Perguntas do paciente (7)

Quando se está muito sonolento, seja adormecendo ou despertando, são comuns as alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas. As vozes e as imagens “captadas” costumam não ter as mesmas consistências de alucinações verdadeiras.

Se a pessoa já fez uso desse psicofármaco, tentar relembrar com que dose começou e que dose tomava habitualmente. Se uma pessoa nessa faixa etária apresentar basicamente queixa de insônia e não tiver comorbidades clínicas, geralmente inicio com 10 gotas desse medicamento.

Observamos o quadro descrito e o tempo de evolução. Pelo que você diz, está mais próximo de um transtorno delirante. Mas recomendo uma consulta presencial. Espero poder ajudar.

Com ambos os profissionais. Simultaneamente, se possível.

Os benzodiazepínicos são o tipo de psicofármacos que só devem ser utilizados em último caso, nas situações de emergência, como extrema ansiedade, crises de pânico ou insônia, por exemplo, como se fosse um extintor de incêndio. Sempre faço essa observação, quando prescrevo um benzodiazepínico, para quem quer que seja o paciente. No caso de gestantes, opto pelo Lorazepam, na menor dose possível, que é um benzodiazepínico com menor risco em potencial, sempre observando que ele fique à disposição como um extintor de incêndio.

Esses possíveis efeitos adversos de antidepressivos como a Fluoxetina são mais proeminentes, na primeira semana de uso, a depender dos horários de tomada e da dose diária. Se esses efeitos não sumirem logo ou se a pessoa não os suportar, recomendo que procure seu médico para ver a possibilidade de substituição por outro antidepressivo com menos riscos de efeitos colaterais, como Paroxetina, Sertralina ou Citalopram, por exemplo.

Preciso acrescentar que os efeitos colaterais de antidepressivos fortes como a Fluoxetina, por exemplo, além de serem mais proeminentes nos primeiros dias de tomada, se acentuam, quando a medicação é tomada de barriga vazia. Como a Fluoxetina dispõe de propriedades estimulantes, geralmente recomendo aos pacientes que a tomem durante o dia, ou após o café-da-manhã ou após o almoço, a fim de tentar evitar interferências no sono noturno. Lembro que a ocorrência desses efeitos adversos varia de pessoa para pessoa.