Perguntas do paciente (4)

O pramipexol ( Stabil) é um agonista dopaminergico, pode ser usado como início de tratamento em pacientes com doença de Parkinson, com início antes dos 70 anos como é o caso da paciente. É uma boa opção para o quadro de rigidez e bradicinesia, comuns na doença. Casos inicialmente diagnosticados como doenca de Parkinson e que não respondem a levodopa podem indicar outros diagnósticos que não sejam essa síndrome, mas outras condições neurológicas, cujo diagnóstico diferencial deve ser feito.

A Paralisia Supranuclear Ptogressiva é um síndrome de caráter progressivo, ou seja, sua história natural é marcada pela progressão dos sintomas motores com o avançar do processo degenerativo. Esta síndrome nao tem a característica episódica, de pioras e melhoras, com remissão e reativação dos deficits, por exemplo. Dessa forma, o paciente com PSP deve ser acompanhado por equipe especializada, multidisciplinar, para melhor seguimento clínico e de reabilitação.

o tremor essencial normalmente caracteriza-se por ser simétrico, de freqüência alta, sem a presença de outras alterações motoras. É um tremor de jovens, com histórico familiar presente normalmente. O tremor na Doença de Parkinson se caracteriza por caráter assimétrico, geralmente, com freqüência mais baixa, sendo predominante no repouso e desaparecendo ao movimento. foi chamado de tremor de " contar dinheiro" ou " rolar pílulas" devido à sua usual característica. Esta associado as outras alterações do parkinsonismo, como rigidez muscular, bradicinesia e alteração do reflexo postural.

Os distúrbios do movimento na imensa maioria dos casos não necessitam de exames complementares para seu diagnóstico. Este é feito de forma clinica, a partir da história, observação e avaliação neurológica do quadro. Observa-se um tremor de ação, de alta freqüência, geralmente simétrico quando acomete os membros ( local de maior envolvimento), e não associado a outros transtornos do movimento ou sinais parkinsonianos; a história familiar geralmente é positiva, com outros membros acometidos, demonstrando o caráter genético do sintoma.