Perguntas do paciente (27)

O tratamento preconizado para o hipotireoidismo é a reposição com levotiroxina (T4). Entretanto, mesmo com TSH normal, alguns pacientes continuam se queixando de cansaço, indisposição, etc. O uso de T3 é sim uma possibilidade depois que outras causas para o cansaço foram excluídas e a dose de T4 estiver bem ajustada. Entretanto, não se deve utilizar T3 manipulado pela falta de segurança e acurácia, devendo então ser importado.

No Rio de Janeiro esse atendimento é feito no ambulatório de Disforia de gênero no IEDE (Instituto estadual de Diabetes e Endocrinologia), que fica no centro da cidade. O encaminhamento é feito via SISREG. Caso precise, vá a um posto de saúde e solicite o encaminhamento. É muito importante ser tratado por profissionais especializados para prevenção de complicações como, por exemplo, osteoporose.

O excesso de vitamina D pode aumentar o cálcio no sangue, levando a sintomas como náuseas, vômitos, fraqueza muscular, pedras nos rins de repetição, confusão mental, arritmias cardíacas e até mesmo o coma. Há indicações precisas de reposição de vitamina D e seu excesso pode causar intoxicação. Consulte seu médico.

Não. O diagnóstico e acompanhamento de cistos/nódulos na tireoide é feito com ultrassonografia e o tratamento pode ser expectante (observar com ultrassom periodicamente) ou pode ser necessária alguma intervenção, como cirurgia, alcoolização, etc. O uso de T4 é reservado para pacientes com hipotireoidismo, para repor a deficiência do hormônio. Vale lembrar que se o hipotireoidismo não estiver bem tratado, o TSH elevado pode sim exercer um efeito trófico sobre um nódulo tireoidiano, mas o uso da medicação e o ajuste de dose é para tratar o hipo e não o nódulo. Consulte seu endocrinologista.

A sinvastatina não está contra-indicada em associação com a reposição hormonal da menopausa, pelo contrário. Fazer reposição hormonal quando há indicação e na ausência de contra-indicações protege contra doenças cardiovasculares. Entretanto, se você usa sinvastatina é porque deve ter colesterol alto. Nesse caso, a via de administração (oral ou transdérmica) da reposição hormonal deve ser ajustada de acordo com isso.

A isoflavona é um fitoterápico com ação semelhante à do estrogênio que está sendo utilizada no tratamento dos sintomas da menopausa. Entretanto, devem ser observadas todas as contra-indicações e efeitos colaterais, pois as pessoas têm a errônea idéia de que produto "natural" não faz mal. Consulte um endocrinologista para saber o melhor tratamento para seu caso.

A Síndrome de Chushing é uma doença rara, caracterizada por excesso do hormônio cortisol, que pode ser tanto por produção endógena quanto por uso exógeno (medicações a base de corticoide, tanto por via oral, nasal ou tópica). Existem variados graus de severidade, desde o Cushing mais leve ao Cushing mais grave, cada caso precisa ser avaliado individualmente. Os sinais mais sugestivos da doença são fraqueza muscular, pletora facial (vermelhidão facial), presença de estrias vermelhas e largas e fragilidade capilar (manchas roxas pelo corpo após traumas pequenos). Dependendo do grau do hipercortisolismo, o paciente pode cursar com hipertensão arterial, diabetes, osteoporose, glaucoma, infecções na pele de repetição, etc. Importante lembrar de que a dosagem de cortisol basal no sangue não tem NENHUM valor para o diagnóstico da doença. Procure um endocrinologista com experiência na área para maiores informações.