Perguntas do paciente (6)

  • Após uma pancada no supercílios estou com descolamento no vítreo . Tem tratamento?

    Após uma pancada no supercílios estou com descolamento no vítreo .
    Tem tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Antonini Rizzuto

    Boa tarde. Sim, tem tratamento, só que este tratamento só é realmente indicado caso haja distúrbio visual importante ou já está por ser submetida a uma cirurgia oftalmológica qualquer associada; a sua idade também influenciará na indicação cirúrgica. Mas certifique-se que a retina está totalmente íntegra com seu Oftalmologista.


  • Paciente com perda total do olho direito após trauma ocular grave (evisceração do globo) — qual a me

    Paciente com perda total do olho direito após trauma ocular grave (evisceração do globo) — qual a melhor forma de documentar o impacto funcional?

    Um paciente adulto, trabalhador rural, sofreu trauma ocular grave em acidente, evoluindo com perda total e irreversível do olho direito, tendo sido submetido à evisceração do globo ocular.

    O laudo oftalmológico atual descreve o diagnóstico e a acuidade visual, porém é bastante sucinto e não aborda de forma detalhada a sequela funcional nem o impacto da perda da visão binocular nas atividades que exigem percepção de profundidade, manuseio de ferramentas e trabalho em ambiente rural.

    Minha dúvida é:
    ➡️ Quais pontos técnicos costumam ser relevantes em um relatório oftalmológico mais completo nesses casos, especialmente quanto à descrição da sequela instalada, limitações funcionais e capacidade laboral do paciente?

    Agradeço desde já as orientações.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Antonini Rizzuto

    Boa tarde, sua pergunta é de grande importância, pois mistura a questão médica e a jurídica. Os relatórios médicos geralmente não se importam com a repercussão jurídica por não ser sua principal função, mas como necessita de uma orientação, vou tentar ajudá-lo como que tenho de experiência em casos semelhantes: A perda total e irreversível da visão em um olho, como a resultante de uma evisceração do globo ocular após trauma grave, configura a condição de visão monocular. A documentação dessa sequela em um relatório oftalmológico completo deve ir além da simples descrição diagnóstica e da acuidade visual, focando no impacto funcional e na capacidade laboral do paciente (esta avaliada posteriormente por um Perito!!!), especialmente em atividades que exigem alta percepção espacial, como o trabalho rural.
    É fundamental ressaltar que a visão monocular é , legalmente, reconhecida como deficiência sensorial do tipo visual, o que reforça a necessidade de focar neste ponto.
    Os pontos Essenciais do Laudo Oftalmológico que consigo sugerir são:
    - Descrição da Sequela Instalada (Anatomia e Função);
    - Qual a lateralidade?
    - Qual a condição do olho contra-lateral?
    - Diagnóstico
    - Irreversibilidade?
    - Acuidade Visual (Usar LogMAR na acuidade visual por ser uma medida interdiciplinar, e não a tabela de Snellen).
    - Campo Visual (Perda total do campo visual correspondente ao olho: hemianopsia temporal do lado afetado).
    - Estereopsia Ausente (Perda da Estereopsia Binocular). Este é o ponto central da limitação funcional. Mesmo que ele consiga visão de profundidade, a esteropsia pode ser comprovada com testes específicos.
    - Motilidade Ocular: Descrição da prótese/implante e da motilidade da cavidade.
    - Impacto Funcional Detalhado e Capacidade Laboral (se puder exemplificar).
    O relatório deve concluir com um parecer técnico que ligue o diagnóstico (evisceração/visão monocular) às limitações funcionais e, por fim, à capacidade laboral.
    Espero ter ajudado.


  • Eu tenho 11,75 graus de miopia e 2,50 de astigmatismo em um olho E 11,75 com 1,00 de astigmatismo n

    Eu tenho 11,75 graus de miopia e 2,50 de astigmatismo em um olho
    E 11,75 com 1,00 de astigmatismo no outro
    Posso usar uma lente de contato com o grau 9,0 de correção de miopia e correção total do astigmatismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Antonini Rizzuto

    Boa tarde, as combinações de correção visual por lente de contato em pacientes abaixo de 40 anos costumas ser totais, já acima de 40 anos, há uma grande margem para combinação de correção nos dois olhos, provocando um erro residual proposital para a visão de perto ser mais eficiente. Vai depender da indicação e supervisão do seu Oftalmologista. Mas é possível sim.


  • Fiz uma cirurgia de pterígio pelo multirao ainda não tem 30 dias e apareceu uma bolinha no canto do

    Fiz uma cirurgia de pterígio pelo multirao ainda não tem 30 dias e apareceu uma bolinha no canto do olho estou super preocupada, posso procurar um oftalmologista q não fez a cirurgia para avaliar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Antonini Rizzuto

    Boa tarde, o caso deve sim ser avaliado pelo médico, de preferência o que realizou a cirurgia. Entendo que, muitas vezes, em mutirões, você não terá este acesso pleno, então deve procurar uma orientação profissional externa para te orientar.


  • Boa tarde!!! Tenho uma duvida sobre a cirurgia de catarata, o oftalmologista do meu convénio indi

    Boa tarde!!!

    Tenho uma duvida sobre a cirurgia de catarata, o oftalmologista do meu convénio indicou uma lente premium, importada de valor elevado que não é coberta pelo conveio.

    Eu fiz algumas buscas e o Conveio é obrigado a Cobrir a cirurgia e o material, de acordo com a ANS.

    Porem gostaria de saber de forma objetiva, a lente coberta pelo conveio é segura e eficaz?
    Qual a diferença de uma lente coberta pelo conveio e uma "PREMIUM"?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Antonini Rizzuto

    Boa tarde, dentro de seu orçamento é sempre válido implantar lentes intra-oculares de maior tecnologia e melhor material pelos menores riscos e melhores resultados visuais destas lentes. Há uma imensa variação de tipos de lentes intra-oculares (monofocais, multifocais, foco estendido, tóricas, hidrofílicas, hidrofóbicas, rígidas, dobráveis, esféricas, asféricas, filtros de luz azul, luz UV, etc...) e consequentemente valores diferentes. O melhor é discutir com seu médico a sua expectativa e suas condições para chegarem numa indicação mais apropriada, pois esta órtese é de uso único e para o resto da vida.


  • Eu fiz a cirurgia refrativa PRK faz uma semana, e estou sentindo bastante tontura. Antes da retirada

    Eu fiz a cirurgia refrativa PRK faz uma semana, e estou sentindo bastante tontura. Antes da retirada da lente, já sentia e quando retirei a lente terapêutica, questionei ao meu médico se isso podia acontecer e ele apenas falou que era incomum da cirurgia.
    Porém, estou sentindo a tontura há dias. As vezes é uma tontura que vem e vai embora, e as vezes, quando eu deito para dormir e fecho os olhos, parece que meus olhos estão girando e eu vou ficando tonta. Melhora um pouco se eu me levanto, mas no geral, a tontura ainda está lá.
    Vi poucos relatos de tontura na internet e fiquei um pouco assustada. É normal essa tontura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Antonini Rizzuto

    Boa tarde, esta tontura após tanto tempo de cirurgia é absolutamente incompatível com os sintomas do pós operatório de PRK a menos que haja ainda um grau residual elevado.


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