Perguntas do paciente (59)

Sim! Na realidade o uso costumaz do revoc inicialmente é pela manhã, justamente porque não se espera que o paciente tenha sonolência. A sonolência nesse caso seria paradoxal. Mas é tranquilo manejar nesses casos, basta modificar o horário de tomada para a manhã.

Não é provável que seja por causa da sertralina. Mas a dosagem que você está fazendo uso, para qualquer que seja o transtorno psiquiátrico, se trata de uma subdose. A dose minima para tratamentos com sertralina é 50mg/dia.

Não! Apesar dos nomes parecidos, os compostos são diferentes, assim como a dose que você está fazendo uso.

Insônia, até que se prove o contrário, é um sintoma secundário a uma doença/transtorno de base. Neste caso o ideal é buscar avaliação psiquiátrica para que se chegue a um diagnóstico exato e a melhor terapêutica possível.

Se temporalmente coincide com o uso da medicação e não há nenhuma outra explicação plausível para este sintoma que você tem apresentado, então pode-se tentar passar a medicação para a noite, pois o que você pode estar apresentando é um efeito colateral paradoxal (que não se espera para a medicação).

Cerca de 5-7 dias após a suspensão até efeitos mais duradouros, como os sintomas extrapiramidais, costumam sumir.

Sim, doses iniciais de lítio já podem acarretar surgimento de efeitos colaterais comuns a medicação, mesmo sem ter uma litemia adequada. Neste caso o ideal é retornar ao seu médico assistente para buscar uma alternativa viável (tanto em caso de manter o tratamento quanto em caso de troca de medicação).

Não há, num primeiro momento, nenhum impedimento das medicações serem tomadas no mesmo horário não. Pode acontecer de ter mais sintomas gástricos ou mais ativação motora no período da manhã, mas nada além disso.

Fluoxetina é uma medicação já amplamente estudada e utilizada na psiquiatria, principalmente por ter sido a primeira dentre um grupo chamado de ISRS que surgiu no inicio da década de 1990. Então sim, serve para o tratamento da depressão e sua gama de sintomas e em geral os pacientes apresentam boa resposta a ela (mas sempre estar atento que varia de caso para caso, tendo que manter seu seguimento em dia).

Sim, é possível que mesmo nesta dose inicial possam surgir sintomas ligados ao trato gastrointestinal, dentre eles a famosa dor de barriga/gastrite. Nestes casos é bom conversar com seu médico para avaliar o que pode ser feito para diminuir este efeito colateral, que costuma sumir com o tempo.

Na realidade é muito pouco tempo de uso regular da medicação para se avaliar a dose no momento, não sendo o aumento algo indicado principalmente porque o pico da medicação ainda irá ocorrer (ou seja, há potencial para resposta melhor com 50mg antes de se pensar em aumentar para 100mg). Fora que o aumento para 100mg não pode jamais ser seguido, imediatemente depois, por uma diminuição para 50mg. Nestes casos, tente retorno ao seu médico assistente para antes da data agendada para que seja prescrito medicação em caso de crises, que são normais de continuar acontecendo principalmente no inicio do tratamento.

Sim, 8 dias ainda é um período muito curto para julgar o efeito de qualquer medicação antidepressiva. Geralmente há um pico de ação com duas semanas e outro entre 4 a 6 semanas. Após esse segundo pico é que deve-se avaliar novamente a dose baseado na resposta do paciente e também a outros elementos da história que seu médico assistente deve perceber.

Deve retornar ao seu médico assistente, relatar o que está acontecendo, para então se decidir o que é melhor a se fazer. Geralmente quando os efeitos colaterais suplantam os benefícios da medicação, acaba se realizando a troca mesmo. Mas antes disso você deve conversar com seu médico prescritor.

São sintomas que podem envolver a ação noradrenérgica da medicação, mas antes de qualquer coisa é necessário investigar se não existem outras causas para essa gama de alterações que você vem tendo. A melhor forma de fazer isso é consultando seu médico assistente sobre o fato.

O uso de qualquer bebida alcoolica deve ser evitado em concomitância com medicações como o zolpidem ou qualquer benzodiazepínico. Se o uso tiver sido pontual (apenas na noite anterior) e você não for fazer uso esta noite, não há possibilidade de haver problemas de interação porque a meia vida (tempo que o zolpidem passa agindo no organismo) é curta. Mas lembre-se sempre de beber com moderação, os excessos são ruins com ou sem uso de medicação.

Pode ocorrer de ter alguns efeitos colaterais naquele dia devido a dose um pouco maior, mas na maioria dos casos, por ser uma diferença pequena, não vai gerar nenhum tipo de sintoma e nenhum problema a seu tratamento. Se a orientação de seu médico tiver sido tomar o lexotan ao meio dia, o uso dele não deve ser atrapalhado só pelo uso duplicado do pondera não, pode tomar conforme orientação médica.

Varia muito de paciente para paciente, inclusive a relação dose-resposta (já que há a possibilidade de você ter que ajustar a dose da medicação para um patamar maior a depender de sua resposta ao tratamento). Mas, via de regra, a dose minima antidepressiva e ansiolitica do escitalopram é de 10mg/dia. Como você está com apenas 10 dias de uso, ainda há um bom espaço de melhora, dado que o pico máximo de resposta a essa dose só deve acontecer em mais 2 ou 3 semanas.

Via de regra, sim. Atentar-se apenas para o fato de que o uso de polivitamínicos deve ser sempre sob orientação médica e com evidência de deficiência que esteja causando alguma síndrome clínica (jamais pra "abrir o apetite" ou pra corrigir apenas achado acidental em exames).

Sim! Em teoria o lansoprazol pode aumentar os niveis de escitalopram e assim ter mais efeitos colaterais vindas da medicação antidepressiva. Mas é sempre bom discutir isso com seu médico assistente em busca de orientação.