Perguntas do paciente (31)

  • Minha avó tem parkinson a mais de dez anos, ela dorme bem durante o dia mais a noite não o que faço

    Minha avó tem parkinson a mais de dez anos, ela dorme bem durante o dia mais a noite não o que faço pra melhorar o sono dela ?A noite ela toma o prolopa,amitril e ela dormi a partir das 22 hrs da noite mim ajudem pra que faça ela dormi melhor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Olá, em que pese que ela deva ser avaliada quanto a medicação e evolução do caso, de fato a Doença de Parkinson predispõe a alterações do sono. Como a quantidade de sono não está afetada, medicações…


  • É possível haver alteração de TSH de 3,45 para 7,98 em um espaço de tempo de 4 meses? O T4 livre

    É possível haver alteração de TSH de 3,45 para 7,98 em um espaço de tempo de 4 meses? O T4 livre está normal, bem baixo. Hipotereoidismo subclínico pode se instalar em um espaço de tempo tão curto assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Vale lembrar que o hipotireoidismo não é uma doença, mas a consequência de uma doença ou situação que faça haver menor liberação de hormônio tireoidiano na corrente sanguínea. Dependendo da doença…


  • Doença reumatológica é o mesmo que doença auto-imune? A artrite/artrose é uma doença reumatológica?

    Doença reumatológica é o mesmo que doença auto-imune? A artrite/artrose é uma doença reumatológica? A gente ouve falar muito de pessoas idosas com dores nas articulações como se artrite fosse uma doença quase que inevitável na velhice. Então, todo mundo tem doença auto-imune?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Sendo a artrose, também chamada de osteoartrite, uma doença degenerativa das articulações (o desgaste mecânico repetido é muito importante na sua gênese), esta doença acaba por ser muito comum…


  • eu tomava losartana 50 e 12,5 de hidroclorotiazida, ai o meu medico pediu pra mim tomar agora Diovan

    eu tomava losartana 50 e 12,5 de hidroclorotiazida, ai o meu medico pediu pra mim tomar agora Diovan HTC 320x12,5 (Valsartana e hidroclorotiazida). Não é demasiada dose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Olá! A dosagem em si está certamente dentro do intervalo de doses em que este medicamento pode ser utilizado. Vale ressaltar que a dose e a escolha"corretos" do medicamento é a dose que…


  • Minha Mãe tem 79 anos e durante muito tempo tomou p/ labirintite (os famosos bloqueadores de cálcio

    Minha Mãe tem 79 anos e durante muito tempo tomou p/ labirintite (os famosos bloqueadores de cálcio como cinarizina e flunarizina). Depois de um tempo começou a ter parkinsonismo idiopático e hoje toma AMANTADINA 100mg que parou os tremores. Isso procede? Amantadina pode usar com amitriptilina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Olá, excelentes dúvidas. Vamos a elas:
    1- O parkinsonismo secundário aos bloqueadores de cálcio podem até mesmo ter menor resposta aos antiparkinsonianos do que a Doença de Parkinson em…


  • Todos os antidepressivos ISRS pioram a hipertensão no início do tratamento?

    Todos os antidepressivos ISRS pioram a hipertensão no início do tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Olá, sendo breve: não. Os ISRS, ou inibidores seletivos de recaptação de serotonina, cujo uso mais comum é como antidepressivos, em geral não tendem a piorar a hipertensão como efeito direito.…


  • Estou tomando citalopram posso tomar sominex?

    Estou tomando citalopram posso tomar sominex?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Concordo com o colega. Consulte o médico que lhe prescreveu o citalopram, afinal, seu distúrbio do sono pode até eventualmente ser um sintoma da condição que o levou ao uso do citalopram. O bom…


  • A doença de Parkinson pode causar um Acidente Vascular Encefálico (AVC) ?

    A doença de Parkinson pode causar um Acidente Vascular Encefálico (AVC) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Diretamente não. A Doença de Parkinson resulta na morte de neurônios em algumas regiões do cérebro responsáveis pelo controle motor. O AVC ou AVE (acidente vascular encefálico) resulta de 2 mecanismos…


  • Minha sogra está apresentando sinais de alzheimer, gostaria de saber qual especialidade medica devo

    Minha sogra está apresentando sinais de alzheimer, gostaria de saber qual especialidade medica devo procurar, neuro, psiquiatra ou geriatra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Sinceramente há casos que tão claramente são ou claramente não são Alzheimer ou outras demências que buscar um neuropsicologo seria uma despesa a mais. Além disto, nenhuma das demências é diagnosticavel…


  • Eranz pode causar consulsões?

    Eranz pode causar consulsões?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Eventualmente, o Eranz, nome comercial da donepezila, pode, sim, causar convulsões em basicamente duas situações: elas são um efeito colateral raro (ocorrência relatada na literatura de menos de…


  • Sabe-se que o sódio (sal) é o maior vilão da hipertensão arterial. Mas o que acontece caso reduzíssemos

    Sabe-se que o sódio (sal) é o maior vilão da hipertensão arterial. Mas o que acontece caso reduzíssemos ao máximo (ou até abolíssemos) o sal da alimentação ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Acrescento que, além de a hipertensão ser multifatorial (sendo em parte controlada com a manutenção do peso ideal e da atividade física regular, por exemplo), há alguns importantes aspectos em…


  • É possivel o hipotireiodismo evoluir para hipertireiodismo e ter necessidade de diminuir as doses de

    É possivel o hipotireiodismo evoluir para hipertireiodismo e ter necessidade de diminuir as doses de hormonio ate nao precisar mais de hormonio e assim o paciente nao ter mais hipotireoidismo e nem hipertireoidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Sim, especialmente a Tireoidite de Hashimoto. Em idosos são tão comuns que o geriatra certamente deverá estar capacitado a avaliar, diagnosticar e tratar, raramente necessitando do encaminhamento…


  • Gostaria de saber se o aparecimento da doença de Alzheimer esta ligado a fatores genéticos mas também

    Gostaria de saber se o aparecimento da doença de Alzheimer esta ligado a fatores genéticos mas também ambientais? qual a melhor forma de se o Alzheimer ? E Necessariamente se existem casos na minha família eu também o terei?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    A Doença de Alzheimer (DA) existe em 2 variantes, a variante de início precoce (VIP) e a variante de início tardio (VIT). A VIP, que compõe cerca de 4% dos casos mundiais, é uma rara doença genética…


  • Porque tem que ser realizado o exame no femur direito?

    Porque tem que ser realizado o exame no femur direito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Acrescento que, em exames em que tal padronização dispensa a execução bilateral, é necessário que se fixe um dos lados (salvo impossibilidade individual), pois arrisca-se fazer o exame em um dos…


  • o remédio STABIL (DICLORIDRATO DE PRAMIPEXOL) para quem tem alzhaimer, ajuda também na memoria e humor,

    o remédio STABIL (DICLORIDRATO DE PRAMIPEXOL) para quem tem alzhaimer, ajuda também na memoria e humor, além de tratar a pessoa com inquiatação nas pernas? Quando aumenta a dose quantos dias leva para ver resultado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Vale citar que, na Doença de Alzheimer, existem 4 medicamentos que podem exercer efeito sintomático positivo nos sintomas cognitivos da doença - e, havendo indicação - destas 4 drogas, para 3 delas…


  • o adesivo exelon é adequado para alzeimer?

    o adesivo exelon é adequado para alzeimer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    O adesivo é apenas uma forma de fornecer a rivastigmina ao organismo. Tanto a rivastigmina quanto a galantamina ou a donepezila são drogas adequadas para fases iniciais da D. de Alzheimer. São…


  • Posso triturar os comprimidos de cálcio e vitamina D ?

    Posso triturar os comprimidos de cálcio e vitamina D ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Na verdade há diversas maneiras de administrar cálcio e vitamina D. O carbonato de cálcio (princípio ativo do cálcio na maioria dos preparados) pode ser triturado sem o menor problema. Verifique…


  • A ect e a emt podem curar a demência?

    A ect e a emt podem curar a demência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Infelizmente, não. Vale ressaltar que nem todas as demências são processos neurodegenerativos. Existem as demências potencialmente reversíveis (se diagnosticadas a tempo, podem apresentar boa resposta…


  • A ocorrencia de fraturas atipicas no femur tem sido atribuidas a medicamentos da classe dos alendronatos

    A ocorrencia de fraturas atipicas no femur tem sido atribuidas a medicamentos da classe dos alendronatos e ibandronatos. Há pesquisas confiaveis que confirmem ou desmintam essa afirmacao? Qual o envolvimento dos fabricantes com os pesquisdores e com as pesquisas que venham a ser citadas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Recomendo que ligue imediatamete ao seu médico e o informe do ocorrido!


  • Já tenho 70 anos e ainda sinto os sintomas da menopausa , posso usar aplause ?

    Já tenho 70 anos e ainda sinto os sintomas da menopausa , posso usar aplause ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Monaco

    Qualquer tratamento medicamentoso deve ser prescrito após uma consulta médica presencial. Não somente nenhum médico ético fará um aconselhamento para que alguém tome determinado medicamento sem…


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