Perguntas do paciente (368)

A esfincteroplastia é o ato de reconstruir o músculo esfincter; acho que o colega sugeriu uma esfincterotomia. Isso pode ser uma solução á fissura recorrente. Mas antes tem que ser estudada a fisiologia anorretal com manometria e outros exames. Converse com seu coloproctologista e peça mais esclarecimento sobre o seu plano terapêutico.

O músculo puborretal é um dos músculos que participam do mecanismo de evacuação. O relaxamento dele permite a distensão do reto para que as fezes passem sem problema no canal anal. Com a contração paradoxal deste músculo, ele não se relaxa mas muito pelo contrario se contrai, impedindo a passagem das fezes e gerando esforço na evacuação. Converse com seu proctologista de confiança para ter explicações sobre seu caso.

O ânus, como qualquer nosso orifício, não é exatamente seco. É comum nos pacientes que realizaram qualquer procedimento orificial (e isso acontece também após uma colonoscopia em alguns), perceber que o ânus tem secreção. Isso porquê o paciente "corticalizou" esta parte do corpo até então desconhecida. Verifique se tudo está certo com o colega que operou.

Bom dia! Sentir coceira é normal, é sintoma de cicatrização. Continue tomando os analgésicos quando necessário conforme prescrito e se alimente com bastante fibras e importantíssimo: tome bastante água.Consulte com seu coloproctologista em caso de duvidas.

Bom dia! A incontinência fecal é um risco de qualquer cirurgia orificial (que envolve o ânus). Neste seu caso especifico, precisa estudar muito bem qual a causa desse seu problema com exame específicos (manometria anorretal, latência dos nervos pudendos, Ultrassom transanal) para planejar o tratamento. Existem vária técnicas, muita pouco invasivas, para melhorar sua situação; a perfeição da continência com dificuldade será alcançada, mas a sua qualidade de vida pode melhorar muito. Consulte com um especialista neste tipo de problemáticas, não todos os coloproctologistas tem experiências no tratamento sestas patologias.

Pessoalmente desaconselho alcool, comida apimentada e chocolate que podem dar ardência e prurido local. Siga uma dieta rica em fibras e hidratação rigorosa (2-3 litros de água ao dia).Boa recuperação.

A cicatrização as vezes é muito demorada, e é característica pessoal. Mantenha as fezes pastosas, cuide da higiene local com água e sabão neutro.
As feridas podem demorar até 90 dias para sarar. Procure o seu cirurgião para ser examinado e buscar auxílio nesta fase de pós operatório.

Todas as cirurgias abdominais pode influenciar o bom funcionamento do intestino.Procure um proctologista de confiança.

O diagnostico de doença inflamatória é muito difícil de se fazer e para fechar o diagnostico necessita de tempo. Nenhum teste isolado pode diagnosticar a Doença de Crohn. O conjunto de sintomas e manifestações clinicas, somado aos exames de laboratórios, colonoscopia e biópsia faz o diagnostico. Confie num profissional especialista (gastroclínico ou proctologista) para o seu diagnostico e tratamento.

A literatura recente fala que fazer uma colonoscopia em pessoas de mais de 75 anos não tem algum impacto sobre a sobrevida daquela pessoa, no sentido que também se achar um tumor de cólon e este não for avançado, aquela pessoa tem mais chances de morrer de outras causas que de morrer de câncer de cólon. Se a pessoa for muito idosa, frágil, e um exame de colonoscopia seria muito invasivo para ela, pode se obviar realizando uma "colonoscopia virtual" que é um exame de TC com preparo mas meno invasivo e sem risco de perfurar. Se o intuito é de rastreamento de câncer de cólon-reto, pode se realizar um exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes associado a uma TC abdome, sabendo porém que a sensibilidade para lesões menores de 1 cm é ainda baixa e só podem se rastrear lesões maiores.

Eu pessoalmente aconselho atividade normal para os meus pacientes a partir do primeiro dia pós operatório, e a retomada de uma caminhada esportiva leve a partir do dia 10, se não tiver desconforto. Converse com seu médico que com certeza lhe vai aconselhar o apropriado. Vc pode obviamente desenvolver todas as suas atividades diárias sem problemas.

A colite inespecífica é um diagnostico que significa inflamação do cólon sem particularidades que podem indicar um diagnostico especifico.Evacuar 2-3 até 4 vezes ao dia fezes de boa consistência, pastosas significa simplesmente que seu intestino funciona bem, não é doença.

A calprotectina fecal é uma substancia dosada nas fezes cujo valor elevado, associado a sintomas e outros valores laboratoriais pode ajudar a fazer diagnostico de doença inflamatória crônica do intestino. O resultado deve ser interpretado junto com os outros exames e ao quadro clínico, o valor elevado isolado não pode ser diagnostico.
Converse com seu gastroenterologista ou coloproctologista de confiança.

O médico não retirou alguns mamilos porquê deixou aqueles que se chamam "pontes mucosas", que previnem a estenose (fechamento) do ânus. Provavelmente vc fez uma trombose hemorroidaria num dos mamilos residuais. Normalmente isso se resolve com anti inflamatórios e com uso de um pouco de laxante como o lactulose par amolecer as fezes e não traumatizar o ânus já operado.Volte no seu médico para ser avaliado.

Teoricamente, você deveria estar andando e sentando tranquilamente,só com um pouco de desconforto. As vezes em casos de doença hemorroidária muito avançada que necessita de cirurgia mais extensa, pode ter edema (inchaço) e uma trombose do tecido hemorroidário residual que se resolve com anti inflamatórios e pomada com corticoide.Nesses casos sentar pode ser doloroso. Sugiro fazer contato com o colega cirurgião que operou para reavaliar o caso e prescrever terapia contra a dor adequada.

O ideal seria retirar tudo com uma técnica chamada de mucosectomia, para avaliar as margens e eventual foco de cancerização.
Sugiro consultar um outro serviço de colonoscopia equipado.

A trombose hemorroidaria tem indicação cirúrgica em caso de necrose do mamilo hemorroidário (quando fica preto) ou por difícil controle da dor com analgésicos. A hemorroidectomia realizada em regime de urgência tem resultados inferiores á cirurgia eletiva, que deveria sempre ser preferida.Assim a trombectomia, que deve ser feita só em casos de extrema necessidade.
Nos outros casos, anti inflamatórios, pomadas com base de cortisona, laxantes e banho de assento resolvem a fase aguda. O trombo em si mesmo se reabsorve em 4-6 semanas dependendo do tamanho e da capacidade do seu corpo de reabsorver esse coagulo de sangue.
Depois pode sobrar uma "pele" chamada de plicoma hemorroidário.

Em primeiro lugar, marque uma consulta com um coloproctologista de sua confiança; depois, conforme já falaram os colegas, depende se o resultado é de uma biópsia ou de uma remoção de pólipo.Neste ultimo caso, é importante a avaliação das margens de remoção , livres ou não. A displasia de alto grau significa que o pólipo já malignizou , e neste caso precisa ser removido.Não perca tempo e marque já com seu médico coloproctologista.

A fistula perianal tem uma chance pequena de cicatrizar. Muitas vezes ficam silenciosas por anos, para depois se reativar com infecção e dar abscesso.
Manter uma inflamação crônica perianal é altamente desaconselhável. Consulte com um proctologista para confirmar seu diagnostico e realizar um eventual tratamento.

A atrofia da vilosidade no íleo distal pode ser um dos sinais de doença celíaca. Seu caso tem que ser avaliado junto com outros sinais clínicos e resultados de exames de laboratório.
Consulte com seu médico de confiança para esclarecer seu diagnostico.