Perguntas do paciente (368)

  • Gostaria de indicação de Proctologistas que realizem o procedimento VAAFT no Rio de Janeiro?

    Gostaria de indicação de Proctologistas que realizem o procedimento VAAFT no Rio de Janeiro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    Bom dia! Neste site é proibido indicar nomes de profissionais que realizam técnicas especifica, o sentido é esclarecer dúvidas de interesse geral.Procure um consultório especializado e o colega será capaz de orientar o Sr.


  • O que significa margem cirurgica comprometida pela lesão no reto distal? Não detectado invasão angeolinfatica

    O que significa margem cirurgica comprometida pela lesão no reto distal? Não detectado invasão angeolinfatica e necrose. É possivel fazer cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    Significa que na cirurgia, o corte não conseguiu retirar todo o tumor com uma margem "limpa" de tumor suficiente, ou seja ainda tem células tumorais que ficaram no reto distal. Se pode reoperar depende de que tipo de cirurgia foi feita e se tem margem de reto.Se não,em ultima opção tem que realizar aquela que se chama " amputação do reto", onde se retira o reto distal e o canal anal.


  • Fiz colonoscopia, diagnostico: Colite. Meu abdomen tem ficato tenso (sempre contraido) o que pode se

    Fiz colonoscopia, diagnostico: Colite. Meu abdomen tem ficato tenso (sempre contraido) o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    O diagnostico de "colite" relatado n endoscopia se relaciona a um estado de inflamação do intestino, que pode ter várias causas e obviamente tratamentos.
    Consulte com um coloproctologista de confiança ou um gastroclínico para ter suas dúvidas esclarecidas.


  • Tenho uma fistula transesfincteriana adquirida após uma hemorroidectomia. Não tenho outras doenças

    Tenho uma fistula transesfincteriana adquirida após uma hemorroidectomia. Não tenho outras doenças associadas.Tenho um abcesso na região perianal, com orifício pequeno que drena constantemente. Gostaria de saber sobre a técnica cirúrgica com laser de CO2? Tenho 39 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    A técnica cirúrgica com laser de CO2 é relativamente nova e na literatura ainda não tem estudos que comprovam os resultados a longo termo. Outras técnicas, como por exemplo a LIFT onde não tem corte de músculo dos esfincteres, tem mais evidencia cientifica.
    Em caso de fistulas, cada caso é um caso. Consulte com o seu especialista (idealmente quem operou) para resolver essa ocorrência.


  • Fui submetida a uma cirurgia de abscesso perianal e fistulectomina anal, já faz quase um mês, agora

    Fui submetida a uma cirurgia de abscesso perianal e fistulectomina anal, já faz quase um mês, agora estou com incontinência anal, é normal? como procedo? Recentemente fiz um exame endoanal e o médico disse que preciso fazer nova cirurgia porque houve rotura do esfincter anal externo? Será?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    A incontinência fecal após tratamento de fistula anal pode ocorrer em alguns casos,mas na maioria das vezes melhora e se resolve após um pouco de tempo. Eu deixaria cicatrizar bem e aguardar um pouco antes de ser submetida a nova cirurgia.Os exames de manometria e de ultrassonografia transanal são uteis para definir bem a situação.


  • Meu esposo fez cirurgia de apendicite, 1mes, quanto tempo pode ter relação sexual?

    Meu esposo fez cirurgia de apendicite, 1mes, quanto tempo pode ter relação sexual?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    Se após a cirurgia o paciente estiver com a ferida cicatrizada e consolidada, pode ter relacionamento sexual normalmente, sem esforço em excesso.


  • Lesão intraepitelial escamosa de alto grau Nic2 tem tratamento ou tem que aguardar a doença evolu

    Lesão intraepitelial escamosa de alto grau Nic2 tem tratamento ou tem que aguardar a doença evoluir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    A lesão NIC 2 (ou CIN II na literatura international) no seu caso, devido á postagem no assunto de câncer colorretal, pode ser o achado de uma biópsia de canal anal.
    Todas as lesões de alto grau como esta tem que ser retiradas cirurgicamente.Consulte um proctologista que seja experto no diagnostico e tratamento de HPV e câncer anal para ter mais detalhes.


  • A Doença de Crohn localizada apenas no intestino delgado costuma cursar como a forma mais grave da

    A Doença de Crohn localizada apenas no intestino delgado costuma cursar como a forma mais grave da doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    A doença de Chron de delgado é comum, mas as vezes pode resultar com estenoses e fistulas, assim como altera a absorção dos alimentos. Deve ser tratado agressivamente nos casos de moderados a graves.


  • Meu bebê está com 7 meses e o médico diagnosticou uma fistula perianal. Houve 2 episódios de inflamação,

    Meu bebê está com 7 meses e o médico diagnosticou uma fistula perianal. Houve 2 episódios de inflamação, que se resolveram espontaneamente. O cirurgião receitou uma pomada de dexametasona e pediu pra revê-lo em 2 meses. Essa conduta está correta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    Sem poder examinar, não seria sério e ético discutir conduta de outro colega. Uma conduta expectante as vezes é indicada, em casos selecionados. Se quer ouvir outro parecer, pode levar seu bebê em outro colega para uma segunda opinião.


  • O processo cirúrgico apresenta algum risco ?

    O processo cirúrgico apresenta algum risco ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    Toda cirurgia envolve risco, não me canso de repetir isso para os meus pacientes. A fissurectomia , como todas as cirurgia que envolver o ânus, tem como risco principal a incontinência fecal, particularmente se realizada em conjunto com a esfincterotomia, onde se corta um pouco do esfincter. Uma avaliação da continência prévia, com estudo manométrico anorretal, é útil no planejamento cirúrgico.Procure um coloproctologista com experiência em patologia funcional.


  • Daflon altera o intestino ( desarranjo)?

    Daflon altera o intestino ( desarranjo)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    O Daflon pode algumas vezes alterar um pouco o habito intestinal em algumas pessoas, mas isso é raro. Consulte com seu médico coloproctologista para ver se isso não é sintoma de algo mais sério.


  • como e feita a cirurgia de retocele?

    como e feita a cirurgia de retocele?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    Tem muitas técnicas, tradicionais que envolvem uma incisão no períneo, e menos invasivas com uso de grampeadores (STARR, APEX). Consulte um proctologista de confiança.


  • Fiz cirurgia de apendicite aguda e estou com o intestino preso posso tomar lacto purga?

    Fiz cirurgia de apendicite aguda e estou com o intestino preso posso tomar lacto purga?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    Seria melhor usar um laxante osmotico como lactulose ou leite de magnesia, no lugar de um irritante como Lactopurga. Consulte seu cirugião de confiança.


  • o tratamento de uma fibrose anal com bastão de aluminio é dolorosa? necessita de anestesia?

    o tratamento de uma fibrose anal com bastão de aluminio é dolorosa? necessita de anestesia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    A dilatação com Velas de Hegar pode ser um pouco dolorosa. Se for, é aconselhado realizar este procedimento com auxilo de gel anestésico ou no extremo sob sedação.Geralmente é progressiva e necessita só do uso de gel de xylocaina.
    Consulte seu proctologista para esclarecimentos.


  • O que é displasia nodular no intestino?

    O que é displasia nodular no intestino?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    Provavelmente vc se refere a uma HIPERPLASIA nodular linfoide. É um achado comum no ileo (ultima parte do intestino fino) dos jovens em particular. É um crescimento acentuado de tecido linfoide (de defesa) do intestino.Mais recentemente é associada a intolerância a leite de vaca e imunodeficiência.
    Consulte em caso de duvidas seu especialista de referencia.


  • Tem especialista infantil em constipação intestinal crônica?

    Tem especialista infantil em constipação intestinal crônica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    O especialista seria o cirurgião pediatrico ou um especialista em gastropediatria. O coloproctologista pode ajudar a orientar sobre o caso e o correto encaminhamento do pequeno paciente.


  • A presença de restos alimentares nas fezes (além dos grãos, folhas, legumes, até mesmos restos de

    A presença de restos alimentares nas fezes (além dos grãos, folhas, legumes, até mesmos restos de outros alimentos como omeletes, já foram identificados) é característica de síndrome do intestino irritável? Ou seria indicativo de algum problema no intestino delgado, já que o trânsito está rápido

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    A presença de restos de alimentos nas fezes pode indicar uma velocidade de transito alimentar aumentada. Precisa investigar a causa com exames específicos. Procure seu coloproctologista de confiança.


  • Gostaria de saber se o exame de calprotectina fecal pode ser utilizado como critério para realização

    Gostaria de saber se o exame de calprotectina fecal pode ser utilizado como critério para realização de colonoscopia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    A calprotectina fecal é um indicador de inflamação do cólon e a sua dosagem é realizada particularmente em caso de doenças inflamatórias do intestino ( retocolite ulcerativa e e doença de Chron). Se tem suspeita de uma DII e foi realizada a calprotectina fecal e esta é alterada, tem indicação de colonoscopia.
    Consulte seu especialista de referencia para duvidas ulteriores.


  • Por favor gostaria de saber se há alguma contra indicação ao uso do Minilax após a hemorroidectomia

    Por favor gostaria de saber se há alguma contra indicação ao uso do Minilax após a hemorroidectomia (técnica aberta). Pois estou há 18 dias da cirurgia e utilizando Planta Bem e tamarine e evacuo de 3 em 3 dias com dificuldade e fezes duras. O Minilax irá irritar o tecido submetido a cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    O Minilax, pelo tipo de aplicação (via retal), não é muito indicado pelo seu caso, em quanto pode causar traumatismo e sangramento. VC tem que aumentar a quantidade de líquidos na sua alimentação, chegando a 2-3 litros por dia em total, e continuando a usar os laxantes que atualmente está utilizando.
    Em caso de dúvidas procure seu coloproctologista de confiança.


  • A presença de restos alimentares nas fezes (além dos grãos, folhas, legumes, até mesmos restos de

    A presença de restos alimentares nas fezes (além dos grãos, folhas, legumes, até mesmos restos de outros alimentos como omeletes, já foram identificados) pode ser indicativo de problema no intestino grosso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Umberto Morelli

    Com certeza pode indicar um transito alimentar mais rápido do normal. Precisa de uma investigação por parte de coloproctologista ou gastroclínico.


Perguntas frequentes

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