar se o hipertireoidismo está sendo causado por esses nódulos. Neste caso, o risco de malignidade é muito baixo, menor que 1%.

Olá! Os únicos valores para os quais são definidos pontos de corte na curva glicêmica são jejum e 120 minutos. Provavelmente, ele foi solicitado porque a glicemia de jejum de um exame prévio estava entre 100-125.
Na curva, se após 120 minutos, o resultado da glicemia for menor que 140, está normal. Entre 140-200 significa intolerância à glicose, ou seja, pré diabetes. Já maior que 200, temos o diabetes estabelecido. Vale lembrar que para gestantes esses pontos de corte são diferentes e também é valorizado o valor de 60 minutos. Então, gestantes com curva glicêmica normal tem valores de glicemia menores que 92-180-153, após 0-60-120 minutos, respectivamente. Consulte seu endocrinologista.

Muitos quimioterápicos aumentam a glicemia e levam a diabetes secundário, por isso aconteceu essa elevação. É preciso marcar uma consulta com endocrinologista e compensar o diabetes até mesmo para possibilitar sua cirurgia (o controle da glicemia é fundamental na liberação do risco cirúrgico) e evitar complicações no pós-operatório. Fica tranquila, que em geral, isso melhora após o término da quimioterapia, mas é preciso tratar o quanto antes. Melhoras :)

O importante é tomar em jejum, com água e esperar 30 minutos para comer, beber ou usar outro medicamento. Não tem problema mudar o horário, inclusive pode tomar mais tarde no final de semana, caso deseje dormir um pouquinho mais do que o habitual.

O ideal é saber sua composição corporal. Duas pessoas diferentes com o mesmo peso podem ter percentuais de massa magra e de gordura completamente diferentes, então peso é algo muito grosseiro para avaliar emagrecimento. Procure um endocrinologista e faça seu acompanhamento.

Devido à manipulação cirúrgica, alguns dados apontam que mulheres com apenas 1 ovário entrem na menopausa cerca de 2 anos antes, porém isso não é uma regra.O ideal é consultar endocrino ou gineco, pois precisa ser avaliada a causa da remoção do ovário e a presença de outras condições/doenças que aumentam o risco de menopausa precoce.

O uso de HCG para fins de emagrecimento é prática condenada pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, pois além de estudos sérios não demonstraram perda de peso, foi visto uma série de efeitos colaterais graves. Por isso, não é para ser usado em ninguém, independente de qualquer coisa!
A dieta do HCG ganhou popularidade porque teve bastante resultado, mas comendo 600-800 kcal por dia qualquer um emagrece, isso é fato! Portanto, o uso do hormônio é extremamente perigoso e o que de fato emagrece é a dieta com baixa caloria. Conclusão, não se arrisque!

A dosagem de testosterona na mulher deve ser feita em casos de suspeita de excesso hormonal, como nas mulheres virilizadas, com excesso de pelos, etc. Não existem valores de referência padronizados para testosterona baixa na mulher e sua dosagem não deve ser solicitada para avaliação de queda da libido, ganho de massa muscular, muito menos em exames de rotina. Quando realmente indicada, a dosagem deve ser feita após um período de suspensão da pílula de, no mínimo 6 a 8 semanas, para melhor avaliação do eixo hormonal.

Algumas pacientes iniciam os sintomas mesmo antes de parar de menstruar completamente e podem e devem ser tratadas, desde que não haja contra-indicações à terapia de reposição hormonal.

Natifa é um estrogênio bioidêntico indicado para mulheres com menopausa precoce ou como terapia hormonal da menopausa. Seu metabolismo é no fígado e, portanto, dependendo da doença hepática, não deve ser utilizado. Consulte seu endocrinologista ou ginecologista para maiores esclarecimentos.