Perguntas do paciente (45)

É possível o uso do Rivotril junto com a Fluoxetina.
Quanto ao uso do antidepressivo(Fluoxetina), é importante reavaliar a necessidade de tentar algum outro que vc possa tolerar os efeitos colareral. Muitas vezes o uso isolado do Rivotril não é suficiente para o retorno ao estado de equilíbrio mental.

O fato de uma pessoa ter lesões "cerebrais" em decorrência de isquemias a coloca mais em risco de desenvolver um quadro depressivo.
A Lamotrigina é um anticonvulsivante, por isso primeiramente usados pelos neurologistas para tratar convulsões, somente posteriormente, foi aventado seu uso na psiquiatria para a terapêutica do T. Bipolar., principalmente no controle dos episódios depressivos.
Não está claro o que levou a prescrição desta medicação neste caso, se apenas pela presença de alterações do humor ou se há a associação de um quadro de convulsões.

É possível manter os pensamentos negativos no início do tratamento, principalmente se você estiver numa crise depressiva. Alguns autores acreditam que o Depakote possa ter ação nesses episódios depressivos em monoterapia. Na minha prática é comum a necessidade de usar outra medicação associada ao Depakote em momentos depressivos. Além disso, existe uma latência entre a tomada da medicação e o início da melhora.
Acredito que o equilíbrio no transtorno Bipolar se baseia no acerto da terapêutica medicamentosa, na avaliação e distanciamento dos fatores estressores,no seguimento de perto pelos profissionais da saúde, sejam eles o médico, o psicoterapeuta, o terapeuta ocupacional etc.

A redução da medicação deve ser feita em acordo com o psquiatra que acompanha o caso, baseado no dignóstico e na real possibilidade de ficar sem a medicação e não ter recaídas.
Apesar da síndrome de descontinuação não ser muito comum com o Daforin(Fluoxetina), é prudente a redução gradual da medicação e nova avaliação com o médico psquiatra para verificar o retorno de sintomas.

Náuseas, dor na barriga e tonturas podem fazer parte de um quadro de ansiedade generalizada. É esperado a melhora gradual dos sintomas com a introdução do antidepressivo e o ansiolítico. Deve-se esclarecer a causa da manutenção dos sintomas, para posteriormente adequar a terapêutica. Converse com seu médico sobre o diagnóstico e a possibilidade de ajuste da medicação.
A psicoterapia também é um recurso bastante eficaz no tratamento de distúrbios como o seu, isolada ou combinada às medicações.
Compreendo sua angústia com o fato de não ter melhorado ainda. Busque verificar no seu ambiente familiar e de trabalho, a presença de fatores que desencadeiam, pioram ou mantém sua ansiedade.