Perguntas do paciente (41)

  • Vou levar noripurum endovenoso em viagem de avião. Por conter ferro, tem problema levar na bagagem d

    Vou levar noripurum endovenoso em viagem de avião. Por conter ferro, tem problema levar na bagagem de mão que passa pelo raio x?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá, a princípio, sem problemas! Sempre que viajamos com medicamentos, pode haver algum tipo de inspeção, então o ideal é que você a receita junto com o medicamento, caso eles queiram realizar algum tipo de conferência.


  • Olá tenho hpn posso fazer procedimentos estéticos?

    Olá tenho hpn posso fazer procedimentos estéticos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Se o procedimento estético for invasivo, o ideal é que voce tenha pelo menos 50 000 plaquetas. Se for algo mais superficial, não haverá problemas também. Caso seus neutrófilos sejam diminuidos, os cuidados para prevenção de infecção devem ser redobrados, então faça em algum local que você tenha confiança!


  • Pessoas com transtorno bipolar podem doar medula óssea? Se não, por quê?

    Pessoas com transtorno bipolar podem doar medula óssea? Se não, por quê?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Doadores são sempre muito bem vindos, porém toda segurança com o receptor e o doador é necessária. Para que o doador esteja apto para o procedimento, após confirmação de que ele é compatível, são realizados alguns exames de sangue básico para avaliar seu hemograma, função renal, função hepática e principalmente infecções virais como hepatites e HIV. Além disso, é realizado um eletrocardiograma e radiografia de tórax. Um transtorno psiquiátrico não é contraindicação para a doação, desde que o doador tenha plena consciência do procedimento da doação e esteja compensado de sua patologia.


  • Olá! Estou investigando a causa de uma taquicardia, e meu exame de sangue consta tanto os eosinófilo

    Olá! Estou investigando a causa de uma taquicardia, e meu exame de sangue consta tanto os eosinófilos quanto os basófilos zerados. É motivo para preocupação? Devo investigar alguma alteração sanguínea? Obrigada pela(s) resposta (s)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Não há problema em relação a estes parâmetros. Esta alteração é comum e costumamos a nos preocupar quando eles estão muito elevados. Uma possível causa para taquicardia relacionada ao exame de sangue seria anemia (hemoglobina abaixo de 12 para mulheres e 13 para homens).


  • Uso o Marevan pois tive TEP e quero manter amamentação (bebê com 45 dias de vida). Tenho rinite aler

    Uso o Marevan pois tive TEP e quero manter amamentação (bebê com 45 dias de vida). Tenho rinite alergica, posso usar o Allegra ou outro antialérgico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Pode usar o allegra sem problemas, não há intererações medicamentosas com o marevan :)


  • Existe relação entre o uso PEP e Hemocritico e RDW alto? (Todos os outros parâmetros estão normais)

    Existe relação entre o uso PEP e Hemocritico e RDW alto? (Todos os outros parâmetros estão normais)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! O hematócrito se eleva quando há aumento da hemoglobina (produção de muitas hemácias, que seria o contrário da anemia) ou quando o paciente está gravemente desidratado. Oscilações do hematócrito são normais e níveis alarmantes são considerados como 48% para mulher e 49% para homem. Já o RDW mede o grau de diferença entre o tamanho das hemácias e isoladamente não tem significado, deve ser avaliado em conjunto com todos os outros parâmetros do hemograma. Dos documentos contidos na PEP, um deles pode causar anemia em menos de 10% dos pacientes, o que poderia causar uma diferença no RDW e diminuição do hematócrito, mas como dito anteriormente, o hemograma deve ser avaliado por um especialista para o diagnóstico correto.


  • Olá. Tenho anemia falciforme e diagnóstico com pneumonia fui internado fiquei 8 dias, mas em 1 tava

    Olá. Tenho anemia falciforme e diagnóstico com pneumonia fui internado fiquei 8 dias, mas em 1 tava novamente com pneumonia fui internado novamente. Será que a primeira vez não foi bem curada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Infelizmente episódios infeccioso ou síndrome torácica aguda são comuns em pacientes portadores de anemia falciforme. É comum também que o paciente respoda inicialmente a um tratamento e depois apresente nova piora, seja por um novo germe adquirido no hospital ou diversos outros fatores. É importante sempre a prevenção e acompanhamento rigoroso com seu hematologista.


  • Olá! A Ferritina do meu filho de 1 ano e 7 meses deu 18 ng/ml Tá normal?? Ou tá baixa demais??

    Olá! A Ferritina do meu filho de 1 ano e 7 meses deu 18 ng/ml
    Tá normal?? Ou tá baixa demais??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Na idade do seu filho, a ferritina deve ser pelo menos de 12 ng/L, então o valor dele é considerado normal. É importante ressaltar que a ferritina não tem valor quando avaliada separadamente. O médico deve avaliar também o hemograma e outros parâmetros do perfil de ferro.


  • A ferretina de meu menino que tem 4 anos deu 14, é preocupante?

    A ferretina de meu menino que tem 4 anos deu 14, é preocupante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Para crianças na idade do seu filho, a ferritina deve ser maior que 12 ng/L, portanto, está normal. Lembrando que a ferritina não tem valor quando avaliada isoldamente, seu hematologista deve verificar também o hemograma e os demais parâmetros de perfil de ferro.


  • Meu IGG: 9Ur/ml IGM: 137UR/ml O que significa esses resultados?

    Meu IGG: 9Ur/ml
    IGM: 137UR/ml
    O que significa esses resultados?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Normalmente não utilizamos a medida UR/ml, teria o resultado em mg/dL?


  • Tenhi 20 anos, mulher, minha hematologista passou uma bateria de exames a fim de descobrir porque mi

    Tenhi 20 anos, mulher, minha hematologista passou uma bateria de exames a fim de descobrir porque minhas plaquetas deram 128 mil num exame de rotina (não lembro de já ter feito hemograma pelo menos nos últimos 8 anos antes disso). Com o exame, veio também outro hemograma completo (agora as plaquetas deram 112 mil, diferença de 3 semanas de um para outro) e todo os exames deram normais, com exceção do Epstein Barr, que deu IGG de 8,02 e IGM nao reagente. É provável que essa seja a causa da diminuição da plaquetas? Meu retorno está marcado para o dia 4 de janeiro, devo remarcar para o mais breve possível?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Na sua idade, as causas mais comuns de diminuição de plaquetas são a PTI (púrpura trombocitopênica imune), infecções virais, deficiências vitaminícas e doença autoimune. O IgG reagente para EBV significa apenas que você já teve contato com este vírus em algum momento da sua vida e desenvolveu imunidade contra ele, não significa que você tenha a doença ativa neste momento. Para a investigação de plaquetopenia, devem ser realizados deiversos exames laboratoriais e uma ecografia abdominal.


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  • O remédio mesacol e ezomex pode piorar a anemia? Minha hemoglobina tá com 11.02, hemácias 3.7.

    O remédio mesacol e ezomex pode piorar a anemia? Minha hemoglobina tá com 11.02, hemácias 3.7.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! A mesalazina pode diminuir a hemoglobina em apenas < 3% dos casos. Além disso, para poder definir que a causa é o medicamento, todas as demais causas de anemia devem ser excluídas.


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  • Bom dia, tenho P.T.I desde criança,.., e sempre fiz uso de Corticoides porém hoje já adulto ia inici

    Bom dia, tenho P.T.I desde criança,.., e sempre fiz uso de Corticoides porém hoje já adulto ia iniciar o tratamento com revolade 50 mg indicado pelo Hemato, e me surgiu uma trombose na perna direita , estou fazendo uso do rivoroxabana 15 mg , poderia começar o tratamento com Revolade?...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! O revolade não tem relação com trombose a princípio, pode usar os dois medicamentos sem problemas. É importante avaliar o uso do xarelto, pois se você tem plaquetas muito baixas (menor que 30 000), o ideal seria esperar elas aumentarem para iniciar o uso de anticoagulante.


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  • Estou tomando Ômega 3 , tenho plaquetas baixas e por isso estou querendo iniciar um tratamento casei

    Estou tomando Ômega 3 , tenho plaquetas baixas e por isso estou querendo iniciar um tratamento caseiro a base de açafrão, porém vi que não se pode misturar açafrão com medicamentos anticoagulantes e o ômega 3 é, gostaria de saber se posso ou não posso tomar os dois ao mesmo tempo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Antes de mais nada, é preciso estabelecer qual a causa da sua diminuição de plaquetas para realizar o tratamento adequado. Não há tratamentos caseiros para isso.


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  • Minha irmã está com suspeita de leucemia aguda mas não tem nenhum sintoma da doença. Ela tá sendo an

    Minha irmã está com suspeita de leucemia aguda mas não tem nenhum sintoma da doença. Ela tá sendo analisada por um médico muito bom mas estamos achando que ele está errado pq ela está bem e não tem nenhum sintoma. Há 1 semana ela foi internada pq as plaquetas estavam baixíssimas 5.000 teve uma época que ela menstruou e perdeu MUITO sangue (foi 1 mês após parar o anticoncepcional) então ela recebeu 3 bolsas de sangue e tomou remédio para aumentar as plaquetas e as plaquetas só aumentam não diminuem. Ela fazia exames de sangue todo dia quando estava internada. O médico deu alta e disse que ela tinha problemas para absorver a vitamina b12 então ele receitou b12 e as do complexo b, vitamina d tbm e anticoncepcional para segurar a menstruação e não piorar. Depois de 2 dias o médico fez um exame de sangue nela e disse que tinha algumas células leucêmicas no sangue (só isso mesmo, não teve alteração nas plaquetas, nem nos leucócitos nada disso) estamos muito preocupados com a situação dela pois o médico não comentou muito sobre tratamento nem nada e disse que tem muitas chances de ser leucemia sim. Ela fez mielograma na semana passada e não deu nada, o médico quer fazer nessa semana de novo para ter certeza se é ou não. Já tiveram algum caso parecido? Por favor me ajudem. Quais são os sintomas da leucemia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Por ter muitos dados, não consigo responder sua dúvida por aqui. A leucemia pode ser aguda ou crônica, mieloide ou linfoide, e cada uma tem uma caractéristica diferente de manifestação. Uma plaqueta tão baixa de 5000 é mais compatível com leucemia aguda, normalmente há também outras alterações no hemograma como anemia e leucócitos muito baixos ou muito altos, mas o mielograma é o exame que faz o diagnóstico definitivo. Existem inúmeras causas de diminuição de plaquetas, aparentemente ela não tem um diagnóstico ainda. Caso seja do seu interesse, podemos marcar uma consulta online para avaliar todos os exames já realizados e definir se há mesmo necessidade de uma nova biópsia de medula.


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  • Estou gestante de 24 semanas e com exame acusando anemia (que em análise aos exames anteriores const

    Estou gestante de 24 semanas e com exame acusando anemia (que em análise aos exames anteriores constei que já existia antes da gestação). Como não é ferropriva, já que a ferritina e outros exames associados ao ferro estão normais resolvemos investigar. A eletroforese de hemoglobina acusou traço falsemico. Li em artigos que o traço falsemico não causam sintomas, mas tenho sintomas clínicos ( cansaço, falta de ar, dores musculares frequentes ). Além disso, o hematologista me disse que tenho um pé na talassemia. Tem essa de ter pé ? Será a talassemia que está causando os sintomas e baixa no hemograma?
    Esses são os resultados da eletroforese de hemoglobina:

    Hemoglobina A1.................: 55,4 %
    Hemoglobina A2.................: 3,3 %
    Hemoglobina S.................: 41,3 %
    Valores Referenciais:
    Hemoglobina A1 : > ou = 95,0%
    Hemoglobina Fetal :
    1a 7dias:Até84,0% 8 a 60 dias : Até 77,0% 2 a 4 meses: Até 40,0% 4 a 6 meses: Até 7,0%
    7 a 12 meses: Até 3,5%
    12 a 18 meses: Até 2,8%
    Adulto: 0,0 a 2,0 %
    Hemoglobina A2 : 1,5 a 3,5 %

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Pelo resultado que você escreveu, você não possui traço talassêmico, apenas traço falciforme. O ideal é que agora o pai do seu filho(a) seja avaliado para ver se ele também não é portador do traço falciforme. Além disso, pacientes com traço falciforme como seu caso podem sim apresentar sintomas, apesar de não ser comum. O ideal é um acompanhamento com hematologista para avaliar o quadro e determinar necessidade de tratamento.


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  • Estou com a transferrina baixa (<180), mas os níveis de ferro e ferritina estão dentro dos normais.

    Estou com a transferrina baixa (<180), mas os níveis de ferro e ferritina estão dentro dos normais.
    O hemograma consta eosinofilia e neutropenia relativa e absoluta, e linfocitose absoluta. HCM em 31,5.
    Eletroforese de hemoglobina sem alterações, exceto a hemoglobina A2, em 1,2%.
    Eletroforese de proteínas sem alterações, exceto no valor relativo de Globulina Beta 1, em 14,6%.
    Fígado e vitaminas normais. Tomo topiramato para enxaqueca e recentemente descobri intolerância a lactose.

    Pode ser algo grave, como um problema na medula ou neoplasia? Ou uma anemia causada pelo topiramato? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Em relação a transferrina, não precisa se preocupar. Quanto a eosinofilia e a neutropenia, depende dos valores. O HCM significa apenas que sua hemácia tem um tamanho limite para pequena. Na eletroforese de proteínas, é necessário avaliar todos os outros tipos de hemoglobinas (A2 e AF) e na de proteínas, novamente, todos os valores devem ser verificados. O topiramato pode causar anemia em 1-10% dos casos e neutropenia e eosinofilia em < 1% dos casos.


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  • Posso tomar Noripurum comprimido junto com cápsula de B12?

    Posso tomar Noripurum comprimido junto com cápsula de B12?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá, pode sim, mas antes deve ser avaliado se há de fato indicação, pois muitos médicos passam os dois medicamentos juntos sem ter investigado corretamente a causa da anemia.


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  • Fiz um hemograma e minhas hemácias deram 5.700! Devo me preocupar? A referência no exame fala que o

    Fiz um hemograma e minhas hemácias deram 5.700! Devo me preocupar? A referência no exame fala que o máximo é de 5.500 e na internet fala que o valor máximo para homem e de 5.900. No exame que fiz a 6 meses atrás estava em 5.120. Devo me preocupar??? Tenho medo de Leucemia!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! A quantidade hemácias não é um bom parâmetro para avaliação de anemia. Devemos olhar sempre a quantidade de hemoglobina que deve ser maior que 12 para mulher e 13 para homem.


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  • Meu exame deu : medula óssea normocelular 50%e normomaturativa Indicado:poliglobulia

    Meu exame deu : medula óssea normocelular 50%e normomaturativa
    Indicado:poliglobulia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro

    Olá! Apenas com este parâmetro, não conseguimos dar nenhum diagnóstico. Normocelular, significa que ela tem a quantidade correta de células. Normomaturativa, significa que a maturação das células está normal e poliglobulia significa excesso de hemácias, mas os demais exames de medula óssea e hemograma devem ser avaliados em conjunto para um diagnóstico.


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